胸口悶痛喉嚨不舒服怎么了呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_258045

  爸爸快一年了說(shuō)胸口痛，也吃不準(zhǔn)是呼吸還是食道，喉嚨也不大舒服，具體他也說(shuō)不上來(lái)。半年瘦了十斤。其他也沒(méi)什么不舒服。上周我安排他去體檢，診斷意見(jiàn)寫，右下肺少許炎性病變。無(wú)咳嗽感冒，白細(xì)胞也正常，家族無(wú)癌癥史。我現(xiàn)在比較擔(dān)心會(huì)不會(huì)有不好的病情？還是看情況只是炎癥呢？

• 黃興偉

  您好，胸痛都是怎么開(kāi)始的

• ask_258045

  怎么開(kāi)始的好像也沒(méi)有說(shuō)哪天開(kāi)始

• ask_258045

  我聽(tīng)他說(shuō)的時(shí)候已經(jīng)痛了大半年了，

• ask_258045

  最近好點(diǎn)了

• 黃興偉

  是一直痛嗎

• ask_258045

  可能間歇性

• 黃興偉

  在什么情況下痛

• ask_258045

  呼吸的時(shí)候

• 黃興偉

  左還是右，或者胸骨后

• ask_258045

  就是胸口

• ask_258045

  太具體的位置他也說(shuō)不上來(lái)

• ask_258045

  拍片ct都做過(guò)了

• ask_258045

  就是肝囊腫和肺炎性病變

• 黃興偉

  哦，胸口是指哪里呢

• 黃興偉

  胸骨上嗎

• ask_258045

  心臟旁邊那邊吧

• ask_258045

  這個(gè)他也說(shuō)不上來(lái)

• ask_258045

  應(yīng)該就是正胸口這里

• ask_258045

  至于是不是胸骨上，還是胸后，不專業(yè)的可能說(shuō)不上來(lái)，

• 黃興偉

  勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)痛嗎

• ask_258045

  應(yīng)該是呼吸的時(shí)候就會(huì)，間歇性

• ask_258045

  可能和勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)關(guān)系不大

• ask_258045

  最近好像說(shuō)挺好的沒(méi)怎么痛

• 黃興偉

  那問(wèn)題應(yīng)該不大

• ask_258045

  醫(yī)生，你怎么看呢？

• 黃興偉

  胸痛原因很復(fù)雜，病種非常多，由他本人和當(dāng)?shù)孛嬖\的醫(yī)生面對(duì)面的交流，得到的信息會(huì)更充分些，再結(jié)合體檢、輔助檢查，才能對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題做出判斷

• ask_258045

  胸痛一般會(huì)有哪些病種呢？

• 黃興偉

  也有很多時(shí)候無(wú)法判斷什么原因引起的，此時(shí)重點(diǎn)排除幾個(gè)危險(xiǎn)系統(tǒng)較高的病

• ask_258045

  危險(xiǎn)系統(tǒng)較高的病比如呢？

• 黃興偉

  心臟、心包、大血管、肺、支氣管、胸膜、胸壁、食管、肋骨、胸部皮膚病變都有可能胸痛

• ask_258045

  那體檢的胸部ct

• ask_258045

  能查出來(lái)嗎？

• ask_258045

  我們都覺(jué)得可能是呼吸內(nèi)科的原因

• 黃興偉

  危險(xiǎn)的有心梗、肺梗、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸，這些得讓醫(yī)生去排除，目前都不太象

• ask_258045

  好的，那體檢說(shuō)的，右下肺少許炎性病變

• ask_258045

  您覺(jué)得會(huì)是這個(gè)原因嗎

• 黃興偉

  小許炎癥如果貼近胸膜是有可能痛的

• 黃興偉

  但肺炎治療效果較好，不會(huì)一直痛的

• ask_258045

  炎癥和癌癥這種不好的病，拍片有區(qū)分嗎？

• 黃興偉

  大部分都會(huì)

• 黃興偉

  大部分CT可以區(qū)分的

• ask_258045

  那拍的片這樣寫炎癥，是不是可以排除是癌癥這種惡?。?p>

• 黃興偉

  單純依靠病史往往只能做出大致判斷，正確診斷還需結(jié)合體檢與輔助檢查 ，如果癥狀不緩解或出現(xiàn)新的情況, 務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。祝您父親早日康復(fù)！

• ask_258045

  我購(gòu)買了服務(wù)的

• 黃興偉

  對(duì)不起，我發(fā)錯(cuò)了

• 黃興偉

  還有別的問(wèn)題嗎

• 黃興偉

  我們?cè)诰€上能夠給您的幫助就是答疑解惑以及方向性的指導(dǎo)，千萬(wàn)不要以線上的咨詢代替線下面對(duì)面的診療。

• ask_258045

  線下會(huì)去治療的，只是想有個(gè)方向

• 黃興偉

  沒(méi)有其他問(wèn)題先到此為止吧，我會(huì)安排時(shí)間給您回訪的，到時(shí)還可以再探討。

• 黃興偉

  好的

• ask_258045

  嗯

• 黃興偉

  胸痛很多時(shí)候是排除診斷

• ask_258045

  好的

• ask_258045

  根據(jù)詳細(xì)排除法是嗎

• 黃興偉

  經(jīng)常無(wú)法告知是什么，只要把幾個(gè)麻煩的病給排除了，能找到病因最好，找不到病因邊對(duì)癥處理邊觀察

• ask_258045

  好

• 黃興偉

  不用太擔(dān)心，從您描述來(lái)看應(yīng)該沒(méi)什么太大 問(wèn)題

• ask_258045

  好的，謝謝

• ask_258045

  關(guān)鍵中年都發(fā)福，半年瘦十斤

• ask_258045

  我特別擔(dān)心

• 黃興偉

  咱們不緊張，也不放松警惕

• ask_258045

  嗯好

• 黃興偉

  也可以征對(duì)體重減輕再做些檢查

• ask_258045

  比如呢？基本不是糖尿病

• 黃興偉

  比如甲功、血糖、腫瘤標(biāo)記物

• ask_258045

  甲功是？

• ask_258045

  甲狀腺嗎

• 黃興偉

  甲狀腺功能，最聰明的做法是讓醫(yī)生先體檢一下，根據(jù)體檢做些檢查，有些病通過(guò)體檢就可以大致排除了

• ask_258045

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_258045

  這個(gè)a套餐

• ask_258045

  除了胸片換成了ct

• ask_258045

  其他都做了，我也不太懂，醫(yī)生您看有你說(shuō)的這些項(xiàng)目嗎

• ask_258045

  比如甲功和腫瘤標(biāo)記物

• ask_258045

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 黃興偉

  您這圖片打橫，轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)啊

• 黃興偉

  轉(zhuǎn)180度再拍一張

• ask_258045

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_258045

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 黃興偉

  已經(jīng)很全面了，但我沒(méi)看到生化

• 黃興偉

  加個(gè)基礎(chǔ)生化吧

• ask_258045

  看到了嗎醫(yī)生

• ask_258045

  基礎(chǔ)生化是？

• 黃興偉

  肝功腎功血脂尿酸心肌酶血糖等

• ask_258045

  是a套餐豎著的一條

• ask_258045

  好的

• ask_258045

  我看肝功腎功血糖血脂好像都有

• ask_258045

  都做了

• 黃興偉

  好的，體檢全面一些是有必要的，其實(shí)您找門診醫(yī)生給他看下再?zèng)Q定做什么更有征對(duì)性

• ask_258045

  好的

• 黃興偉

  差不多先這樣吧，不早了，您也要休息了，有什么需要咨詢的可隨時(shí)再聯(lián)系我

• ask_258045

  好的，謝謝醫(yī)生

• 黃興偉

  再見(jiàn)

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