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醫(yī)生，我爸爸現(xiàn)在情況不怎么好，開始惡心，嘔吐，不怎么吃飯，現(xiàn)在打了兩個(gè)利尿也不尿，肚子特別脹氣，特別難受
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。悍伟?乳腺癌,肝癌,胃癌,結(jié)直腸癌,鼻咽癌,腎癌,膀胱癌,黑色素瘤,骨肉瘤,白血病,淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,食管癌,前列腺癌,胰腺癌,甲狀腺癌,腦腫瘤,皮膚腫瘤
ask_260076
醫(yī)生，我爸爸現(xiàn)在情況不怎么好，開始惡心，嘔吐，不怎么吃飯，現(xiàn)在打了兩個(gè)利尿也不尿，肚子特別脹氣，特別難受
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在不在
楊子科
在的，你好
ask_260076
我爸爸最近情況特別不好了
楊子科
現(xiàn)在肝腎功能怎么樣
ask_260076
醫(yī)生還記得我么？前一段時(shí)間挺穩(wěn)定，現(xiàn)在不好了，特別脹氣，也不尿尿
楊子科
記得
ask_260076
開始惡心嘔吐了，吃不下飯
ask_260076
打了兩個(gè)利尿也不尿
楊子科
現(xiàn)在一天的尿量有多少？
ask_260076
不尿怎么辦
ask_260076
也就100毫升吧
ask_260076
100到兩百，
楊子科
持續(xù)多久了？
ask_260076
一個(gè)周了
楊子科
打了利尿之后有多少尿？
ask_260076
這幾天打了利尿就是不尿，今天昨天沒有尿，今天打了兩個(gè)
楊子科
你現(xiàn)在有沒有肝、腎功能，電解質(zhì)的數(shù)據(jù)，發(fā)我看看
ask_260076
我這沒有，現(xiàn)在是不是就是腎衰竭？透析是什么？
楊子科
是腎衰竭，現(xiàn)在情況很不好了
ask_260076
我今天剛回來醫(yī)院，醫(yī)生晚上不在，我拿不到數(shù)據(jù)，你說現(xiàn)在就這樣不尿，怎么辦？
ask_260076
透析是干嘛的？
楊子科
就是尿毒癥的血液透析
ask_260076
可以緩解這個(gè)不尿？具體是怎么樣的？能做還是不能？還貧血
ask_260076
現(xiàn)在特別難受，脹氣很難受，
ask_260076
怎么辦？
ask_260076
我不明白這個(gè)透析到底是能解決什么問題？還有就是有什么作用？危害？能不能做？能不能緩解現(xiàn)在情況？或者說現(xiàn)在這種情況怎么辦？
楊子科
身體的代謝產(chǎn)物都是通過腎排出去的，代謝產(chǎn)物都是有毒的。透析就是替代腎的功能，把代謝產(chǎn)物過濾出去
ask_260076
像我父親這種情況應(yīng)該做？危害呢？現(xiàn)在除了這個(gè)是不是沒有更好的辦法了？
ask_260076
或者說，應(yīng)該注意什么，
ask_260076
能緩解脹氣？
ask_260076
能緩解腹水么？
楊子科
這些都不能
ask_260076
就是能不能把腹部的水吸收一部分
楊子科
不能
楊子科
就是把代謝產(chǎn)物排出去
ask_260076
那腹脹應(yīng)該怎么解決
楊子科
如果長期不排，越積越多，會(huì)有很多問題
ask_260076
你說像現(xiàn)在這種腹水脹氣，打利尿也不尿，還有別的辦法么？透析也不是解決這個(gè)的，應(yīng)該怎么治療？
楊子科
現(xiàn)在就是限制水鈉的攝入，可以加用其他類型的利尿劑看看。透析很重要。
楊子科
他現(xiàn)在的情況會(huì)越來越差，你要有個(gè)心理準(zhǔn)備
楊子科
現(xiàn)在情況已經(jīng)很不好了
ask_260076
怎么叫加入別的利尿？你的意思說也得做透析？
楊子科
你要看看醫(yī)生現(xiàn)在給他用哪種利尿劑
ask_260076
呋塞米的利尿
楊子科
還有嗎
ask_260076
就這一種
楊子科
呋塞米作用是最強(qiáng)的?？梢约佑寐輧?nèi)酯，看看效果，但如果高鉀的話就不能用
ask_260076
怎么看高不高鉀
楊子科
電解質(zhì)
楊子科
抽血有測
楊子科
肝腎功能不好的話會(huì)有各種血液指標(biāo)的紊亂
ask_260076
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_260076
還需要看什么，
楊子科
肝功能，腎功能
楊子科
血常規(guī)
ask_260076
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_260076
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_260076
你看看
楊子科
現(xiàn)在還不用透析
ask_260076
那可不可以加利尿的那個(gè)？
楊子科
可以，加氫氯噻嗪或者螺內(nèi)酯
ask_260076
明天一早還得驗(yàn)血，到時(shí)候我給你發(fā)一份你看看，
楊子科
好
ask_260076
加這個(gè)能排尿？
ask_260076
現(xiàn)在打了利尿不尿，尿拍不出去，所以感覺特別難受
楊子科
作用沒有呋塞米強(qiáng)，加用一個(gè)看一下效果
ask_260076
就是兩個(gè)一起用？還是怎么用？
楊子科
對，兩個(gè)一起用
楊子科
現(xiàn)在貧血很重，白蛋白很低
ask_260076
對啊，打白蛋白也上不去，貧血也沒辦法解決，
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現(xiàn)在就想讓別這么脹氣，很難受，
楊子科
現(xiàn)在還發(fā)燒嗎？
ask_260076
恩，但是現(xiàn)在吃退燒的持續(xù)時(shí)間長
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恩，但是現(xiàn)在吃退燒的持續(xù)時(shí)間長
楊子科
現(xiàn)在脹氣沒有什么好方法了，只能繼續(xù)這些治療了。
ask_260076
現(xiàn)在可以吃一片你說的那個(gè)利尿？
楊子科
可以
ask_260076
利尿是下午打的，現(xiàn)在讓醫(yī)生開個(gè)你說的利尿片吃上看看？
楊子科
可以
ask_260076
好吧，吃個(gè)看看
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現(xiàn)在感覺憋，但是尿不出來
ask_260076
就是小肚子最下面感覺脹
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膀胱哪里是不是
楊子科
那是不是有尿尿不出來？
ask_260076
恩，感覺是的，我爸說感覺憋
楊子科
有尿尿不出來跟沒有尿是完全不一樣的
楊子科
幫他輕輕按摩一下看看
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按摩一下代表啥
ask_260076
說是感覺憋，尿不出來
ask_260076
按摩下有啥感覺？還是咋的
楊子科
你跟醫(yī)生或者護(hù)士說一下，讓他們處理
楊子科
按摩一下看看，不行看看要不要插尿管
ask_260076
這個(gè)值班醫(yī)生不懂就說可能有尿尿不出來
ask_260076
不想尿
楊子科
給他輕輕按一下膀胱那里，看能不能尿出來
ask_260076
說不想尿
ask_260076
就是憋
楊子科
這種感覺就很難理解了
ask_260076
以這種情況發(fā)展，我爸還能多久？
ask_260076
吃東西不消化，惡心嘔吐
ask_260076
今天中午就沒有吃
楊子科
目前的情況應(yīng)該過不了三個(gè)月
楊子科
吃不了東西，靜脈影響要補(bǔ)足
ask_260076
就是想讓他少受點(diǎn)罪，前一段時(shí)間挺穩(wěn)定的，打多了點(diǎn)滴就脹的難受，
ask_260076
再加上現(xiàn)在還打了不尿
ask_260076
再加上現(xiàn)在還打了不尿
楊子科
尿不出來的話就不能打太多液體了
楊子科
這也很矛盾
ask_260076
說以前脹氣是胸部中間靠下的部分脹氣，可是現(xiàn)在感覺小肚子最下面特別脹難受，是不是打的點(diǎn)滴都在肚子里
楊子科
不是，因?yàn)榘椎鞍椎?，很多水就?huì)漏到血管外，腹腔里
ask_260076
能尿也不會(huì)覺得這么脹，關(guān)鍵現(xiàn)在還不尿
楊子科
沒尿這個(gè)問題很嚴(yán)重
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也解決不了么？
ask_260076
打了利尿也不尿
楊子科
你們現(xiàn)在在哪個(gè)醫(yī)院的哪個(gè)科住院？
ask_260076
在家里煙臺(tái)招遠(yuǎn)剛開的英誠醫(yī)院，腫瘤科
楊子科
腎衰竭的問題如果利尿劑沒效，就沒有什么好辦法了
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