腸梗阻肚子疼嘔吐不排便，該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_498442

  李教授：我媽媽，61歲，今年7月14號開始肚子疼，嘔吐，不排便，就醫(yī)后說是腸梗阻，從7月15號開始插胃管，每天做兩次灌腸，喝三次石蠟，打吊瓶，到今天為止還是不通，到晚上肚痛特別厲害，做了ct和x射線，想問下我媽這種情況的治療，謝謝

• 李永存

  你好。

• ask_498442

  李教授：我媽媽，61歲，今年7月14號開始肚子疼，嘔吐，不排便，就醫(yī)后說是腸梗阻，從7月15號開始插胃管，每天做兩次灌腸，喝三次石蠟，打吊瓶，到今天為止還是不通，到晚上肚痛特別厲害，做了ct和x射線，想問下我媽這種情況的治療，謝謝

• 李永存

  以前做過手術(shù)嗎？

• ask_498442

  沒有做過

• 李永存

  有過腹膜炎嗎？或者腹腔內(nèi)感染嗎？

• ask_498442

  前段時(shí)間做過胃鏡

• ask_498442

  沒有感染

• 李永存

  可以把相關(guān)的檢查結(jié)果發(fā)過來嗎？

• ask_498442

  平時(shí)排便規(guī)律，最近出了趟遠(yuǎn)門

• ask_498442

  ct結(jié)果嗎

• 李永存

  是的。

• 李永存

  ct或x線。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李永存

  稍等我看一下。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_498442

  這是目前打的藥

• 李永存

  好的，我在看。

• ask_498442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李永存

  都是一些補(bǔ)液對癥治療。

• 李永存

  肚子脹的厲害嗎？

• 李永存

  如果不灌腸完全不可以通嗎？

• ask_498442

  昨天漲的厲害，今天好些了

• ask_498442

  胃管都插了四天了，不知何時(shí)能拔

• ask_498442

  從昨天開始灌腸也沒東西排出了

• 李永存

  是突然這樣的嗎？

• ask_498442

  是的

• 李永存

  以前有沒有經(jīng)常出現(xiàn)過這種情況。

• ask_498442

  從沒出現(xiàn)過

• ask_498442

  比較突然

• ask_498442

  我想問下胃管必須一直插嗎

• ask_498442

  時(shí)間長了是不是損害胃粘膜

• 李永存

  是的必須用。

• 李永存

  只要沒有通就必須用。

• 李永存

  否則腹痛腹脹會(huì)越來越厲害。

• ask_498442

  奧，不知我們這是屬于哪種梗阻

• ask_498442

  我媽，打錯(cuò)了

• ask_498442

  自己能恢復(fù)嗎

• 李永存

  病變應(yīng)該在降結(jié)腸。

• 李永存

  憑上面的結(jié)果，并不能查明是什么原因引起來的。

• ask_498442

  那還需要做哪些檢查

• ask_498442

  不知多久才能通

• 李永存

  如果病情允許的話可以做一下腸鏡。試著做一下。

• 李永存

  到現(xiàn)在已經(jīng)有4天了。

• ask_498442

  這邊說要通了才能做呢

• 李永存

  還沒有明顯的好轉(zhuǎn)。

• ask_498442

  很是著急，四天了

• 李永存

  是的，所以說病情允許允許可以試著做一下。

• 李永存

  但要看患者的具體情況。

• ask_498442

  醫(yī)院要等通了

• ask_498442

  還有其他方法嗎

• 李永存

  可以再觀察兩三天。如果不行的話可考慮開腹探查。

• ask_498442

  我需要輔助做什么

• 李永存

  現(xiàn)在ct片子基本上已經(jīng)做了。沒有什么特別的檢查方法了。做的已經(jīng)很全面了。

• ask_498442

  多走走有好處嗎

• 李永存

  如果情況好的話當(dāng)然多走一走可以。

• ask_498442

  好的

• 李永存

  可能患者，這幾天沒吃東西。而且有腹痛腹脹?？赡懿皇翘菀?。

• ask_498442

  是啊

• ask_498442

  現(xiàn)在也試著走

• 李永存

  有沒有冠心病或者心腦血管疾病。

• 李永存

  血脂血糖怎么樣？

• ask_498442

  沒有，都正常，有貧血

• ask_498442

  前兩個(gè)月，胃螺旋菌感染

• ask_498442

  已經(jīng)治好了

• 李永存

  這個(gè)沒有什么太大關(guān)系。

• 李永存

  和腸梗阻沒有太大關(guān)系。

• ask_498442

  好的，謝謝李教授

• 李永存

  這種突然引起來的腸梗阻需要排除一下血管病變，引起來的動(dòng)力性腸梗阻。但是看上面，x光的結(jié)果又不像動(dòng)力性的腸梗阻。

• 李永存

  不客氣。

• 李永存

  可以再觀察兩天。如果不見好轉(zhuǎn)可以開腹探查，查明原因。

• ask_498442

  做手術(shù)嗎？

• 李永存

  現(xiàn)在這些檢查基本上也夠全面了，也沒有檢查到明確的病因。

• 李永存

  是的。

• ask_498442

  是啊，一直在這靠著，著急0

• 李永存

  是的。這種突然性的腸梗阻比較少見。

• ask_498442

  每天一半多時(shí)間打吊瓶，我媽特別不想再插胃管了

• 李永存

  使得插胃管比較難受。

• ask_498442

  喝的那個(gè)石蠟也沒什么作用

• 李永存

  因?yàn)椴荒艹詵|西，所以必須從液體里面補(bǔ)充，這是正確的。

• 李永存

  石蠟主要是潤滑腸道。

• ask_498442

  好幾天不吃不喝，越來越虛弱

• ask_498442

  您是不是要吃飯了

• 李永存

  是的。

• 李永存

  沒關(guān)系。

• 李永存

  我的意見是再觀察兩天。不行的話就開腹探查。

• ask_498442

  別耽誤你吃飯休息，我這邊有了情況再請教

• 李永存

  好的沒問題，有什么事隨時(shí)和我聯(lián)系。

• ask_498442

  對了，我媽說血脂有點(diǎn)愁

• 李永存

  我一般都在線。晚上如果沒在線，有事可以給我留言，我看到后會(huì)及時(shí)的回復(fù)你。

• 李永存

  可以考慮做一下，腹部血管的多普勒超聲。

• 李永存

  看是不是有血管的栓塞引起來的腸動(dòng)力異常?；蛘呤茄懿∽円饋淼摹?p>

• ask_498442

  好的

• ask_498442

  謝謝

• 李永存

  不客氣，有什么事隨時(shí)聯(lián)系就可以了。

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