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左側(cè)精索靜脈曲張,該怎么治療?

左側(cè)精索靜脈曲張,想咨詢些問題,前天查出來的

ask_300724 2015-07-25 23:18:47

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

周磊 主治醫(yī)師

廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院   泌尿外科

主治疾病:勃起功能障礙,精索靜脈曲張,前列腺炎,不育癥,早泄,包皮過長

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_300724

    左側(cè)精索靜脈曲張,想咨詢些問題,前天查出來的

  • ask_300724

    在嗎

  • 周磊

    你好

  • 周磊

    不好意思,剛在吃飯

  • 周磊

    做了彩超了嗎?

  • 周磊

    方便的話,發(fā)個(gè)圖片給我吧

  • ask_300724

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_300724

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_300724

    到了多嚴(yán)重?

  • 周磊

    嗯,屬于三度的精索靜脈曲張

  • 周磊

    你多大年齡,結(jié)婚沒有?

  • 周磊

    一度的是用手摸不到,做彩超才能發(fā)現(xiàn),二度的是能用手摸到,三度的是能用肉眼觀察到

  • ask_300724

    沒生育

  • 周磊

    你這個(gè)算是比較嚴(yán)重的了

  • ask_300724

    也沒結(jié)婚

  • ask_300724

    為什么說嚴(yán)重

  • ask_300724

    是有3毫米了嗎

  • 周磊

    對,超過1.8就認(rèn)為是擴(kuò)張的

  • 周磊

    而且你這個(gè)能用肉眼觀察到

  • 周磊

    這個(gè)是需要做手術(shù)的

  • 周磊

    醫(yī)生也應(yīng)該給你講過了吧

  • ask_300724

    但是我去兩個(gè)三甲醫(yī)院都是跟我說,先測精液常規(guī),如果正常就不要管他

  • ask_300724

    兩個(gè)三甲醫(yī)院的專家

  • 周磊

    這個(gè)可能和我們對這個(gè)疾病的認(rèn)識有差別

  • 周磊

    對于年輕的未生育患者,我們是建議做手術(shù)的

  • 周磊

    隨著曲張的加重,睪丸會逐漸失去功能,精子只會越來越差

  • 周磊

    用藥只能暫時(shí)控制癥狀

  • ask_300724

    手術(shù)成功率多大

  • 周磊

    你是在三甲醫(yī)院男性科看的嗎?

  • ask_300724

    復(fù)發(fā)率多大?

  • ask_300724

    對,掛的專家號,泌尿科

  • 周磊

    手術(shù)有三種方式,沒有聽說過不成功的,很簡單的手術(shù),現(xiàn)在結(jié)扎位置都比較高,復(fù)發(fā)率很低,百分之幾吧

  • ask_300724

    是理論的東西

  • ask_300724

    還是實(shí)際你了解的

  • 周磊

    我們現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù),不是理論

  • 周磊

    我們在門診做腹膜后的高位結(jié)扎術(shù),不用住院

  • 周磊

    我在這邊還沒有見過復(fù)發(fā)的

  • 周磊

    應(yīng)該也有幾百臺手術(shù)了

  • ask_300724

    你也做嗎

  • 周磊

    我是男科醫(yī)生,和泌尿外科對這個(gè)疾病的認(rèn)識不一樣

  • 周磊

    我只是一助

  • ask_300724

    哪個(gè)更專業(yè)店

  • ask_300724

    點(diǎn)

  • 周磊

    由主任來主刀

  • ask_300724

    是不是不育才去做

  • ask_300724

    假如精液正常呢

  • 周磊

    對于生育方面的問題,肯定是男科更專業(yè)

  • 周磊

    那也建議做

  • 周磊

    因?yàn)槟氵€年輕,而這個(gè)疾病只會越來越重,何必等以后精子變差后再做呢?

  • 周磊

    而且它不只是影響精子質(zhì)量,而且影響睪丸的激素分泌,從而影響精神體力,和性功能

  • 周磊

    我只是根據(jù)我對這個(gè)疾病的認(rèn)識給你講解,沒有必要欺騙你

  • ask_300724

    真的影響又是小手術(shù),醫(yī)生為什么叫我不用管?

  • ask_300724

    都是跟我說精液正常就不用管

  • 周磊

    這個(gè)是大家對這個(gè)疾病認(rèn)識差別的問題,他們的理念是不影響生育就好,我們的目光更廣闊更長遠(yuǎn)一些

  • 周磊

    你這個(gè)程度的曲張,精子很難是正常的

  • 周磊

    你有查過嗎?

  • ask_300724

    明天去查

  • ask_300724

    如果正常呢

  • 周磊

    不管正不正常都是需要做的

  • 周磊

    一般是要住院做

  • 周磊

    我們醫(yī)院是個(gè)例外

  • 周磊

    你明天查精液的時(shí)候可以咨詢男科醫(yī)生

  • ask_300724

    你們醫(yī)院怎么例外了

  • 周磊

    主任能力比較強(qiáng)

  • 周磊

    局部麻醉就能做

  • 周磊

    病房是腰麻

  • 周磊

    可能你更相信三甲醫(yī)院的專家,也可能更愿意接受他們的建議,但是我的意見就是這樣,忠言逆耳

  • 周磊

    但是你咨詢的都是泌尿外科的醫(yī)生,我不同意他們的看法,而且我認(rèn)定你的精液很難是正常的

  • 周磊

    做不做手術(shù),還請你多查閱資料,多征求意見,最終自己定奪吧

  • ask_300724

    你們醫(yī)院怎么樣

  • 周磊

    我們醫(yī)院比較偏遠(yuǎn)

  • 周磊

    這種手術(shù)最好的是顯微手術(shù),我們醫(yī)院做不了顯微的

  • 周磊

    請問您還有什么疑問嗎?

  • ask_300724

  • 周磊

    可能我說的并不是你想聽到的,但是我不會根據(jù)你的喜好說一些違心的話,請見諒

  • 周磊

    多咨詢一下,或者自己查閱一下資料

  • ask_300724

    呵呵

  • ask_300724

    不會的

  • ask_300724

    這是你的見解

  • ask_300724

    我會采取很多人的意見然后做決定

  • 周磊

    嗯,這樣也好,我說的也不一定對

  • ask_300724

    我平常要注意些什么

  • 周磊

    久站或者增加腹部壓力的動作會加重病情,應(yīng)盡量避免

  • 周磊

    其他么什么

  • ask_300724

  • 周磊

    你明天去查吧,晚上我回訪你

  • ask_300724

    你覺得會影響性功能?

  • 周磊

    精索靜脈曲張會影響睪丸血供,睪丸有兩個(gè)功能:產(chǎn)生精子和分泌激素

  • 周磊

    而雄性激素是維持性功能所必須的

  • 周磊

    曲張不會只影響生精不影響分泌的

  • 周磊

    你認(rèn)為呢

  • ask_300724

    呵呵也許吧

  • ask_300724

    快速問醫(yī)生上面我問了幾個(gè)醫(yī)生,10個(gè)人可能有兩個(gè)人會說影響性功能…

  • ask_300724

    不知道聽誰的

  • 周磊

    網(wǎng)絡(luò)是個(gè)大雜燴

  • 周磊

    什么人都有

  • ask_300724

    對呀

  • ask_300724

    精曲不是很多人都有嗎

  • ask_300724

    六個(gè)人里面就有一個(gè)

  • 周磊

    很多人多少有點(diǎn)兒

  • 周磊

    就像痔瘡

  • 周磊

    在正常人群中的發(fā)病率我不知道

  • ask_300724

    除掉生育這塊來說,是痔瘡嚴(yán)重還是精曲嚴(yán)重

  • 周磊

    在不育癥患者中比例較高

  • 周磊

    他們的發(fā)病原因很相似,都是曲張的血管

  • 周磊

    但不具有可比性

  • ask_300724

    哪個(gè)更嚴(yán)重

  • 周磊

    危害更大?

  • ask_300724

  • ask_300724

    除掉生物來說

  • 周磊

    精索會導(dǎo)致不育

  • ask_300724

    生育

  • ask_300724

    除掉生育來說

  • ask_300724

    如果兩個(gè)都跟生育沒關(guān)系

  • 周磊

    具體情況只能具體分析,這個(gè)太抽象了

  • ask_300724

    哪個(gè)更嚴(yán)重?

  • 周磊

    兩種疾病怎么對比

  • 周磊

    對不起

  • ask_300724

    呵呵

  • ask_300724

    就是兩個(gè)病,說的不好聽一點(diǎn)你不要生氣,如果你選擇一個(gè)情愿得哪個(gè)?假如都不影響生育,

  • ask_300724

    不好意思啊

  • ask_300724

    只是這樣問問

  • 周磊

    痔瘡

  • 周磊

    沒事的

  • ask_300724

    為什么

  • 周磊

    痔瘡只是排便出血或者疼痛而已

  • 周磊

    危害更小,處理起來相對簡單

  • 周磊

    沒那么復(fù)雜,可能影響這,影響那的

  • ask_300724

    嗯也許吧

  • 周磊

    你在咨詢咨詢其他醫(yī)生吧

  • 周磊

    或者直接去醫(yī)院找專家

  • 周磊

    我的意見你應(yīng)該早就明白了

  • 周磊

    等你想做手術(shù)的時(shí)候可以再來咨詢我

  • 周磊

    您還有什么疑問嗎?

  • ask_300724

    你的意思就是一定要做手術(shù)

  • ask_300724

    但是做完手術(shù)之后多久能做愛?

  • 周磊

    我的意見是盡快手術(shù)比較好

  • ask_300724

    手術(shù)之后多久能要小孩?

  • 周磊

    但是是否手術(shù)、何時(shí)手術(shù)都要你自己覺得

  • 周磊

    決定

  • 周磊

    術(shù)后一個(gè)月就能性生活

  • 周磊

    手術(shù)是為了提高生育能力,術(shù)后懷孕就可以要

  • ask_300724

    術(shù)后馬上就可以要孩子?

  • ask_300724

    別人不是說要等半年一年的才能要

  • 周磊

    為什么要等呢?

  • ask_300724

    說做了手術(shù),身體很多藥物

  • 周磊

    沒常識,精索手術(shù)是一類切口,術(shù)后抗生素都不需要使用

  • ask_300724

    精子馬上就能好嗎

  • 周磊

    會用什么影響精子的藥?

  • 周磊

    也沒那么快

  • 周磊

    需要一段時(shí)間恢復(fù)

  • ask_300724

    精索手術(shù)是大手術(shù)還是中等手術(shù)?

  • ask_300724

    還是很小的手術(shù)

  • 周磊

    我認(rèn)為是個(gè)小手術(shù),只需要找到那根血管,結(jié)扎就可以了

  • 周磊

    要不我們也不會再門診手術(shù)室局麻下做

  • ask_300724

    這么多血管怎么找得到?

  • ask_300724

    另外不會損傷到睪丸吧?

  • 周磊

    這就要看水平了

  • 周磊

    不會損傷睪丸,切口不是在陰囊,我們選擇的是高位結(jié)扎術(shù)

  • 周磊

    切口上端平髂前上棘

  • ask_300724

    如果一個(gè)做過很多次的專家應(yīng)該不會失手吧

  • 周磊

    不會的,不用擔(dān)心醫(yī)生的專業(yè)性

  • 周磊

    你們貴溪市應(yīng)該有好多醫(yī)院可以做這個(gè)手術(shù)吧,很多縣級醫(yī)院都能做的

  • ask_300724

  • 周磊

    手術(shù)可以選擇開放手術(shù),也可以選腹腔鏡,最好的是顯微手術(shù)

  • ask_300724

    價(jià)格是一樣的?

  • 周磊

    當(dāng)然不一樣,開放***以內(nèi),腹腔鏡***左右,顯微兩萬左右

  • ask_300724

    明白了

  • ask_300724

    開放是傳統(tǒng)的吧?

  • 周磊

    恩,是的

  • 周磊

    地域不同,價(jià)格也也有差異,作為參考吧

  • ask_300724

  • 周磊

    請問您還有什么疑問嗎?

  • 周磊

    如果沒有其他問題我就關(guān)閉對話了

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