左側(cè)精索靜脈曲張，該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_300724

  左側(cè)精索靜脈曲張，想咨詢些問題，前天查出來的

• ask_300724

  在嗎

• 周磊

  你好

• 周磊

  不好意思，剛在吃飯

• 周磊

  做了彩超了嗎？

• 周磊

  方便的話，發(fā)個(gè)圖片給我吧

• ask_300724

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_300724

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_300724

  到了多嚴(yán)重？

• 周磊

  嗯，屬于三度的精索靜脈曲張

• 周磊

  你多大年齡，結(jié)婚沒有？

• 周磊

  一度的是用手摸不到，做彩超才能發(fā)現(xiàn)，二度的是能用手摸到，三度的是能用肉眼觀察到

• ask_300724

  沒生育

• 周磊

  你這個(gè)算是比較嚴(yán)重的了

• ask_300724

  也沒結(jié)婚

• ask_300724

  為什么說嚴(yán)重

• ask_300724

  是有3毫米了嗎

• 周磊

  對，超過1.8就認(rèn)為是擴(kuò)張的

• 周磊

  而且你這個(gè)能用肉眼觀察到

• 周磊

  這個(gè)是需要做手術(shù)的

• 周磊

  醫(yī)生也應(yīng)該給你講過了吧

• ask_300724

  但是我去兩個(gè)三甲醫(yī)院都是跟我說，先測精液常規(guī)，如果正常就不要管他

• ask_300724

  兩個(gè)三甲醫(yī)院的專家

• 周磊

  這個(gè)可能和我們對這個(gè)疾病的認(rèn)識有差別

• 周磊

  對于年輕的未生育患者，我們是建議做手術(shù)的

• 周磊

  隨著曲張的加重，睪丸會逐漸失去功能，精子只會越來越差

• 周磊

  用藥只能暫時(shí)控制癥狀

• ask_300724

  手術(shù)成功率多大

• 周磊

  你是在三甲醫(yī)院男性科看的嗎？

• ask_300724

  復(fù)發(fā)率多大？

• ask_300724

  對，掛的專家號，泌尿科

• 周磊

  手術(shù)有三種方式，沒有聽說過不成功的，很簡單的手術(shù)，現(xiàn)在結(jié)扎位置都比較高，復(fù)發(fā)率很低，百分之幾吧

• ask_300724

  是理論的東西

• ask_300724

  還是實(shí)際你了解的

• 周磊

  我們現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)，不是理論

• 周磊

  我們在門診做腹膜后的高位結(jié)扎術(shù)，不用住院

• 周磊

  我在這邊還沒有見過復(fù)發(fā)的

• 周磊

  應(yīng)該也有幾百臺手術(shù)了

• ask_300724

  你也做嗎

• 周磊

  我是男科醫(yī)生，和泌尿外科對這個(gè)疾病的認(rèn)識不一樣

• 周磊

  我只是一助

• ask_300724

  哪個(gè)更專業(yè)店

• ask_300724

  點(diǎn)

• 周磊

  由主任來主刀

• ask_300724

  是不是不育才去做

• ask_300724

  假如精液正常呢

• 周磊

  對于生育方面的問題，肯定是男科更專業(yè)

• 周磊

  那也建議做

• 周磊

  因?yàn)槟氵€年輕，而這個(gè)疾病只會越來越重，何必等以后精子變差后再做呢？

• 周磊

  而且它不只是影響精子質(zhì)量，而且影響睪丸的激素分泌，從而影響精神體力，和性功能

• 周磊

  我只是根據(jù)我對這個(gè)疾病的認(rèn)識給你講解，沒有必要欺騙你

• ask_300724

  真的影響又是小手術(shù)，醫(yī)生為什么叫我不用管？

• ask_300724

  都是跟我說精液正常就不用管

• 周磊

  這個(gè)是大家對這個(gè)疾病認(rèn)識差別的問題，他們的理念是不影響生育就好，我們的目光更廣闊更長遠(yuǎn)一些

• 周磊

  你這個(gè)程度的曲張，精子很難是正常的

• 周磊

  你有查過嗎？

• ask_300724

  明天去查

• ask_300724

  如果正常呢

• 周磊

  不管正不正常都是需要做的

• 周磊

  一般是要住院做

• 周磊

  我們醫(yī)院是個(gè)例外

• 周磊

  你明天查精液的時(shí)候可以咨詢男科醫(yī)生

• ask_300724

  你們醫(yī)院怎么例外了

• 周磊

  主任能力比較強(qiáng)

• 周磊

  局部麻醉就能做

• 周磊

  病房是腰麻

• 周磊

  可能你更相信三甲醫(yī)院的專家，也可能更愿意接受他們的建議，但是我的意見就是這樣，忠言逆耳

• 周磊

  但是你咨詢的都是泌尿外科的醫(yī)生，我不同意他們的看法，而且我認(rèn)定你的精液很難是正常的

• 周磊

  做不做手術(shù)，還請你多查閱資料，多征求意見，最終自己定奪吧

• ask_300724

  你們醫(yī)院怎么樣

• 周磊

  我們醫(yī)院比較偏遠(yuǎn)

• 周磊

  這種手術(shù)最好的是顯微手術(shù)，我們醫(yī)院做不了顯微的

• 周磊

  請問您還有什么疑問嗎？

• ask_300724

  嗯

• 周磊

  可能我說的并不是你想聽到的，但是我不會根據(jù)你的喜好說一些違心的話，請見諒

• 周磊

  多咨詢一下，或者自己查閱一下資料

• ask_300724

  呵呵

• ask_300724

  不會的

• ask_300724

  這是你的見解

• ask_300724

  我會采取很多人的意見然后做決定

• 周磊

  嗯，這樣也好，我說的也不一定對

• ask_300724

  我平常要注意些什么

• 周磊

  久站或者增加腹部壓力的動作會加重病情，應(yīng)盡量避免

• 周磊

  其他么什么

• ask_300724

  嗯

• 周磊

  你明天去查吧，晚上我回訪你

• ask_300724

  你覺得會影響性功能？

• 周磊

  精索靜脈曲張會影響睪丸血供，睪丸有兩個(gè)功能:產(chǎn)生精子和分泌激素

• 周磊

  而雄性激素是維持性功能所必須的

• 周磊

  曲張不會只影響生精不影響分泌的

• 周磊

  你認(rèn)為呢

• ask_300724

  呵呵也許吧

• ask_300724

  快速問醫(yī)生上面我問了幾個(gè)醫(yī)生，10個(gè)人可能有兩個(gè)人會說影響性功能…

• ask_300724

  不知道聽誰的

• 周磊

  網(wǎng)絡(luò)是個(gè)大雜燴

• 周磊

  什么人都有

• ask_300724

  對呀

• ask_300724

  精曲不是很多人都有嗎

• ask_300724

  六個(gè)人里面就有一個(gè)

• 周磊

  很多人多少有點(diǎn)兒

• 周磊

  就像痔瘡

• 周磊

  在正常人群中的發(fā)病率我不知道

• ask_300724

  除掉生育這塊來說，是痔瘡嚴(yán)重還是精曲嚴(yán)重

• 周磊

  在不育癥患者中比例較高

• 周磊

  他們的發(fā)病原因很相似，都是曲張的血管

• 周磊

  但不具有可比性

• ask_300724

  哪個(gè)更嚴(yán)重

• 周磊

  危害更大？

• ask_300724

  對

• ask_300724

  除掉生物來說

• 周磊

  精索會導(dǎo)致不育

• ask_300724

  生育

• ask_300724

  除掉生育來說

• ask_300724

  如果兩個(gè)都跟生育沒關(guān)系

• 周磊

  具體情況只能具體分析，這個(gè)太抽象了

• ask_300724

  哪個(gè)更嚴(yán)重？

• 周磊

  兩種疾病怎么對比

• 周磊

  對不起

• ask_300724

  呵呵

• ask_300724

  就是兩個(gè)病，說的不好聽一點(diǎn)你不要生氣，如果你選擇一個(gè)情愿得哪個(gè)？假如都不影響生育，

• ask_300724

  不好意思啊

• ask_300724

  只是這樣問問

• 周磊

  痔瘡

• 周磊

  沒事的

• ask_300724

  為什么

• 周磊

  痔瘡只是排便出血或者疼痛而已

• 周磊

  危害更小，處理起來相對簡單

• 周磊

  沒那么復(fù)雜，可能影響這，影響那的

• ask_300724

  嗯也許吧

• 周磊

  你在咨詢咨詢其他醫(yī)生吧

• 周磊

  或者直接去醫(yī)院找專家

• 周磊

  我的意見你應(yīng)該早就明白了

• 周磊

  等你想做手術(shù)的時(shí)候可以再來咨詢我

• 周磊

  您還有什么疑問嗎？

• ask_300724

  你的意思就是一定要做手術(shù)

• ask_300724

  但是做完手術(shù)之后多久能做愛？

• 周磊

  我的意見是盡快手術(shù)比較好

• ask_300724

  手術(shù)之后多久能要小孩？

• 周磊

  但是是否手術(shù)、何時(shí)手術(shù)都要你自己覺得

• 周磊

  決定

• 周磊

  術(shù)后一個(gè)月就能性生活

• 周磊

  手術(shù)是為了提高生育能力，術(shù)后懷孕就可以要

• ask_300724

  術(shù)后馬上就可以要孩子？

• ask_300724

  別人不是說要等半年一年的才能要

• 周磊

  為什么要等呢？

• ask_300724

  說做了手術(shù)，身體很多藥物

• 周磊

  沒常識，精索手術(shù)是一類切口，術(shù)后抗生素都不需要使用

• ask_300724

  精子馬上就能好嗎

• 周磊

  會用什么影響精子的藥？

• 周磊

  也沒那么快

• 周磊

  需要一段時(shí)間恢復(fù)

• ask_300724

  精索手術(shù)是大手術(shù)還是中等手術(shù)？

• ask_300724

  還是很小的手術(shù)

• 周磊

  我認(rèn)為是個(gè)小手術(shù)，只需要找到那根血管，結(jié)扎就可以了

• 周磊

  要不我們也不會再門診手術(shù)室局麻下做

• ask_300724

  這么多血管怎么找得到？

• ask_300724

  另外不會損傷到睪丸吧？

• 周磊

  這就要看水平了

• 周磊

  不會損傷睪丸，切口不是在陰囊，我們選擇的是高位結(jié)扎術(shù)

• 周磊

  切口上端平髂前上棘

• ask_300724

  如果一個(gè)做過很多次的專家應(yīng)該不會失手吧

• 周磊

  不會的，不用擔(dān)心醫(yī)生的專業(yè)性

• 周磊

  你們貴溪市應(yīng)該有好多醫(yī)院可以做這個(gè)手術(shù)吧，很多縣級醫(yī)院都能做的

• ask_300724

  嗯

• 周磊

  手術(shù)可以選擇開放手術(shù)，也可以選腹腔鏡，最好的是顯微手術(shù)

• ask_300724

  價(jià)格是一樣的？

• 周磊

  當(dāng)然不一樣，開放***以內(nèi)，腹腔鏡***左右，顯微兩萬左右

• ask_300724

  明白了

• ask_300724

  開放是傳統(tǒng)的吧？

• 周磊

  恩，是的

• 周磊

  地域不同，價(jià)格也也有差異，作為參考吧

• ask_300724

  嗯

• 周磊

  請問您還有什么疑問嗎？

• 周磊

  如果沒有其他問題我就關(guān)閉對話了

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