左側(cè)精索靜脈曲張,想咨詢些問題,前天查出來的
ask_300724
左側(cè)精索靜脈曲張,想咨詢些問題,前天查出來的
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在嗎
周磊
你好
周磊
不好意思,剛在吃飯
周磊
做了彩超了嗎?
周磊
方便的話,發(fā)個(gè)圖片給我吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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到了多嚴(yán)重?
周磊
嗯,屬于三度的精索靜脈曲張
周磊
你多大年齡,結(jié)婚沒有?
周磊
一度的是用手摸不到,做彩超才能發(fā)現(xiàn),二度的是能用手摸到,三度的是能用肉眼觀察到
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沒生育
周磊
你這個(gè)算是比較嚴(yán)重的了
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也沒結(jié)婚
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為什么說嚴(yán)重
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是有3毫米了嗎
周磊
對,超過1.8就認(rèn)為是擴(kuò)張的
周磊
而且你這個(gè)能用肉眼觀察到
周磊
這個(gè)是需要做手術(shù)的
周磊
醫(yī)生也應(yīng)該給你講過了吧
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但是我去兩個(gè)三甲醫(yī)院都是跟我說,先測精液常規(guī),如果正常就不要管他
ask_300724
兩個(gè)三甲醫(yī)院的專家
周磊
這個(gè)可能和我們對這個(gè)疾病的認(rèn)識有差別
周磊
對于年輕的未生育患者,我們是建議做手術(shù)的
周磊
隨著曲張的加重,睪丸會逐漸失去功能,精子只會越來越差
周磊
用藥只能暫時(shí)控制癥狀
ask_300724
手術(shù)成功率多大
周磊
你是在三甲醫(yī)院男性科看的嗎?
ask_300724
復(fù)發(fā)率多大?
ask_300724
對,掛的專家號,泌尿科
周磊
手術(shù)有三種方式,沒有聽說過不成功的,很簡單的手術(shù),現(xiàn)在結(jié)扎位置都比較高,復(fù)發(fā)率很低,百分之幾吧
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是理論的東西
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還是實(shí)際你了解的
周磊
我們現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù),不是理論
周磊
我們在門診做腹膜后的高位結(jié)扎術(shù),不用住院
周磊
我在這邊還沒有見過復(fù)發(fā)的
周磊
應(yīng)該也有幾百臺手術(shù)了
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你也做嗎
周磊
我是男科醫(yī)生,和泌尿外科對這個(gè)疾病的認(rèn)識不一樣
周磊
我只是一助
ask_300724
哪個(gè)更專業(yè)店
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點(diǎn)
周磊
由主任來主刀
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是不是不育才去做
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假如精液正常呢
周磊
對于生育方面的問題,肯定是男科更專業(yè)
周磊
那也建議做
周磊
因?yàn)槟氵€年輕,而這個(gè)疾病只會越來越重,何必等以后精子變差后再做呢?
周磊
而且它不只是影響精子質(zhì)量,而且影響睪丸的激素分泌,從而影響精神體力,和性功能
周磊
我只是根據(jù)我對這個(gè)疾病的認(rèn)識給你講解,沒有必要欺騙你
ask_300724
真的影響又是小手術(shù),醫(yī)生為什么叫我不用管?
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都是跟我說精液正常就不用管
周磊
這個(gè)是大家對這個(gè)疾病認(rèn)識差別的問題,他們的理念是不影響生育就好,我們的目光更廣闊更長遠(yuǎn)一些
周磊
你這個(gè)程度的曲張,精子很難是正常的
周磊
你有查過嗎?
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明天去查
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如果正常呢
周磊
不管正不正常都是需要做的
周磊
一般是要住院做
周磊
我們醫(yī)院是個(gè)例外
周磊
你明天查精液的時(shí)候可以咨詢男科醫(yī)生
ask_300724
你們醫(yī)院怎么例外了
周磊
主任能力比較強(qiáng)
周磊
局部麻醉就能做
周磊
病房是腰麻
周磊
可能你更相信三甲醫(yī)院的專家,也可能更愿意接受他們的建議,但是我的意見就是這樣,忠言逆耳
周磊
但是你咨詢的都是泌尿外科的醫(yī)生,我不同意他們的看法,而且我認(rèn)定你的精液很難是正常的
周磊
做不做手術(shù),還請你多查閱資料,多征求意見,最終自己定奪吧
ask_300724
你們醫(yī)院怎么樣
周磊
我們醫(yī)院比較偏遠(yuǎn)
周磊
這種手術(shù)最好的是顯微手術(shù),我們醫(yī)院做不了顯微的
周磊
請問您還有什么疑問嗎?
ask_300724
嗯
周磊
可能我說的并不是你想聽到的,但是我不會根據(jù)你的喜好說一些違心的話,請見諒
周磊
多咨詢一下,或者自己查閱一下資料
ask_300724
呵呵
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不會的
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這是你的見解
ask_300724
我會采取很多人的意見然后做決定
周磊
嗯,這樣也好,我說的也不一定對
ask_300724
我平常要注意些什么
周磊
久站或者增加腹部壓力的動作會加重病情,應(yīng)盡量避免
周磊
其他么什么
ask_300724
嗯
周磊
你明天去查吧,晚上我回訪你
ask_300724
你覺得會影響性功能?
周磊
精索靜脈曲張會影響睪丸血供,睪丸有兩個(gè)功能:產(chǎn)生精子和分泌激素
周磊
而雄性激素是維持性功能所必須的
周磊
曲張不會只影響生精不影響分泌的
周磊
你認(rèn)為呢
ask_300724
呵呵也許吧
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快速問醫(yī)生上面我問了幾個(gè)醫(yī)生,10個(gè)人可能有兩個(gè)人會說影響性功能…
ask_300724
不知道聽誰的
周磊
網(wǎng)絡(luò)是個(gè)大雜燴
周磊
什么人都有
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對呀
ask_300724
精曲不是很多人都有嗎
ask_300724
六個(gè)人里面就有一個(gè)
周磊
很多人多少有點(diǎn)兒
周磊
就像痔瘡
周磊
在正常人群中的發(fā)病率我不知道
ask_300724
除掉生育這塊來說,是痔瘡嚴(yán)重還是精曲嚴(yán)重
周磊
在不育癥患者中比例較高
周磊
他們的發(fā)病原因很相似,都是曲張的血管
周磊
但不具有可比性
ask_300724
哪個(gè)更嚴(yán)重
周磊
危害更大?
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對
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除掉生物來說
周磊
精索會導(dǎo)致不育
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生育
ask_300724
除掉生育來說
ask_300724
如果兩個(gè)都跟生育沒關(guān)系
周磊
具體情況只能具體分析,這個(gè)太抽象了
ask_300724
哪個(gè)更嚴(yán)重?
周磊
兩種疾病怎么對比
周磊
對不起
ask_300724
呵呵
ask_300724
就是兩個(gè)病,說的不好聽一點(diǎn)你不要生氣,如果你選擇一個(gè)情愿得哪個(gè)?假如都不影響生育,
ask_300724
不好意思啊
ask_300724
只是這樣問問
周磊
痔瘡
周磊
沒事的
ask_300724
為什么
周磊
痔瘡只是排便出血或者疼痛而已
周磊
危害更小,處理起來相對簡單
周磊
沒那么復(fù)雜,可能影響這,影響那的
ask_300724
嗯也許吧
周磊
你在咨詢咨詢其他醫(yī)生吧
周磊
或者直接去醫(yī)院找專家
周磊
我的意見你應(yīng)該早就明白了
周磊
等你想做手術(shù)的時(shí)候可以再來咨詢我
周磊
您還有什么疑問嗎?
ask_300724
你的意思就是一定要做手術(shù)
ask_300724
但是做完手術(shù)之后多久能做愛?
周磊
我的意見是盡快手術(shù)比較好
ask_300724
手術(shù)之后多久能要小孩?
周磊
但是是否手術(shù)、何時(shí)手術(shù)都要你自己覺得
周磊
決定
周磊
術(shù)后一個(gè)月就能性生活
周磊
手術(shù)是為了提高生育能力,術(shù)后懷孕就可以要
ask_300724
術(shù)后馬上就可以要孩子?
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別人不是說要等半年一年的才能要
周磊
為什么要等呢?
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說做了手術(shù),身體很多藥物
周磊
沒常識,精索手術(shù)是一類切口,術(shù)后抗生素都不需要使用
ask_300724
精子馬上就能好嗎
周磊
會用什么影響精子的藥?
周磊
也沒那么快
周磊
需要一段時(shí)間恢復(fù)
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精索手術(shù)是大手術(shù)還是中等手術(shù)?
ask_300724
還是很小的手術(shù)
周磊
我認(rèn)為是個(gè)小手術(shù),只需要找到那根血管,結(jié)扎就可以了
周磊
要不我們也不會再門診手術(shù)室局麻下做
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這么多血管怎么找得到?
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另外不會損傷到睪丸吧?
周磊
這就要看水平了
周磊
不會損傷睪丸,切口不是在陰囊,我們選擇的是高位結(jié)扎術(shù)
周磊
切口上端平髂前上棘
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如果一個(gè)做過很多次的專家應(yīng)該不會失手吧
周磊
不會的,不用擔(dān)心醫(yī)生的專業(yè)性
周磊
你們貴溪市應(yīng)該有好多醫(yī)院可以做這個(gè)手術(shù)吧,很多縣級醫(yī)院都能做的
ask_300724
嗯
周磊
手術(shù)可以選擇開放手術(shù),也可以選腹腔鏡,最好的是顯微手術(shù)
ask_300724
價(jià)格是一樣的?
周磊
當(dāng)然不一樣,開放***以內(nèi),腹腔鏡***左右,顯微兩萬左右
ask_300724
明白了
ask_300724
開放是傳統(tǒng)的吧?
周磊
恩,是的
周磊
地域不同,價(jià)格也也有差異,作為參考吧
ask_300724
嗯
周磊
請問您還有什么疑問嗎?
周磊
如果沒有其他問題我就關(guān)閉對話了
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