天熱就覺得喘不上來氣，雙腿沒勁兒怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_175971

  醫(yī)生。 我這天熱 就覺得喘不上來氣，雙腿沒勁兒啊

• 潘宏祥

  介紹一下你的年齡、性別、職業(yè)好嗎？

• 潘宏祥

  多長時間了

• ask_175971

  30歲。女性。

• ask_175971

  就這幾天

• 潘宏祥

  有沒有做過什么檢查和用藥治療過？

• ask_175971

  昨天做心電圖 說我有點(diǎn)心肌缺血

• ask_175971

  沒有

• 潘宏祥

  心電圖在身邊嗎

• 潘宏祥

  拍個圖片看看

• ask_175971

  沒有啊

• 潘宏祥

  有沒有胸悶和胸痛

• ask_175971

  有點(diǎn)覺得悶

• 潘宏祥

  Ⅰ級：患者患有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗疲话慊顒硬灰鹌７?、心悸、呼吸困難或心絞痛。 Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。 Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

• 潘宏祥

  自己根據(jù)這些資料判斷一下

• 潘宏祥

  自己的情況

• 潘宏祥

  屬于幾級

• ask_175971

  我也說不好 就是覺得累的慌

• ask_175971

  悶

• ask_175971

  覺得胸口憋悶

• 潘宏祥

  最近幾天有沒有勞累

• 潘宏祥

  情緒怎么樣

• ask_175971

  沒有啊

• 潘宏祥

  冠狀動脈供血不足

• 潘宏祥

  不一定是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

• ask_175971

  哦哦 我該咋辦啊 醫(yī)生

• ask_175971

  我這屬于心臟病么

• 潘宏祥

  確定診斷冠心病需要做冠狀動脈造影檢查

• ask_175971

  我才30sui

• ask_175971

  我這屬于心臟病么

• 潘宏祥

  這個造影檢查有些風(fēng)險而且要花很多錢

• 潘宏祥

  但是可以確定診斷

• ask_175971

  多少錢

• 潘宏祥

  就弄明白你究竟是什么心臟病，或者有沒有心臟病

• 潘宏祥

  ***元

• ask_175971

  哦哦

• 潘宏祥

  只有大醫(yī)院能做

• ask_175971

  多少錢啊

• 潘宏祥

  三級醫(yī)院

• 潘宏祥

  市醫(yī)院

• 潘宏祥

  大約***元人民幣

• ask_175971

  這么多

• ask_175971

  我還沒生小孩呢。

• 潘宏祥

  住院檢查可以報銷

• ask_175971

  對我會有影響么

• 潘宏祥

  那倒是沒有影響

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• ask_175971

  哦哦 您說我這心肌缺血 算心臟病么

• 潘宏祥

  懷疑有心臟病，僅僅是懷疑

• ask_175971

  醫(yī)生 我平時缺少鍛煉

• 潘宏祥

  嗯

• ask_175971

  我做心臟彩超 沒事啊

• 潘宏祥

  確定診斷的檢查是冠狀動脈造影檢查

• 潘宏祥

  其它的檢查僅供參考

• 潘宏祥

  沒有看到你的心電圖檢查

• 潘宏祥

  你的癥狀懷疑和心臟有關(guān)系

• ask_175971

  哦哦

• 潘宏祥

  我給你推薦些藥物服用吧

• 潘宏祥

  你的血壓怎么樣

• ask_175971

  哦哦 等一等 我給你找找 那心電圖

• ask_175971

  等我一下

• 潘宏祥

  好的

• ask_175971

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_175971

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_175971

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_175971

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_175971

  我現(xiàn)在吃 鹽酸拉貝洛爾 控制血壓?？刂圃?120 90

• 潘宏祥

  血壓也有問題

• 潘宏祥

  心電圖不明顯

• ask_175971

  ??？

• 潘宏祥

  沒有看到明顯的ST段下移

• ask_175971

  什么意思

• 潘宏祥

  V5V6兩個導(dǎo)連的ST段略有些問題

• ask_175971

  醫(yī)生 到底啥意思啊

• 潘宏祥

  我沒有看到你有冠狀動脈供血不足

• 潘宏祥

  這個是最近的心電圖嗎

• ask_175971

  是啊。 昨天做的

• 潘宏祥

  再吃點(diǎn)復(fù)方丹參片吧

• ask_175971

  醫(yī)生 我這是不是心肌缺血啊

• 潘宏祥

  最好做個運(yùn)動平板試驗(yàn)

• ask_175971

  ??？

• ask_175971

  到底是不是心肌缺血啊

• 潘宏祥

  單純的從一張心電圖不能診斷心臟的疾病

• ask_175971

  哦哦

• ask_175971

  你看我這心電圖嚴(yán)重不

• 潘宏祥

  基本正常的心電圖

• ask_175971

  哦哦

• ask_175971

  沒啥大問題唄

• 潘宏祥

  是的

• ask_175971

  那我怎么感覺胸悶。沒勁

• 潘宏祥

  吃藥觀察看看吧

• 潘宏祥

  這么年輕

• ask_175971

  醫(yī)院診斷心肌缺血

• ask_175971

  醫(yī)生你說我的血壓 怎么了

• ask_175971

  不正常呢

• ask_175971

  么

• 潘宏祥

  你的血壓高

• ask_175971

  吃了藥 120。 90

• ask_175971

  我吃洛活喜 都將不下來

• 潘宏祥

  高血壓需要日常生活需要注意的如下： 1、減輕體重：盡量將體重指數(shù)控制在

• ask_175971

  硝笨地平緩釋片 也不好使

• 潘宏祥

  高血壓分為原發(fā)性高血壓病和繼發(fā)性高血壓病

• ask_175971

  我是遺傳的

• 潘宏祥

  想要分清楚弄明白自己的高血壓是原發(fā)還是繼發(fā)需要住院檢查才能弄明白

• 潘宏祥

  高血壓具有明顯的家族聚集性。父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達(dá)46%。約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。高血壓的遺傳可能存在主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式。

• ask_175971

  我住院查了

• ask_175971

  原發(fā)

• ask_175971

  我18歲 就發(fā)現(xiàn) 高血壓

• 潘宏祥

  嗯

• 潘宏祥

  原發(fā)高血壓病

• 潘宏祥

  必須服用降壓藥和監(jiān)測血壓

• 潘宏祥

  關(guān)于高血壓病服藥的問題： 一、忌擅自亂用藥物：降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。有些降壓藥對這一類型高血壓有效，有些降壓藥對另一類型高血壓有效。服藥類型不對路，降壓作用不能充分發(fā)揮，有時會誤以為“降壓藥不靈”。高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個體差異，分級治療。

• 潘宏祥

  二、忌降壓操之過急：有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。

• 潘宏祥

  三、忌單一用藥:除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。其優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應(yīng)。

• 潘宏祥

  四、忌不測血壓服藥：有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險。正確的做法是，定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持鞏固

• 潘宏祥

  五、忌間斷服降壓藥：有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。

• 潘宏祥

  六、忌無癥狀不服藥：有些高血壓患者平時無癥狀，測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無癥狀高血壓危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。

• 潘宏祥

  七、忌臨睡前服降壓藥：臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。

• 潘宏祥

  參考一下

• ask_175971

  謝謝

• ask_175971

  不知道我這樣 能不能要孩子

• 潘宏祥

  肯定可以生育孩子

• 潘宏祥

  沒問題的

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• ask_175971

  嗯。我吃降壓藥 降到最好 是120。90

• 潘宏祥

  還要繼續(xù)降壓

• 潘宏祥

  80達(dá)標(biāo)

• 潘宏祥

  小壓

• ask_175971

  哦哦。我吃別的都不好使

• ask_175971

  我藥都吃的差不多了

• ask_175971

  洛活喜。拜心同

• ask_175971

  都吃了

• ask_175971

  因?yàn)槲以趥湓?我得吃懷孕可以吃的降壓藥

• 潘宏祥

  平時你在家自己測血壓嗎

• ask_175971

  測

• ask_175971

  一天測3遍

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  拜心同+氫氯噻嗪的治療方案試過嗎

• ask_175971

  有時候測 120。70

• ask_175971

  有時候 早上測 125。75

• ask_175971

  不穩(wěn)定

• 潘宏祥

  那就很好了

• ask_175971

  我吃拜心同 腳踝水腫啊

• ask_175971

  我又是測血壓。也測活 130。70

• 潘宏祥

  絡(luò)活喜呢

• ask_175971

  不穩(wěn)定

• ask_175971

  洛活喜 降到最好 135。90

• ask_175971

  都不理想

• ask_175971

  就目前換的這個拉貝洛爾 把我的低壓 降下來了。

• ask_175971

  我的血壓很頑固

• 潘宏祥

  是的

• 潘宏祥

  不怎么好對付的血壓

• ask_175971

  嗯

• ask_175971

  郁悶啊

• 潘宏祥

  單吃一種藥可能不行

• ask_175971

  我還得換啥呀

• ask_175971

  我都不知道該吃啥了

• ask_175971

  我必須得選擇 備孕可以吃的

• 潘宏祥

  就近找個心血管的醫(yī)生，把你的病歷檢查單子，每天測血壓的監(jiān)測表，和服藥的情況（這些需要日常記錄），帶好這些去看醫(yī)生

• 潘宏祥

  你需要醫(yī)生持續(xù)的幫助

• 潘宏祥

  調(diào)整藥品的種類和劑量

• 潘宏祥

  目前你還沒有學(xué)會怎么吃藥

• 潘宏祥

  雖然患病很多年

• ask_175971

  現(xiàn)在這醫(yī)生都怕惹麻煩

• ask_175971

  真的

• ask_175971

  都很不耐心

• ask_175971

  我去了好多次 省醫(yī)院

• ask_175971

  心內(nèi)科。婦產(chǎn)科。

• 潘宏祥

  最好一個朋友般的醫(yī)生才能給你幫助

• 潘宏祥

  遠(yuǎn)水不解近渴

• ask_175971

  他們互相推我

• ask_175971

  近的地方 我也去了

• 潘宏祥

  國外有社區(qū)醫(yī)生，就是家庭醫(yī)生

• ask_175971

  可是這是國內(nèi)

• 潘宏祥

  我們國家沒有

• ask_175971

  中國也就這樣了

• 潘宏祥

  但是慢性病的患者是需要家庭醫(yī)生的幫助的

• ask_175971

  醫(yī)生你能不能指導(dǎo)指導(dǎo)我。我哪里不會用藥了

• 潘宏祥

  我是很好的家庭醫(yī)生

• 潘宏祥

  有治療高血壓的經(jīng)驗(yàn)

• 潘宏祥

  但是我只能給我單位周圍的人服務(wù)

• 潘宏祥

  他們經(jīng)常來復(fù)診

• 潘宏祥

  拿著我的治療方案、藥品、和監(jiān)測表

• ask_175971

  哦哦

• ask_175971

  那我可咋辦

• 潘宏祥

  血壓控制的都很滿意

• 潘宏祥

  吃藥也不吃你那么昂貴的

• 潘宏祥

  僅僅吃最簡單的降壓藥

• ask_175971

  哦哦

• ask_175971

  我可咋辦啊

• 潘宏祥

  看你的運(yùn)氣了

• 潘宏祥

  找找就近的醫(yī)生吧

• 潘宏祥

  沒有醫(yī)生幫助。自己真的不能調(diào)整好

• 潘宏祥

  有醫(yī)生幫助一段時間，自己就完全可以學(xué)習(xí)掌握控制血壓的竅門

• 潘宏祥

  還有問題嗎

• ask_175971

  謝謝大夫

• ask_175971

  沒有問題了

• 潘宏祥

  不客氣

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