出現(xiàn)肌肉疼痛是怎么回事呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_8EuDL0

  病史：8月12出現(xiàn)肌肉疼痛（2日后自行緩解）、便溏、腳底發(fā)熱；18日體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)；20號查甲功顯示ft34.32↑，tsh0.016↓。25日再次驗(yàn)甲功tsh0.018↓其余正常值內(nèi)。中醫(yī)醫(yī)生診斷為甲亢、甲狀腺外科醫(yī)生診斷為亞甲炎、內(nèi)分泌科醫(yī)生建議診暫不治療20天后復(fù)查甲功和吸碘率！20號至25號手抖便溏、發(fā)熱心悸，26號開始怕冷、心悸好轉(zhuǎn)、便干、手抖但心悸緩解，是亞甲炎還是甲亢？

• 賈睿博

  有沒有做過甲狀腺彩超呢？

• 賈睿博

  脖子有沒有疼痛感覺？

• ask_8EuDL0

  脖子不疼，后肩背部有酸痛，喉嚨有點(diǎn)疼，像感冒癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)不疼的。

• 賈睿博

  出現(xiàn)這些癥狀之前有沒有感冒呢？

• ask_8EuDL0

  沒有啊

• 賈睿博

  現(xiàn)在心率一分鐘有多少次？

• 賈睿博

  查甲功有沒有甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過氧化物酶抗體這兩項(xiàng)？

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  另外當(dāng)初有沒有查血常規(guī)呢？

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  稍等，我看看各個(gè)化驗(yàn)單

• ask_8EuDL0

  醫(yī)生，我剛剛給你發(fā)了圖，前兩張是20號的，后兩張是吃了一副高碘中藥后的，您能看到嗎

• 賈睿博

  能看到

• ask_8EuDL0

  現(xiàn)在心率79，稍等我給你看哈這幾天早上醒來沒動過時(shí)候的心率

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  嗯，好的

• 賈睿博

  電腦上不好看清化驗(yàn)單，我轉(zhuǎn)手機(jī)客戶端了

• 賈睿博

  第一次檢查之后醫(yī)生就給用中藥了？

• 賈睿博

  是中醫(yī)醫(yī)生給開的藥嗎？

• 賈睿博

  總共吃了幾付藥？

• ask_8EuDL0

  是的，中醫(yī)給我開了中藥，我吃了一天發(fā)現(xiàn)有海帶就去看了兩個(gè)西醫(yī)，兩個(gè)都診斷不一致

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  第一個(gè)醫(yī)生，開了30天夏枯草口服液，服完后復(fù)查！

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  第二個(gè)醫(yī)生是中醫(yī)！

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  第三個(gè)醫(yī)生讓先觀察，20天后做吸碘率（因?yàn)槌粤酥兴帲?p>

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 賈睿博

  恩

• 賈睿博

  目前主要有什么不舒服的？

• ask_8EuDL0

  第四個(gè)醫(yī)生沒寫亞甲炎，但是口頭說了哈，讓我第二天拿到甲功結(jié)果去找他開藥。

• 賈睿博

  現(xiàn)在還是容易發(fā)脾氣，煩躁嗎？

• 賈睿博

  血常規(guī)那個(gè)化驗(yàn)單是哪一天的？

• 賈睿博

  我在電腦上看不清日期

• ask_8EuDL0

  不煩躁，也許跟我暗示自己不能生氣有關(guān)，有點(diǎn)便秘，不過手還是有點(diǎn)抖只是要比前幾天好點(diǎn)，有點(diǎn)咽喉疼

• 賈睿博

  手有明顯抖動嗎？

• ask_8EuDL0

  血常規(guī)是25號做的

• 賈睿博

  你可以兩手平伸，在上面放張白紙看抖動明顯不

• 賈睿博

  甲亢目前是診斷不了的

• ask_8EuDL0

  手抖不明顯

• 賈睿博

  恩，好的

• 賈睿博

  最近有沒有發(fā)燒呢？

• ask_8EuDL0

  有抖動，右手

• 賈睿博

  第一次查甲功之前一個(gè)月內(nèi)有沒有感冒 發(fā)燒這些？

• ask_8EuDL0

  沒有發(fā)燒，就是12號有點(diǎn)喉嚨疼，跟昨天今天的疼差不多，一點(diǎn)點(diǎn)，腿部肌肉無緣無故的疼了會

• ask_8EuDL0

  醫(yī)生我的病史我有細(xì)心回憶和記錄，我給你拍照，如果看不清請告訴哈我

• 賈睿博

  你壓脖子，有沒有疼痛感覺？

• 賈睿博

  不需要看那記錄

• ask_8EuDL0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_8EuDL0

  現(xiàn)在不疼，那天醫(yī)生按也不疼，就是一按咽部就癢，想咳

• 賈睿博

  恩，目前的甲功還是考慮亞急性甲狀腺炎可能性大些

• 賈睿博

  不支持甲亢

• 賈睿博

  甲功異常會表現(xiàn)為一過性甲亢

• ask_8EuDL0

  希望是是不是亞甲炎要更好治點(diǎn)，甚至可以自愈？

• 賈睿博

  我也是建議停藥，20天后再復(fù)查個(gè)甲功

• 賈睿博

  亞甲炎可以自愈

• 賈睿博

  主要是對癥治療，比如疼痛就用點(diǎn)止痛的比如布洛芬 安康信之類的

• 賈睿博

  疼痛明顯可以用點(diǎn)激素

• 賈睿博

  要是甲亢治療就比較麻煩了

• ask_8EuDL0

  醫(yī)生，我最近被這個(gè)病折磨的做什么都沒心情，我這在職讀研的論文馬上要交稿了，害我什么都做不了

• 賈睿博

  但你的表現(xiàn)不像是甲亢

• 賈睿博

  安心寫論文吧，再過段時(shí)間復(fù)查甲功

• 賈睿博

  到時(shí)候可以先查甲功，攝碘率可以暫緩

• ask_8EuDL0

  哪也不疼，就是有一小點(diǎn)咽癢咽疼，以及手抖。這兩天比前幾天好了，能不能以此判斷是亞甲炎??？

• 賈睿博

  考慮亞甲炎可能性還是大些

• 賈睿博

  多喝點(diǎn)水

• 賈睿博

  可以肯定的是目前不能診斷甲亢

• ask_8EuDL0

  好的，醫(yī)生，昨天開始我有點(diǎn)咽疼，鼻塞感覺像感冒初起，但是我不敢吃藥，怕影響過幾天的攝碘率檢查，怎么辦？

• 賈睿博

  可以用點(diǎn)藍(lán)芩口服液或雙黃連口服液，多喝水

• 賈睿博

  這個(gè)不影響的

• 賈睿博

  我建議你過20天后先復(fù)查個(gè)甲功

• 賈睿博

  如果甲功正常，攝碘率可以不查

• 賈睿博

  當(dāng)你甲功正常的時(shí)候，攝碘率那會兒也不會有多少異常了

• 賈睿博

  現(xiàn)在你停藥有多長時(shí)間了？

• ask_8EuDL0

  其實(shí)我就服了一天中藥而已，現(xiàn)在停藥4天

• ask_8EuDL0

  謝謝醫(yī)生啊，你好專業(yè)啊，能這么詳細(xì)的了解病情

• 賈睿博

  恩，那你就直接過20天再復(fù)查個(gè)甲功好了，問題不大

• 賈睿博

  不客氣

• 賈睿博

  因?yàn)樵\斷這幾個(gè)疾病，要區(qū)分，問病史很關(guān)鍵

• 賈睿博

  起碼直接看到你第一次甲功化驗(yàn)單，我不會直接給診斷甲亢的

• ask_8EuDL0

  我可以吃點(diǎn)感冒藥有哪些呢？有沒有禁忌？

• 賈睿博

  你發(fā)燒不發(fā)燒呢？體溫高嗎？

• 賈睿博

  鼻塞流涕這些癥狀沒有吧？

• ask_8EuDL0

  是啊，那天最后一個(gè)醫(yī)生也說了，目前為止沒有一個(gè)醫(yī)生給我下定甲亢（除了中醫(yī)）

• ask_8EuDL0

  偶爾有點(diǎn)熱，一會又覺得冷，沒流鼻涕，一點(diǎn)點(diǎn)的鼻塞感覺

• 賈睿博

  如果僅是嗓子疼，可以用點(diǎn)銀黃含片，多喝水

• ask_8EuDL0

  可以吃板藍(lán)根嗎？或者潤肺止咳膠囊？

• 賈睿博

  癥狀不嚴(yán)重，多喝水就可以，靠自身抵抗力完全可以

• 賈睿博

  板藍(lán)根用處不大

• ask_8EuDL0

  醫(yī)生，那我一陣熱一陣?yán)涫窃趺椿厥拢?p>

• 賈睿博

  那個(gè)潤肺止咳膠囊更是不對癥了，不需要用

• ask_8EuDL0

  好的

• 賈睿博

  可能還是有點(diǎn)炎癥的

• ask_8EuDL0

  上感的炎癥還是結(jié)節(jié)的可能呢？

• 賈睿博

  你這感覺鼻噻有多長時(shí)間了？

• 賈睿博

  上感的炎癥

• ask_8EuDL0

  今天剛開始

• ask_8EuDL0

  哦哦，那除了銀黃含片用不用配點(diǎn)其他藥？

• 賈睿博

  可以用點(diǎn)阿莫西林

• 賈睿博

  多喝水，觀察

• ask_8EuDL0

  不會影響甲狀腺吧？

• 賈睿博

  不會

• ask_8EuDL0

  阿莫西林我有，抗生素是不是一般要服三天以上？

• 賈睿博

  三天就可以

• 賈睿博

  主要是多喝水

• ask_8EuDL0

  好的，謝謝醫(yī)生，問了你半天我都不好意思了，后面有什么后面我再問你吧！謝謝你了

• 賈睿博

  不用客氣，原則就是給解決問題了

• 賈睿博

  嗓子疼 用含片加阿莫西林，多喝水就可以

• ask_8EuDL0

  好的，感謝

• 賈睿博

  甲功過20天后復(fù)查，如果正常，自己也沒什么癥狀，那么吸碘率也就不用做了

• 賈睿博

  不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！

• 賈睿博

  感謝您的信任！可關(guān)注我，如有問題，請***咨詢我！隨時(shí)歡迎您再次咨詢！

• 賈睿博

  再見！

• ask_8EuDL0

  好的，其實(shí)我打算下周先去做個(gè)

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