反反復(fù)復(fù)尿道炎現(xiàn)在該怎么辦？

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• ask_212972

  請(qǐng)問(wèn)周醫(yī)生，我反反復(fù)復(fù)尿道炎，每次都按醫(yī)生吃上兩周的藥可還是過(guò)沒(méi)三個(gè)月又復(fù)發(fā)，我現(xiàn)在該這么辦，

• 周磊

  你好，都用過(guò)什么藥你記得嗎？

• ask_212972

  醫(yī)生，我反反復(fù)復(fù)的尿道炎已經(jīng)兩年了，沒(méi)過(guò)三個(gè)月又復(fù)發(fā)了，每次都吃兩周的消炎藥

• ask_212972

  你有沒(méi)有更好的法子

• 周磊

  你有沒(méi)有做過(guò)檢查？

• 周磊

  尿道炎用抗生素治療是沒(méi)有問(wèn)題的，但是要選對(duì)藥物，而且要足夠療程

• 周磊

  你之前都用些什么消炎藥呢？

• ask_212972

  是先對(duì)藥的

• 周磊

  那你記得用的什么藥不？

• ask_212972

  我現(xiàn)在是頭胞，現(xiàn)在第三天沒(méi)有痛痛了

• 周磊

  尿道炎復(fù)發(fā)之前有沒(méi)有什么誘因呢

• ask_212972

  以前吃過(guò)兩次阿奇，

• 周磊

  只是尿痛，還有其他不適的感覺(jué)嗎？

• ask_212972

  我平時(shí)重口味喜歡吃辣的

• 周磊

  辛辣刺激食物會(huì)有一定影響

• ask_212972

  就是白細(xì)胞3+紅細(xì)胞3+

• ask_212972

  現(xiàn)在吃藥沒(méi)吃

• ask_212972

  以后就不敢吃辣了

• ask_212972

  還有我記得我有兩次是拉肚子后就尿道炎

• 周磊

  每次吃完辣以后都會(huì)出現(xiàn)癥狀？

• 周磊

  腸胃炎和尿道炎沒(méi)有什么直接的關(guān)系

• 周磊

  現(xiàn)在有性生活嗎？

• ask_212972

  不是的，就是有段時(shí)間吃太辣就尿道炎，我不知道和這有沒(méi)有關(guān)系

• 周磊

  是有些關(guān)系的

• ask_212972

  我是兩個(gè)小孩的媽，都是剖腹產(chǎn)

• 周磊

  現(xiàn)在有用頭孢是吧？

• 周磊

  癥狀有緩解？

• ask_212972

  但拉肚子，肛門和尿道，不知道會(huì)不會(huì)容易交叉感染

• ask_212972

  有緩解，癥狀已經(jīng)好多了，今天第三天

• 周磊

  雖然解剖位置比較近，但是也不是那么容易感染，但是性生活和經(jīng)期是尿道炎的高發(fā)時(shí)期

• 周磊

  這段時(shí)間內(nèi)需要尤其注意衛(wèi)生

• 周磊

  用的是哪種頭孢？

• ask_212972

  我過(guò)四天要去做膀胱鏡

• ask_212972

  頭胞丙烯

• ask_212972

  八正膠囊，開(kāi)了十天

• 周磊

  膀胱鏡可以直接觀察膀胱內(nèi)情況，你是在當(dāng)?shù)孛谀蛲饪浦委煹模?p>

• ask_212972

  教一下我平時(shí)注意什么，醫(yī)生

• 周磊

  尿道炎，頭孢類抗生素并不是首選，一般首選喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星

• 周磊

  平時(shí)注意多喝水、少憋尿；性生活前后注意清洗，經(jīng)期也需要尤其注意

• ask_212972

  是找東莞東華醫(yī)院是三甲醫(yī)院

• ask_212972

  但我現(xiàn)在好像，癥狀好多了，

• 周磊

  治療期間還是要忌酒和辛辣刺激食物、燒烤也不要吃

• ask_212972

  好，我一定會(huì)按你的說(shuō)法去做

• 周磊

  恩，抗生素會(huì)有些效果，但是不規(guī)范的用藥，可能產(chǎn)生耐藥，也不能從根本上解決問(wèn)題

• ask_212972

  我好擔(dān)心

• 周磊

  擔(dān)心什么呢？

• ask_212972

  痛

• ask_212972

  我也不知道，是醫(yī)生開(kāi)的

• 周磊

  膀胱鏡檢查？

• ask_212972

  是的

• 周磊

  我個(gè)人感覺(jué)尿路感染做膀胱鏡檢查意義不是很大，選擇合適的抗生素，足夠的療程才是關(guān)鍵

• ask_212972

  我也不知道醫(yī)生怎么會(huì)開(kāi)頭胞給我

• 周磊

  但是不放心的話也可以做個(gè)膀胱鏡，看看膀胱內(nèi)的情況

• 周磊

  你是在哺乳期的嗎？

• ask_212972

  我跟他說(shuō)過(guò)我是反復(fù)性尿道炎

• ask_212972

  創(chuàng)傷大嗎？

• 周磊

  那就做個(gè)檢查看看吧，比較安心一些

• 周磊

  沒(méi)什么創(chuàng)傷的，從尿道進(jìn)器械

• 周磊

  會(huì)對(duì)尿道粘膜有一定的刺激性

• 周磊

  但是進(jìn)器械之前會(huì)浸潤(rùn)麻醉和潤(rùn)滑

• ask_212972

  沒(méi)有，小孩很大了

• 周磊

  女性的尿道很短，而且很直，所以基本沒(méi)什么痛苦

• ask_212972

  嗯嗯，

• ask_212972

  頭胞對(duì)我第二天就感覺(jué)好多了，應(yīng)該有效果吧，要不我真的又白吃了

• 周磊

  如果沒(méi)有在哺乳期，我建議加用左氧氟沙星口服

• 周磊

  頭孢是有作用的，是快速殺菌藥，而且是光譜的

• ask_212972

  哦。。。

• 周磊

  但是單用效果還是差一些，既然有反復(fù)感染，就可以用二聯(lián)

• 周磊

  泌尿生殖系統(tǒng)的感染，喹諾酮類肯定是首選藥物

• ask_212972

  現(xiàn)在我又不知道怎么辦了

• ask_212972

  我用不用換個(gè)醫(yī)生看看

• 周磊

  可以加上試用幾天，過(guò)幾天后再查一下尿常規(guī)，如果癥狀消失而且尿檢正常，就可以考慮不做膀胱鏡檢了

• 周磊

  也是可以的，我感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生用藥還是有些欠妥當(dāng)，你和醫(yī)生溝通的時(shí)候要說(shuō)明之前用藥的情況

• ask_212972

  哎，

• 周磊

  你也不要著急，尿路感染并不是很么大問(wèn)題

• 周磊

  不要因?yàn)榘Y狀消失就停藥，要按療程用，這樣細(xì)菌才不會(huì)出現(xiàn)耐藥，也就不容易反復(fù)了

• ask_212972

  我先是去廣州，醫(yī)生開(kāi)了四天頭胞，后又去東莞又開(kāi)了六天，然后叫我過(guò)幾天去做膀胱鏡

• ask_212972

  我每次都吃兩周

• ask_212972

  但還是反復(fù)發(fā)做

• 周磊

  吃兩周是沒(méi)有問(wèn)題的，現(xiàn)在的情況就是要么按我說(shuō)的，加用左氧氟沙星。要么換個(gè)醫(yī)生看一下；要么就等做完膀胱鏡再說(shuō)

• ask_212972

  我怕我吃兩個(gè)藥身體受不了，我吃頭胞都有點(diǎn)頭暈

• ask_212972

  身體本來(lái)就有點(diǎn)虛弱，加上今年老吃消炎藥，

• 周磊

  左氧主要副作用是胃腸道刺激

• ask_212972

  那我明天去買吧

• 周磊

  也可先用幾天，然后再去復(fù)查，好吧

• 周磊

  看情況考慮做膀胱鏡與否

• 周磊

  好吧

• ask_212972

  當(dāng)天就交了錢了

• ask_212972

  約了六天后

• 周磊

  恩，不做也是可以退錢的，只要有發(fā)票

• ask_212972

  現(xiàn)在是，我家里的頭胞，加上幾天的左氧是吧

• 周磊

  醫(yī)生簽過(guò)字后就可以退錢，到時(shí)候可以復(fù)查個(gè)尿常規(guī)，看看有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞；再結(jié)合你的癥狀看看

• 周磊

  是的，中成藥也可以一起用

• ask_212972

  要什么中藥，

• 周磊

  你不是有八正膠囊嗎

• 周磊

  是個(gè)中成藥

• 周磊

  有的話可以一起用

• ask_212972

  也就才吃六天

• 周磊

  有的話可以一起吃的

• 周磊

  中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)好一些

• ask_212972

  我記得上次我是吃左氧什么沙星的

• 周磊

  也是吃了兩周？

• 周磊

  如果是這樣的話，那就等著做膀胱鏡檢看看吧

• ask_212972

  上次，吃了兩周左氧福沙星，

• 周磊

  既然用過(guò)而且又反復(fù)，也沒(méi)有必要再嘗試了

• ask_212972

  好吧

• ask_212972

  不知道我這次吃頭胞能不能好

• 周磊

  頭孢三代也是可以的

• ask_212972

  嗯希望吧，心里壓力大得很

• 周磊

  別那么緊張，一個(gè)炎癥不是什么大問(wèn)題，不行就升級(jí)抗生素就是了

• ask_212972

  已經(jīng)好幾次了，吃消炎藥吃到怕了

• ask_212972

  我還得去問(wèn)問(wèn)另一個(gè)醫(yī)生，明天早上，看他怎么說(shuō)

• ask_212972

  要不我不白吃了

• 周磊

  好的，那就先別盲目用藥了，檢查一下再看看吧

• ask_212972

  要不我又白吃了

• 周磊

  不會(huì)的，能改善癥狀就說(shuō)明用藥是有效的

• ask_212972

  明天去復(fù)查一下，如果單上正常是不是證明就有效果？

• 周磊

  也可以的，復(fù)查一下看看效果吧，不行可以及時(shí)更換藥物

• ask_212972

  是改善了，沒(méi)有痛沒(méi)有血尿了，就是不知道能根治不

• 周磊

  這個(gè)暫時(shí)還不好下結(jié)論，一般是會(huì)根治，但是也會(huì)出現(xiàn)再感染情況

• ask_212972

  嗯，像我這情況，沒(méi)有血尿沒(méi)有痛了，證明藥還是有效的是不？

• 周磊

  恩，那是肯定的

• 周磊

  自覺(jué)沒(méi)那么難受了，也可以說(shuō)藥是有效的

• ask_212972

  那好吧，有效也就吃著吧，上次跟這次的單子是有一個(gè)不一樣，上次感染是亞肽什么升高了

• ask_212972

  但這次感染是沒(méi)有亞肽什么的。也就證明不是同一種細(xì)菌

• 周磊

  恩，繼續(xù)用藥吧，不行就做個(gè)膀胱鏡，然后再根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

• ask_212972

  嗯

• 周磊

  細(xì)菌是比較多的，一般很難準(zhǔn)確分離，也可以做尿培養(yǎng)看一下，但是準(zhǔn)確度有限

• ask_212972

  我還有最后一個(gè)，能吃些什么增加尿道抵抗力

• 周磊

  這個(gè)還真沒(méi)有什么好的方法

• 周磊

  注意多喝水吧，這是有效的

• ask_212972

  嗯，哎，我也是醉了，現(xiàn)在都不知道要干什么了，所有大小醫(yī)院跑了遍

• 周磊

  慢慢來(lái)吧，會(huì)好起來(lái)的

• 周磊

  請(qǐng)問(wèn)您還有什么疑問(wèn)嗎？

• ask_212972

  希望，

• ask_212972

  沒(méi)有了，

• 周磊

  恩，那就早些休息吧，自己要有信心，不是什么大病，檢查后再說(shuō)吧，也祝您早日康復(fù)

• 周磊

  晚安

• ask_212972

  晚安，周醫(yī)生

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