反反復復尿道炎現(xiàn)在該怎么辦？

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• ask_212972

  請問周醫(yī)生，我反反復復尿道炎，每次都按醫(yī)生吃上兩周的藥可還是過沒三個月又復發(fā)，我現(xiàn)在該這么辦，

• 周磊

  你好，都用過什么藥你記得嗎？

• ask_212972

  醫(yī)生，我反反復復的尿道炎已經(jīng)兩年了，沒過三個月又復發(fā)了，每次都吃兩周的消炎藥

• ask_212972

  你有沒有更好的法子

• 周磊

  你有沒有做過檢查？

• 周磊

  尿道炎用抗生素治療是沒有問題的，但是要選對藥物，而且要足夠療程

• 周磊

  你之前都用些什么消炎藥呢？

• ask_212972

  是先對藥的

• 周磊

  那你記得用的什么藥不？

• ask_212972

  我現(xiàn)在是頭胞，現(xiàn)在第三天沒有痛痛了

• 周磊

  尿道炎復發(fā)之前有沒有什么誘因呢

• ask_212972

  以前吃過兩次阿奇，

• 周磊

  只是尿痛，還有其他不適的感覺嗎？

• ask_212972

  我平時重口味喜歡吃辣的

• 周磊

  辛辣刺激食物會有一定影響

• ask_212972

  就是白細胞3+紅細胞3+

• ask_212972

  現(xiàn)在吃藥沒吃

• ask_212972

  以后就不敢吃辣了

• ask_212972

  還有我記得我有兩次是拉肚子后就尿道炎

• 周磊

  每次吃完辣以后都會出現(xiàn)癥狀？

• 周磊

  腸胃炎和尿道炎沒有什么直接的關系

• 周磊

  現(xiàn)在有性生活嗎？

• ask_212972

  不是的，就是有段時間吃太辣就尿道炎，我不知道和這有沒有關系

• 周磊

  是有些關系的

• ask_212972

  我是兩個小孩的媽，都是剖腹產(chǎn)

• 周磊

  現(xiàn)在有用頭孢是吧？

• 周磊

  癥狀有緩解？

• ask_212972

  但拉肚子，肛門和尿道，不知道會不會容易交叉感染

• ask_212972

  有緩解，癥狀已經(jīng)好多了，今天第三天

• 周磊

  雖然解剖位置比較近，但是也不是那么容易感染，但是性生活和經(jīng)期是尿道炎的高發(fā)時期

• 周磊

  這段時間內(nèi)需要尤其注意衛(wèi)生

• 周磊

  用的是哪種頭孢？

• ask_212972

  我過四天要去做膀胱鏡

• ask_212972

  頭胞丙烯

• ask_212972

  八正膠囊，開了十天

• 周磊

  膀胱鏡可以直接觀察膀胱內(nèi)情況，你是在當?shù)孛谀蛲饪浦委煹模?p>

• ask_212972

  教一下我平時注意什么，醫(yī)生

• 周磊

  尿道炎，頭孢類抗生素并不是首選，一般首選喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星

• 周磊

  平時注意多喝水、少憋尿；性生活前后注意清洗，經(jīng)期也需要尤其注意

• ask_212972

  是找東莞東華醫(yī)院是三甲醫(yī)院

• ask_212972

  但我現(xiàn)在好像，癥狀好多了，

• 周磊

  治療期間還是要忌酒和辛辣刺激食物、燒烤也不要吃

• ask_212972

  好，我一定會按你的說法去做

• 周磊

  恩，抗生素會有些效果，但是不規(guī)范的用藥，可能產(chǎn)生耐藥，也不能從根本上解決問題

• ask_212972

  我好擔心

• 周磊

  擔心什么呢？

• ask_212972

  痛

• ask_212972

  我也不知道，是醫(yī)生開的

• 周磊

  膀胱鏡檢查？

• ask_212972

  是的

• 周磊

  我個人感覺尿路感染做膀胱鏡檢查意義不是很大，選擇合適的抗生素，足夠的療程才是關鍵

• ask_212972

  我也不知道醫(yī)生怎么會開頭胞給我

• 周磊

  但是不放心的話也可以做個膀胱鏡，看看膀胱內(nèi)的情況

• 周磊

  你是在哺乳期的嗎？

• ask_212972

  我跟他說過我是反復性尿道炎

• ask_212972

  創(chuàng)傷大嗎？

• 周磊

  那就做個檢查看看吧，比較安心一些

• 周磊

  沒什么創(chuàng)傷的，從尿道進器械

• 周磊

  會對尿道粘膜有一定的刺激性

• 周磊

  但是進器械之前會浸潤麻醉和潤滑

• ask_212972

  沒有，小孩很大了

• 周磊

  女性的尿道很短，而且很直，所以基本沒什么痛苦

• ask_212972

  嗯嗯，

• ask_212972

  頭胞對我第二天就感覺好多了，應該有效果吧，要不我真的又白吃了

• 周磊

  如果沒有在哺乳期，我建議加用左氧氟沙星口服

• 周磊

  頭孢是有作用的，是快速殺菌藥，而且是光譜的

• ask_212972

  哦。。。

• 周磊

  但是單用效果還是差一些，既然有反復感染，就可以用二聯(lián)

• 周磊

  泌尿生殖系統(tǒng)的感染，喹諾酮類肯定是首選藥物

• ask_212972

  現(xiàn)在我又不知道怎么辦了

• ask_212972

  我用不用換個醫(yī)生看看

• 周磊

  可以加上試用幾天，過幾天后再查一下尿常規(guī)，如果癥狀消失而且尿檢正常，就可以考慮不做膀胱鏡檢了

• 周磊

  也是可以的，我感覺這個醫(yī)生用藥還是有些欠妥當，你和醫(yī)生溝通的時候要說明之前用藥的情況

• ask_212972

  哎，

• 周磊

  你也不要著急，尿路感染并不是很么大問題

• 周磊

  不要因為癥狀消失就停藥，要按療程用，這樣細菌才不會出現(xiàn)耐藥，也就不容易反復了

• ask_212972

  我先是去廣州，醫(yī)生開了四天頭胞，后又去東莞又開了六天，然后叫我過幾天去做膀胱鏡

• ask_212972

  我每次都吃兩周

• ask_212972

  但還是反復發(fā)做

• 周磊

  吃兩周是沒有問題的，現(xiàn)在的情況就是要么按我說的，加用左氧氟沙星。要么換個醫(yī)生看一下；要么就等做完膀胱鏡再說

• ask_212972

  我怕我吃兩個藥身體受不了，我吃頭胞都有點頭暈

• ask_212972

  身體本來就有點虛弱，加上今年老吃消炎藥，

• 周磊

  左氧主要副作用是胃腸道刺激

• ask_212972

  那我明天去買吧

• 周磊

  也可先用幾天，然后再去復查，好吧

• 周磊

  看情況考慮做膀胱鏡與否

• 周磊

  好吧

• ask_212972

  當天就交了錢了

• ask_212972

  約了六天后

• 周磊

  恩，不做也是可以退錢的，只要有發(fā)票

• ask_212972

  現(xiàn)在是，我家里的頭胞，加上幾天的左氧是吧

• 周磊

  醫(yī)生簽過字后就可以退錢，到時候可以復查個尿常規(guī)，看看有沒有紅細胞、白細胞；再結(jié)合你的癥狀看看

• 周磊

  是的，中成藥也可以一起用

• ask_212972

  要什么中藥，

• 周磊

  你不是有八正膠囊嗎

• 周磊

  是個中成藥

• 周磊

  有的話可以一起用

• ask_212972

  也就才吃六天

• 周磊

  有的話可以一起吃的

• 周磊

  中西醫(yī)結(jié)合治療效果會好一些

• ask_212972

  我記得上次我是吃左氧什么沙星的

• 周磊

  也是吃了兩周？

• 周磊

  如果是這樣的話，那就等著做膀胱鏡檢看看吧

• ask_212972

  上次，吃了兩周左氧福沙星，

• 周磊

  既然用過而且又反復，也沒有必要再嘗試了

• ask_212972

  好吧

• ask_212972

  不知道我這次吃頭胞能不能好

• 周磊

  頭孢三代也是可以的

• ask_212972

  嗯希望吧，心里壓力大得很

• 周磊

  別那么緊張，一個炎癥不是什么大問題，不行就升級抗生素就是了

• ask_212972

  已經(jīng)好幾次了，吃消炎藥吃到怕了

• ask_212972

  我還得去問問另一個醫(yī)生，明天早上，看他怎么說

• ask_212972

  要不我不白吃了

• 周磊

  好的，那就先別盲目用藥了，檢查一下再看看吧

• ask_212972

  要不我又白吃了

• 周磊

  不會的，能改善癥狀就說明用藥是有效的

• ask_212972

  明天去復查一下，如果單上正常是不是證明就有效果？

• 周磊

  也可以的，復查一下看看效果吧，不行可以及時更換藥物

• ask_212972

  是改善了，沒有痛沒有血尿了，就是不知道能根治不

• 周磊

  這個暫時還不好下結(jié)論，一般是會根治，但是也會出現(xiàn)再感染情況

• ask_212972

  嗯，像我這情況，沒有血尿沒有痛了，證明藥還是有效的是不？

• 周磊

  恩，那是肯定的

• 周磊

  自覺沒那么難受了，也可以說藥是有效的

• ask_212972

  那好吧，有效也就吃著吧，上次跟這次的單子是有一個不一樣，上次感染是亞肽什么升高了

• ask_212972

  但這次感染是沒有亞肽什么的。也就證明不是同一種細菌

• 周磊

  恩，繼續(xù)用藥吧，不行就做個膀胱鏡，然后再根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

• ask_212972

  嗯

• 周磊

  細菌是比較多的，一般很難準確分離，也可以做尿培養(yǎng)看一下，但是準確度有限

• ask_212972

  我還有最后一個，能吃些什么增加尿道抵抗力

• 周磊

  這個還真沒有什么好的方法

• 周磊

  注意多喝水吧，這是有效的

• ask_212972

  嗯，哎，我也是醉了，現(xiàn)在都不知道要干什么了，所有大小醫(yī)院跑了遍

• 周磊

  慢慢來吧，會好起來的

• 周磊

  請問您還有什么疑問嗎？

• ask_212972

  希望，

• ask_212972

  沒有了，

• 周磊

  恩，那就早些休息吧，自己要有信心，不是什么大病，檢查后再說吧，也祝您早日康復

• 周磊

  晚安

• ask_212972

  晚安，周醫(yī)生

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