請(qǐng)問(wèn)周醫(yī)生,我反反復(fù)復(fù)尿道炎,每次都按醫(yī)生吃上兩周的藥可還是過(guò)沒(méi)三個(gè)月又復(fù)發(fā),我現(xiàn)在該這么
ask_212972
請(qǐng)問(wèn)周醫(yī)生,我反反復(fù)復(fù)尿道炎,每次都按醫(yī)生吃上兩周的藥可還是過(guò)沒(méi)三個(gè)月又復(fù)發(fā),我現(xiàn)在該這么辦,
周磊
你好,都用過(guò)什么藥你記得嗎?
ask_212972
醫(yī)生,我反反復(fù)復(fù)的尿道炎已經(jīng)兩年了,沒(méi)過(guò)三個(gè)月又復(fù)發(fā)了,每次都吃兩周的消炎藥
ask_212972
你有沒(méi)有更好的法子
周磊
你有沒(méi)有做過(guò)檢查?
周磊
尿道炎用抗生素治療是沒(méi)有問(wèn)題的,但是要選對(duì)藥物,而且要足夠療程
周磊
你之前都用些什么消炎藥呢?
ask_212972
是先對(duì)藥的
周磊
那你記得用的什么藥不?
ask_212972
我現(xiàn)在是頭胞,現(xiàn)在第三天沒(méi)有痛痛了
周磊
尿道炎復(fù)發(fā)之前有沒(méi)有什么誘因呢
ask_212972
以前吃過(guò)兩次阿奇,
周磊
只是尿痛,還有其他不適的感覺(jué)嗎?
ask_212972
我平時(shí)重口味喜歡吃辣的
周磊
辛辣刺激食物會(huì)有一定影響
ask_212972
就是白細(xì)胞3+紅細(xì)胞3+
ask_212972
現(xiàn)在吃藥沒(méi)吃
ask_212972
以后就不敢吃辣了
ask_212972
還有我記得我有兩次是拉肚子后就尿道炎
周磊
每次吃完辣以后都會(huì)出現(xiàn)癥狀?
周磊
腸胃炎和尿道炎沒(méi)有什么直接的關(guān)系
周磊
現(xiàn)在有性生活嗎?
ask_212972
不是的,就是有段時(shí)間吃太辣就尿道炎,我不知道和這有沒(méi)有關(guān)系
周磊
是有些關(guān)系的
ask_212972
我是兩個(gè)小孩的媽,都是剖腹產(chǎn)
周磊
現(xiàn)在有用頭孢是吧?
周磊
癥狀有緩解?
ask_212972
但拉肚子,肛門和尿道,不知道會(huì)不會(huì)容易交叉感染
ask_212972
有緩解,癥狀已經(jīng)好多了,今天第三天
周磊
雖然解剖位置比較近,但是也不是那么容易感染,但是性生活和經(jīng)期是尿道炎的高發(fā)時(shí)期
周磊
這段時(shí)間內(nèi)需要尤其注意衛(wèi)生
周磊
用的是哪種頭孢?
ask_212972
我過(guò)四天要去做膀胱鏡
ask_212972
頭胞丙烯
ask_212972
八正膠囊,開(kāi)了十天
周磊
膀胱鏡可以直接觀察膀胱內(nèi)情況,你是在當(dāng)?shù)孛谀蛲饪浦委煹模?p>
ask_212972
教一下我平時(shí)注意什么,醫(yī)生
周磊
尿道炎,頭孢類抗生素并不是首選,一般首選喹諾酮類抗生素,比如左氧氟沙星
周磊
平時(shí)注意多喝水、少憋尿;性生活前后注意清洗,經(jīng)期也需要尤其注意
ask_212972
是找東莞東華醫(yī)院是三甲醫(yī)院
ask_212972
但我現(xiàn)在好像,癥狀好多了,
周磊
治療期間還是要忌酒和辛辣刺激食物、燒烤也不要吃
ask_212972
好,我一定會(huì)按你的說(shuō)法去做
周磊
恩,抗生素會(huì)有些效果,但是不規(guī)范的用藥,可能產(chǎn)生耐藥,也不能從根本上解決問(wèn)題
ask_212972
我好擔(dān)心
周磊
擔(dān)心什么呢?
ask_212972
痛
ask_212972
我也不知道,是醫(yī)生開(kāi)的
周磊
膀胱鏡檢查?
ask_212972
是的
周磊
我個(gè)人感覺(jué)尿路感染做膀胱鏡檢查意義不是很大,選擇合適的抗生素,足夠的療程才是關(guān)鍵
ask_212972
我也不知道醫(yī)生怎么會(huì)開(kāi)頭胞給我
周磊
但是不放心的話也可以做個(gè)膀胱鏡,看看膀胱內(nèi)的情況
周磊
你是在哺乳期的嗎?
ask_212972
我跟他說(shuō)過(guò)我是反復(fù)性尿道炎
ask_212972
創(chuàng)傷大嗎?
周磊
那就做個(gè)檢查看看吧,比較安心一些
周磊
沒(méi)什么創(chuàng)傷的,從尿道進(jìn)器械
周磊
會(huì)對(duì)尿道粘膜有一定的刺激性
周磊
但是進(jìn)器械之前會(huì)浸潤(rùn)麻醉和潤(rùn)滑
ask_212972
沒(méi)有,小孩很大了
周磊
女性的尿道很短,而且很直,所以基本沒(méi)什么痛苦
ask_212972
嗯嗯,
ask_212972
頭胞對(duì)我第二天就感覺(jué)好多了,應(yīng)該有效果吧,要不我真的又白吃了
周磊
如果沒(méi)有在哺乳期,我建議加用左氧氟沙星口服
周磊
頭孢是有作用的,是快速殺菌藥,而且是光譜的
ask_212972
哦。。。
周磊
但是單用效果還是差一些,既然有反復(fù)感染,就可以用二聯(lián)
周磊
泌尿生殖系統(tǒng)的感染,喹諾酮類肯定是首選藥物
ask_212972
現(xiàn)在我又不知道怎么辦了
ask_212972
我用不用換個(gè)醫(yī)生看看
周磊
可以加上試用幾天,過(guò)幾天后再查一下尿常規(guī),如果癥狀消失而且尿檢正常,就可以考慮不做膀胱鏡檢了
周磊
也是可以的,我感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生用藥還是有些欠妥當(dāng),你和醫(yī)生溝通的時(shí)候要說(shuō)明之前用藥的情況
ask_212972
哎,
周磊
你也不要著急,尿路感染并不是很么大問(wèn)題
周磊
不要因?yàn)榘Y狀消失就停藥,要按療程用,這樣細(xì)菌才不會(huì)出現(xiàn)耐藥,也就不容易反復(fù)了
ask_212972
我先是去廣州,醫(yī)生開(kāi)了四天頭胞,后又去東莞又開(kāi)了六天,然后叫我過(guò)幾天去做膀胱鏡
ask_212972
我每次都吃兩周
ask_212972
但還是反復(fù)發(fā)做
周磊
吃兩周是沒(méi)有問(wèn)題的,現(xiàn)在的情況就是要么按我說(shuō)的,加用左氧氟沙星。要么換個(gè)醫(yī)生看一下;要么就等做完膀胱鏡再說(shuō)
ask_212972
我怕我吃兩個(gè)藥身體受不了,我吃頭胞都有點(diǎn)頭暈
ask_212972
身體本來(lái)就有點(diǎn)虛弱,加上今年老吃消炎藥,
周磊
左氧主要副作用是胃腸道刺激
ask_212972
那我明天去買吧
周磊
也可先用幾天,然后再去復(fù)查,好吧
周磊
看情況考慮做膀胱鏡與否
周磊
好吧
ask_212972
當(dāng)天就交了錢了
ask_212972
約了六天后
周磊
恩,不做也是可以退錢的,只要有發(fā)票
ask_212972
現(xiàn)在是,我家里的頭胞,加上幾天的左氧是吧
周磊
醫(yī)生簽過(guò)字后就可以退錢,到時(shí)候可以復(fù)查個(gè)尿常規(guī),看看有沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞;再結(jié)合你的癥狀看看
周磊
是的,中成藥也可以一起用
ask_212972
要什么中藥,
周磊
你不是有八正膠囊嗎
周磊
是個(gè)中成藥
周磊
有的話可以一起用
ask_212972
也就才吃六天
周磊
有的話可以一起吃的
周磊
中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)好一些
ask_212972
我記得上次我是吃左氧什么沙星的
周磊
也是吃了兩周?
周磊
如果是這樣的話,那就等著做膀胱鏡檢看看吧
ask_212972
上次,吃了兩周左氧福沙星,
周磊
既然用過(guò)而且又反復(fù),也沒(méi)有必要再嘗試了
ask_212972
好吧
ask_212972
不知道我這次吃頭胞能不能好
周磊
頭孢三代也是可以的
ask_212972
嗯希望吧,心里壓力大得很
周磊
別那么緊張,一個(gè)炎癥不是什么大問(wèn)題,不行就升級(jí)抗生素就是了
ask_212972
已經(jīng)好幾次了,吃消炎藥吃到怕了
ask_212972
我還得去問(wèn)問(wèn)另一個(gè)醫(yī)生,明天早上,看他怎么說(shuō)
ask_212972
要不我不白吃了
周磊
好的,那就先別盲目用藥了,檢查一下再看看吧
ask_212972
要不我又白吃了
周磊
不會(huì)的,能改善癥狀就說(shuō)明用藥是有效的
ask_212972
明天去復(fù)查一下,如果單上正常是不是證明就有效果?
周磊
也可以的,復(fù)查一下看看效果吧,不行可以及時(shí)更換藥物
ask_212972
是改善了,沒(méi)有痛沒(méi)有血尿了,就是不知道能根治不
周磊
這個(gè)暫時(shí)還不好下結(jié)論,一般是會(huì)根治,但是也會(huì)出現(xiàn)再感染情況
ask_212972
嗯,像我這情況,沒(méi)有血尿沒(méi)有痛了,證明藥還是有效的是不?
周磊
恩,那是肯定的
周磊
自覺(jué)沒(méi)那么難受了,也可以說(shuō)藥是有效的
ask_212972
那好吧,有效也就吃著吧,上次跟這次的單子是有一個(gè)不一樣,上次感染是亞肽什么升高了
ask_212972
但這次感染是沒(méi)有亞肽什么的。也就證明不是同一種細(xì)菌
周磊
恩,繼續(xù)用藥吧,不行就做個(gè)膀胱鏡,然后再根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥
ask_212972
嗯
周磊
細(xì)菌是比較多的,一般很難準(zhǔn)確分離,也可以做尿培養(yǎng)看一下,但是準(zhǔn)確度有限
ask_212972
我還有最后一個(gè),能吃些什么增加尿道抵抗力
周磊
這個(gè)還真沒(méi)有什么好的方法
周磊
注意多喝水吧,這是有效的
ask_212972
嗯,哎,我也是醉了,現(xiàn)在都不知道要干什么了,所有大小醫(yī)院跑了遍
周磊
慢慢來(lái)吧,會(huì)好起來(lái)的
周磊
請(qǐng)問(wèn)您還有什么疑問(wèn)嗎?
ask_212972
希望,
ask_212972
沒(méi)有了,
周磊
恩,那就早些休息吧,自己要有信心,不是什么大病,檢查后再說(shuō)吧,也祝您早日康復(fù)
周磊
晚安
ask_212972
晚安,周醫(yī)生
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容