吃了一個多月中藥,沒有效果,我就擔(dān)心是不是慢性咽炎,要怎么檢查排除其他病變呢
ask_153396
吃了一個多月中藥,沒有效果,我就擔(dān)心是不是慢性咽炎,要怎么檢查排除其他病變呢
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早上起來喉嚨非常干,聲音有點(diǎn)沙啞,堵塞感,特別是右側(cè),用手按右側(cè)有一點(diǎn)點(diǎn)痛,想吐??偢杏X右側(cè)要大一點(diǎn)。脖子和背部也酸痛,這些癥狀有兩個多月了,胸部ct,胃鏡,食道造影和喉鏡都做了,有慢性胃炎和喉嚨慮泡。按慢性咽炎治療,中西藥都吃了沒見效果。請問是慢性咽炎嗎?還是喉嚨或者脖子的其他病變。要做喉嚨ct嗎?
李宗琴
你好,我閱讀了你的描述。目前可能還是要考慮慢性咽炎的可能性。建議可以進(jìn)一步完善頸椎片檢查。吃藥效果不佳,建議可以考慮到醫(yī)院的耳鼻喉科咨詢,看微波等手術(shù)治療等情況。
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頸椎ct做過,分別拿給兩個老醫(yī)師看過,一個說有問題,一個說沒太大影響。吃了一個多月中藥,沒有效果,我就擔(dān)心是不是慢性咽炎,要怎么檢查排除其他病變呢
李宗琴
目前你的檢查都做得比較多。可以進(jìn)一步再做一個心電圖。
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這和心臟也有關(guān)系的???我擔(dān)心是喉癌或者囊腫之類的
李宗琴
因?yàn)槟愫痃R都做過了,如果有癌癥的話會發(fā)現(xiàn)的。
李宗琴
是的,是有關(guān)系的。臨床上還是比較多的人,出現(xiàn)不舒服是由于心臟導(dǎo)致的。
李宗琴
目前只是一個常規(guī)的排除。
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如果是心臟問題的話,會比較嚴(yán)重嗎
李宗琴
可能不嚴(yán)重。因?yàn)槟阋矝]有其他的心慌,氣短,氣促等心臟方面具體的表現(xiàn)。
李宗琴
問你多大的年紀(jì)了?男性還是女性?
李宗琴
請問你
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27,男,有點(diǎn)氣短,容易累,我把24小時心電圖結(jié)果發(fā)給你
李宗琴
好的
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竇性心律,竇性停搏,二度二型房室傳導(dǎo)堵滯
李宗琴
那你的心電圖都已經(jīng)做了的。
李宗琴
心臟彩超有做嗎?
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是的,彩超結(jié)果:三尖瓣輕度返流
李宗琴
你好??紤]到你比較年輕。相關(guān)方面的檢查也做得比較全面。你所擔(dān)心的喉癌可能性不大。
李宗琴
心臟方面的癥狀有多久了?具體都有些什么癥狀?
ask_153396
心臟基本沒什么癥狀啊,老吃藥喉嚨都不好,所以五官科醫(yī)生才叫我去查心臟,才發(fā)現(xiàn)這些癥狀
ask_153396
容易累和氣短的話也差不多這兩個月左右出現(xiàn)的吧
李宗琴
目前喉嚨應(yīng)該沒有太大的問題。
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還需要做什么檢查嗎?
李宗琴
你二十四小時動態(tài)心電圖上面顯示竇性停搏和二度二型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的數(shù)量多嗎?
李宗琴
相關(guān)的檢查都差不多了。
ask_153396
平均心率62,最慢35bpm,發(fā)生于02:44。最快130bpm,發(fā)生于13:37。大于2秒停搏32個,最長2.55秒
李宗琴
不好意思,剛才在回復(fù)其他患者?;貜?fù)稍慢了些。
ask_153396
沒關(guān)系,那么晚打擾您了
李宗琴
那么你最慢的時候心率較慢,檢查出來后都服用了些什么藥物來治療。
李宗琴
沒關(guān)系的。
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一直服用清火消炎治喉嚨的藥,心臟沒吃藥,我拿結(jié)果去問醫(yī)院醫(yī)生,他說做手術(shù)裝起博器
李宗琴
因?yàn)槟阕盥臅r候心率只有三十多次。這種情況就太慢了。建議你還是要安置心臟起搏器。
李宗琴
喉嚨的問題應(yīng)該不大。你的胃鏡和喉鏡都檢查了胸部ct做了??赡芎湍阈呐K的問題有關(guān)呢!
李宗琴
也有可能是慢性咽炎,因?yàn)槁匝恃追磸?fù)發(fā)作,治療起來恢復(fù)較慢。
李宗琴
醫(yī)院醫(yī)生有沒有建議你,可以做微波治療。
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因?yàn)槲沂且贿吷习嘁贿厹y的心電圖,會不會不準(zhǔn)確,還要做一次嗎
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不想裝那個東西,能吃藥改善嗎
李宗琴
動態(tài)心電圖就是這樣子的。不影響你的工作和生活。你安上了動態(tài)心電圖就照常做你的日常生活沒有影響。
李宗琴
當(dāng)然你也可以再復(fù)查一個動態(tài)心電圖。
李宗琴
可以服用一些改善心率的藥物,但是如果長期服用的話,效果往往不確定,而且有嚴(yán)重的副作用,所以建議你安置心臟起搏器。
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裝了那個不是很不方便嗎?還得換電池
李宗琴
建議你稱年輕,沒有發(fā)生暈厥,抽搐等情況前及時治療。
李宗琴
不是的。那是一個很小的儀器。安在皮下,不會出現(xiàn)不方便。為你的日常工作生活都沒有影響。不需要換電池。
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那種手術(shù)危險嗎?
李宗琴
危險小,是一個很簡單的手術(shù)。
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一般手術(shù)要多長時間?多久能出院?
李宗琴
一般手術(shù)時間短。具體因?yàn)槲也皇菍??,具體就不是很確定時間了,一般觀察幾天就可以出院。
李宗琴
是一個很簡單的手術(shù)不要擔(dān)心。
李宗琴
因?yàn)槟愫苣贻p。在朦朧心力衰竭,暈厥抽搐等嚴(yán)重的情況之前,要早治療。
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好的,謝謝您,醫(yī)生
ask_153396
喉嚨那樣是否可以排除腫瘤啊
李宗琴
不客氣。平時要注意休息,避免勞累。
李宗琴
目前可以排除腫瘤,這么年輕得腫瘤的幾率小。
李宗琴
平時要注意休息,避免勞累,早點(diǎn)休息,以后有什么問題都可以繼續(xù)咨詢我。
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好的,那就放心了,喝杯咖啡提神,估計你還在值班,辛苦了
李宗琴
不客氣,少和咖啡刺激。
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