肺結(jié)核復(fù)發(fā)有咳血象要怎么治療？

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• ask_667779

  醫(yī)生，我是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，這些天每天早上吃過(guò)早飯后，就會(huì)有咯血痰的現(xiàn)象

• 李建紅

  請(qǐng)您先介紹年齡、性別、引起發(fā)病的誘因？現(xiàn)有癥狀持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？有無(wú)伴隨癥狀？

• 李建紅

  最近去做個(gè)哪些檢查？

• ask_667779

  我今年26歲，男，第一次發(fā)病是在***年七月底在洛陽(yáng)市疾控中心治療，吃藥十個(gè)月痊愈。在***年十一月二十日左右，我又一次咯血，去醫(yī)院一檢查確認(rèn)結(jié)核復(fù)發(fā)，服藥一個(gè)月到前幾天突然出現(xiàn)咯血痰現(xiàn)象，做了ct

• 李建紅

  做過(guò)金標(biāo)試驗(yàn)嗎？做個(gè)痰培養(yǎng)嗎？

• ask_667779

  在痰檢中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病毒

• ask_667779

  查血沉也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血沉超標(biāo)

• 李建紅

  目前這種情況，在繼續(xù)使用抗結(jié)核藥的同時(shí)，可以適當(dāng)加用云南白藥膠囊給予止血對(duì)癥處理。不必過(guò)分擔(dān)心。

• ask_667779

  醫(yī)生你好，我天天都在吃云南白藥膠囊有快七天了，還是吃過(guò)飯咯血痰

• 李建紅

  如果在吃云南白藥膠囊無(wú)效的情況下，可以考慮靜脈輸液，給予止血芳酸，垂體注射液止血，有可能是肺血管壓力過(guò)高所致。

• 李建紅

  你的胸部攝片結(jié)查，胸部CT結(jié)果，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)合并支氣管擴(kuò)張的征像？

• ask_667779

  靜脈注射是輸液?jiǎn)幔?p>

• 李建紅

  嗯。按常理云南白藥膠囊已經(jīng)口服1周，應(yīng)該達(dá)到止血效果。

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  這是我前幾天拍的片子

• 李建紅

  能不能把片子重新拍一下，圖片稍大點(diǎn)，順便把你以前的片子也給拍一下發(fā)過(guò)來(lái)，好比較。

• ask_667779

  好

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  這是十一月份的片子

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  這是前幾天拍的

• 李建紅

  病變組織在右肺比較明顯

• ask_667779

  這次醫(yī)生給我開的藥有利福噴丁醫(yī)生說(shuō)一周吃兩次一次吃三粒，異煙肼一天一次一次五片，鹽酸乙胺丁醇片一次四片，吡嗪酰胺片一天一次六片，和鹽酸左氧沙星片一天一次三片

• ask_667779

  嚴(yán)重嗎

• 李建紅

  鹽酸左氧費(fèi)沙星不能長(zhǎng)期吃用。

• ask_667779

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_667779

  為什么

• 李建紅

  如過(guò)你對(duì)青霉素類藥物無(wú)過(guò)敏史，可以將左氧氟沙星換成阿莫西林克拉維酸鉀分散片

• ask_667779

  o

• ask_667779

  醫(yī)生診斷說(shuō)是左肺

• 李建紅

  圖片畢竟還是沒(méi)有實(shí)體的片子看得清楚

• 李建紅

  還有你那抗結(jié)核藥是晨間空腹服藥的嗎？

• ask_667779

  利福噴丁是早上起床空腹吃的

• 李建紅

  原則上是幾種藥同時(shí)空服，并建議每個(gè)月復(fù)查一次肝功能。

• 李建紅

  抗結(jié)核藥物用藥原則：早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。

• ask_667779

  大夫結(jié)核復(fù)發(fā)可以康復(fù)嗎？

• 李建紅

  可以康復(fù)，只是相等來(lái)說(shuō)醫(yī)療成本，要比首發(fā)大些。治療成功與否關(guān)鍵在于用藥是否正規(guī)。

• 李建紅

  你也不要過(guò)分的焦慮，在用抗結(jié)核藥的同時(shí)，也可以找中醫(yī)醫(yī)生開些中藥調(diào)整一下。一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核多合并有人體正氣不足的表現(xiàn)。

• ask_667779

  對(duì)了，我在醫(yī)院醫(yī)生還給我配合結(jié)核Dc療法

• 李建紅

  嗯

• 李建紅

  在我們這邊的醫(yī)院，一般都喜歡用微卡這個(gè)藥物。

• ask_667779

  微卡是什么？

• ask_667779

  李醫(yī)生你是那個(gè)醫(yī)院的

• 李建紅

  是增強(qiáng)免疫的疫苗

• 李建紅

  我本人是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

• ask_667779

  o，他也是增強(qiáng)免疫力的

• 李建紅

  但我有幾個(gè)患結(jié)核病的患者推薦到重慶歌樂(lè)山胸科醫(yī)院。醫(yī)生一般都給開的這個(gè)藥，還有補(bǔ)金片。

• ask_667779

  o，

• ask_667779

  我這病怎么樣醫(yī)生

• 李建紅

  按時(shí)吃藥，盡量減少性生活的次數(shù)。

• ask_667779

  對(duì)了，醫(yī)生復(fù)發(fā)是不是和性生活有關(guān)

• 李建紅

  嗯，有關(guān)系，在中醫(yī)里，肺結(jié)核又稱肺勞。其中有一種證型就是肺腎兩虛和陰虛火旺。這個(gè)就跟性生活有很大的關(guān)系。

• ask_667779

  康復(fù)以后多久不能過(guò)性生活

• ask_667779

  對(duì)了醫(yī)生我第一次康復(fù)后是不是和我的性生活比較多才會(huì)引起復(fù)發(fā)，而且我這些天睡覺經(jīng)常晚上出汗

• 李建紅

  嗯，你結(jié)核病復(fù)發(fā)，跟性生活過(guò)頻有很大的關(guān)第。

• ask_667779

  和吸煙喝酒有關(guān)系嗎

• 李建紅

  康復(fù)后，半個(gè)月過(guò)一次，差不多?？隙ǜ鼰熀惋嬀朴嘘P(guān)呀

• ask_667779

  那你說(shuō)，我康復(fù)以后多久不能過(guò)多久不能過(guò)夫妻生活

• ask_667779

  在服藥期間是不是不能過(guò)夫妻生活

• 李建紅

  服藥期間半個(gè)月過(guò)一次，問(wèn)題不大。完全康復(fù)后每周1次。

• 李建紅

  隨訪1－2年，病灶完全鈣化吸收，可以每2－3天1次。

• ask_667779

  我就是在我第一次康復(fù)后，頭一年沒(méi)有吸煙喝酒，就是有時(shí)經(jīng)常過(guò)性生活，到第二年又開始吸煙喝酒而且過(guò)性生活比較嚴(yán)重，而且在這次復(fù)發(fā)的時(shí)候又感冒了

• 李建紅

  合理膳食，戒煙戒酒，性生活要有節(jié)制，病情就會(huì)很快恢復(fù)。

• 李建紅

  治療成功關(guān)鍵，就是要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

• ask_667779

  醫(yī)生復(fù)發(fā)的結(jié)核可以康復(fù)吧

• 李建紅

  可以

• ask_667779

  只要不吸煙不喝酒節(jié)制夫妻生活就會(huì)不犯病吧

• 李建紅

  跟用藥的關(guān)系最大。

• ask_667779

  這次這些藥量如何

• ask_667779

  用藥關(guān)系如何

• 李建紅

  可以。

• ask_667779

  好的

• 李建紅

  祝你早日康復(fù)！

• ask_667779

  謝謝你醫(yī)生

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