怎么預(yù)防傳染病的發(fā)生？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_DfG9TA

  咳血 呼吸不通暢。 四個(gè)月前這樣，在醫(yī)院治好了。今天又這樣了。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生說(shuō)腫瘤長(zhǎng)得位置阻礙他們?nèi)ハ⑷庾龌?yàn)。他們推測(cè)是肺癌，那么我該怎么確認(rèn)它是肺癌呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  您好！根據(jù)您的描述考慮可以做支氣管鏡檢查看到腫瘤后取一小部分做病理檢查，病理報(bào)告出來(lái)后就知道是不是肺癌了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  腫瘤長(zhǎng)在哪個(gè)位置？醫(yī)生說(shuō)了嗎？

• ask_DfG9TA

  支氣管鏡做了，沒(méi)有娶到做化驗(yàn)的物品

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  送帶血的痰化驗(yàn)了嗎？

• ask_DfG9TA

  好像沒(méi)有，血痰也能化驗(yàn)嗎？那個(gè)化驗(yàn)?zāi)艽_診病情嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  血痰也可以檢查有沒(méi)有癌細(xì)胞的，但是這項(xiàng)檢查準(zhǔn)確率比較低，大約在百分之二三十左右

• ask_DfG9TA

  那還有別的高確診率的化驗(yàn)嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果腫瘤比較靠近皮膚的話(huà)可以做經(jīng)皮肺穿刺取病理

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  抱歉！這會(huì)病人有點(diǎn)多速，回復(fù)速度可能有點(diǎn)慢，望諒解。

• ask_DfG9TA

  纖支鏡檢查未見(jiàn)異常。是你說(shuō)的支氣管鏡檢查嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是的，支氣管鏡就是纖支鏡

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可能這個(gè)腫瘤靠近外周，支氣管鏡看不到

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果靠皮膚近的話(huà)，經(jīng)皮肺穿刺是最好的診斷方式了。

• ask_DfG9TA

  支氣管鏡未見(jiàn)異常。

• ask_DfG9TA

  若不靠近呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果不靠近皮膚的話(huà)一般支氣管鏡都能看到。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  胸部ct提示腫瘤在哪個(gè)位置呢？

• ask_DfG9TA

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)，腫瘤位置奇特，穿刺有危險(xiǎn)還是穿不到我忘了。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可能腫瘤的位置穿刺風(fēng)險(xiǎn)比較大

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  臨床上有一小部分病人會(huì)是這樣的

• ask_DfG9TA

  等我明天問(wèn)了腫瘤在ct顯示再哪再問(wèn)你可以嗎？

• ask_DfG9TA

  那要按你說(shuō)的穿刺不能穿，那醫(yī)生是憑經(jīng)驗(yàn)斷論為肺癌嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  只是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)考慮肺癌的可能性比較大

• ask_DfG9TA

  那我明天確定了腫瘤位置，再問(wèn)你，你還能回答我的問(wèn)題嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  只有病理檢查才是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  其他都是猜測(cè)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可以的，您可以隨時(shí)咨詢(xún)我。

• ask_DfG9TA

  那你說(shuō)穿刺不能，支氣管未見(jiàn)異常，這樣的病人怎么才能確診??？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  可以行痰檢查和抽血查腫瘤標(biāo)記物

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  還有就是如果有胸水的話(huà)可以取胸水做檢查。

• ask_DfG9TA

  這幾個(gè)方法的確診率分別是多少啊？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  胸水查到癌細(xì)胞的幾率大約在百分之七十左右

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  痰查癌細(xì)胞的陽(yáng)性率比較低，大約在百分之二三十

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  抽血查腫瘤標(biāo)記物只是提供一個(gè)方向，比如是哪種類(lèi)型肺癌的可能性比較大，但是不能確診

• ask_DfG9TA

  我明天問(wèn)你的話(huà)，還要付費(fèi)嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  明天應(yīng)該就可以用紅包支付了，不需要再付費(fèi)的

• ask_DfG9TA

  今天我用紅包支付了啊。

• ask_DfG9TA

  能單加你微信嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  那這個(gè)就不太清楚了，是否付費(fèi)是快問(wèn)平臺(tái)來(lái)決定的，不是醫(yī)生決定的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  抱歉！這個(gè)平臺(tái)規(guī)定不能提供任何聯(lián)系方式的，望諒解！

• ask_DfG9TA

  可以單加你微信嗎？

• ask_DfG9TA

  我知道了，謝謝

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不謝！以后如有問(wèn)題可以隨時(shí)指定咨詢(xún)我，或者簽約我為您的健康顧問(wèn)，非常樂(lè)意為您效勞！

• ask_DfG9TA

  嗯嗯

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  祝您健康！

• ask_DfG9TA

  怎么簽約??？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  根據(jù)發(fā)給您得這個(gè)鏈接提示就可以了

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)您還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_DfG9TA

  如果肺癌，那么治療最佳方法是什么？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不同病理類(lèi)型和分期的肺癌治療方法是不一樣的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)是要依據(jù)具體病情的，沒(méi)有固定的模式。

• ask_DfG9TA

  嗯嗯。聽(tīng)說(shuō)確診為癌就離去世不遠(yuǎn)了，這個(gè)說(shuō)法怎么理解？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不是的，早期肺癌經(jīng)過(guò)合理治療是可以像正常人一樣生活的

• ask_DfG9TA

  何為早期肺癌？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  根據(jù)肺癌的大小有無(wú)轉(zhuǎn)移等，給肺癌分為早、中、晚期。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  一般早期是腫瘤較小，有比較少的或沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_DfG9TA

  四個(gè)月了，若沒(méi)轉(zhuǎn)移的話(huà)算早期嗎？轉(zhuǎn)移的話(huà)呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是否有轉(zhuǎn)移是需要做檢查才能知道的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不是根據(jù)癥狀來(lái)判斷的

• ask_DfG9TA

  我知道是檢查，若沒(méi)轉(zhuǎn)移呢？若轉(zhuǎn)移呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  如果轉(zhuǎn)移的話(huà)肯定是晚期了；沒(méi)有轉(zhuǎn)移的話(huà)就要根據(jù)腫瘤大小和淋巴結(jié)來(lái)評(píng)估是早期還是中期

• ask_DfG9TA

  淋巴結(jié)是什么??？

• ask_DfG9TA

  腫瘤小大概是幾厘米平方?。?p>

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  淋巴結(jié)是身體的一個(gè)免疫指標(biāo)，惡性腫瘤一般容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  直徑小于3cm

• ask_DfG9TA

  淋巴結(jié)也要做檢查嗎？怎么做！

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  胸部ct就可以看到淋巴結(jié)呀！

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  一般肺部腫瘤比較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是縱隔淋巴結(jié)，做ct時(shí)都可以看到

• ask_DfG9TA

  縱隔淋巴結(jié)被轉(zhuǎn)移就是中期嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  這個(gè)不一定的，需要看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和位置

• ask_DfG9TA

  數(shù)目范圍是多少？

• ask_DfG9TA

  位置怎么說(shuō)？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  位置主要是看淋巴結(jié)是否在同側(cè)縱隔

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  樹(shù)木就是需要術(shù)后看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  其他的還有是否侵犯主支氣管、距隆突距離、是否侵犯胸膜等

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  肺癌的分期是很復(fù)雜的

• ask_DfG9TA

  由于肺部切除危險(xiǎn)太大，醫(yī)生不考慮做手術(shù)。只是保守治療，就是放化療，那放化療是不是對(duì)病人也有傷害？

• ask_DfG9TA

  同側(cè)縱隔是什么？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  放化療是有副作用的，但是絕大多數(shù)人都能耐受。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  同策縱歌就是，病灶部位，相同方向的縱膈部分；縱隔是身體的一個(gè)部位位于雙肺中間位置

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  同側(cè)縱隔

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不好意思打錯(cuò)字了

• ask_DfG9TA

  沒(méi)關(guān)系，錯(cuò)別字不用糾正，我能看懂。

• ask_DfG9TA

  放化療有人說(shuō)越做越不好，我很糾結(jié)？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不同病理類(lèi)型的肺癌對(duì)于放化療的效果不一樣，小細(xì)胞肺癌效果就比較好

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  所以目前最好還是先確定一下是哪種病理類(lèi)型的肺癌，然后再制定下一步治療方案

• ask_DfG9TA

  肺癌分小細(xì)胞癌和什么來(lái)著？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  常見(jiàn)的肺癌主要有鱗癌、腺癌和小細(xì)胞肺癌。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不常見(jiàn)的還有大細(xì)胞肺癌和類(lèi)癌等。

• ask_DfG9TA

  放化療除了對(duì)小細(xì)胞好處大，對(duì)別的好處分別是多少？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  鱗癌和腺癌的治療主要還是以手術(shù)為主，術(shù)后可以考慮行化療

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是否需要放療是需要根據(jù)病情來(lái)決定的

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  鱗癌和腺癌對(duì)于化療效果還是常見(jiàn)理想，放療效果差一些

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  比較理想

• ask_DfG9TA

  化療是什么概念，放療呢？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  化療就是靜脈輸化療藥，放療就是用儀器發(fā)出的射線(xiàn)照射腫瘤部位

• ask_DfG9TA

  小細(xì)胞癌放，化療都可以嗎？

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  是的，都可以，一般建議放化療聯(lián)合應(yīng)用

• ask_DfG9TA

  好了，謝謝你周醫(yī)生，明天有問(wèn)題我再聯(lián)系你吧。

• 在線(xiàn)醫(yī)生

  不謝！以后如有問(wèn)題可以隨時(shí)指定咨詢(xún)我，或者簽約我為您的健康顧問(wèn)，非常樂(lè)意為您效勞！

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