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腳背骨折有外傷骨頭已經(jīng)鋼板固定能不能不植皮?

車(chē)禍導(dǎo)致腳背骨折有外傷 .骨頭已經(jīng)鋼板固定了.外傷不知道能不能不植皮.求助

ask_568725 2015-01-09 23:53:38

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

狄秀梅 醫(yī)師

公主嶺市第三人民醫(yī)院   骨外科

主治疾?。汗强萍笆滞饽乜频某R?jiàn)病及多發(fā)病,各種骨折手外傷的肌腱神經(jīng)損傷。

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_568725

    車(chē)禍導(dǎo)致腳背骨折有外傷 .骨頭已經(jīng)鋼板固定了.外傷不知道能不能不植皮.求助

  • ask_568725

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_568725

    入院前是這樣的.

  • 狄秀梅

    看見(jiàn)了圖片

  • ask_568725

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_568725

    現(xiàn)在是這樣的

  • 狄秀梅

    壞死了表皮

  • ask_568725

    因?yàn)榕鲆?jiàn)黑醫(yī)了.把腳面皮膚給故意弄死了。不植皮有可能長(zhǎng)的好么

  • 狄秀梅

    植皮長(zhǎng)的快,不植皮也能長(zhǎng),就是時(shí)間長(zhǎng)

  • ask_568725

    估計(jì)要多久啊?

  • ask_568725

    我現(xiàn)在已經(jīng)離手術(shù)時(shí)間22天了

  • 狄秀梅

    有的2個(gè)月左右的,總的換藥

  • ask_568725

    換什么藥啊?我天天用典伏擦傷口 .用康復(fù)新液敷著可以么

  • 狄秀梅

    不行的,得把壞死的去掉

  • 狄秀梅

    局部用碘伏消毒,然后清理壞死組織

  • ask_568725

    也就是說(shuō)還要去醫(yī)院做手術(shù)么?

  • ask_568725

    腳背沒(méi)肉啊.這皮一去掉不就是個(gè)洞么

  • 狄秀梅

    是的,到醫(yī)院去把壞死的去掉,然后每天到醫(yī)院換藥

  • 狄秀梅

    是的,所以長(zhǎng)的慢

  • ask_568725

    而且我縫針的地方還沒(méi)有好啊

  • ask_568725

    就是說(shuō)我這個(gè)死皮在上面就一直好不了?

  • 狄秀梅

    可是已經(jīng)壞死了,容易感染,必須清理的

  • 狄秀梅

    植皮就是快了,用新的皮植上

  • ask_568725

    我就是不想值皮啊.

  • 狄秀梅

    那就時(shí)間長(zhǎng)了

  • ask_568725

    那這個(gè)地方的死皮一揭開(kāi)不就看得見(jiàn)骨頭了么

  • 狄秀梅

    恩,慢慢長(zhǎng)肉呀就把骨頭蓋上了

  • 狄秀梅

    我估計(jì)你的不能露骨頭,好像沒(méi)那么深

  • 狄秀梅

    就是表皮壞死的

  • 狄秀梅

    應(yīng)該在肌腱的上方吧

  • 狄秀梅

    皮下脂肪層,沒(méi)到骨頭吧

  • ask_568725

    死皮在上面不能慢慢好的么?我看見(jiàn)死皮下面有一層白色的東西.不是膿

  • 狄秀梅

    死皮是沒(méi)有血運(yùn)的東西,必須去掉的

  • 狄秀梅

    它可以引起痂下感染的

  • 狄秀梅

    壞死組織毒素吸收就會(huì)發(fā)燒的

  • ask_568725

    骨頭斷了.用鋼板接好了.我死皮旁邊還有縫合傷口留的疤.去了沒(méi)有關(guān)系么

  • 狄秀梅

    如果真的壞死了就必須去掉了

  • ask_568725

    那這樣搞下了大概要多少錢(qián)???

  • 狄秀梅

    這個(gè)時(shí)間長(zhǎng),得需要千元以上

  • ask_568725

    那要是揭開(kāi)露骨頭了是不是就挺嚴(yán)重了?

  • 狄秀梅

    恩,就是

  • 狄秀梅

    那是了

  • 狄秀梅

    不做手術(shù)也是慢慢換藥的,沒(méi)有辦法

  • ask_568725

    只揭開(kāi)上面一層死皮就可以么?

  • 狄秀梅

    把壞死的都去掉,

  • 狄秀梅

    可能還會(huì)帶點(diǎn)皮下的脂肪組織

  • ask_568725

    那我要是又碰見(jiàn)黑醫(yī)明明不用切的也要給我切掉是不是就鐵定要植皮了

  • 狄秀梅

    那不是的,需要切的就得切去

  • 狄秀梅

    不植皮也可以,但是時(shí)間長(zhǎng)

  • ask_568725

    行吧.明天去醫(yī)院看一看 .多謝了.主要現(xiàn)在很多醫(yī)生信不過(guò).我這明明就可以一次治好的.醫(yī)生想賺值皮錢(qián)硬生生的把我皮給弄死了

  • 狄秀梅

    那你可以換家醫(yī)院看看別的醫(yī)生怎么說(shuō)可以嗎

  • 狄秀梅

    因?yàn)橥鈧赡茉斐善乃赖模\(yùn)不好

  • ask_568725

    有個(gè)醫(yī)生給我說(shuō)現(xiàn)在傷口可以.很干燥.不流血不出膿.可以試試讓他自行脫落

  • 狄秀梅

    哦,但是我看著已經(jīng)黑了,壞死了

  • ask_568725

    壞死了的皮不能自行脫落?。?p>

  • 狄秀梅

    為什么還自行脫落,認(rèn)為弄去讓它快點(diǎn)長(zhǎng)新的不好嗎

  • 狄秀梅

    我個(gè)人認(rèn)為要是真壞死了,你就去把它弄掉

  • ask_568725

    就怕這又是一個(gè)手術(shù)啊.我現(xiàn)在沒(méi)有錢(qián)了

  • 狄秀梅

    哦,那你找個(gè)醫(yī)院骨科門(mén)診處置室就能處理了,

  • ask_568725

    好的.明天去看看.不知道要多少錢(qián)???

  • 狄秀梅

    然后自己在家用一次性的換藥包來(lái)?yè)Q藥

  • ask_568725

    都要敷什么藥???康復(fù)新液可以么?

  • 狄秀梅

    有的燒傷膏很好用,消毒以后就用這個(gè)就行

  • 狄秀梅

    康復(fù)新液也可以,去腐生肌的

  • ask_568725

    怕就怕一揭開(kāi)一個(gè)大洞好不了.月底飛機(jī)都坐不了

  • 狄秀梅

    可是不去掉,怎么消毒用藥呀

  • 狄秀梅

    那你不去弄掉,它自己也不會(huì)好

  • 狄秀梅

    它是壞死的結(jié)痂不是斑痕

  • ask_568725

    好的.明天早上去醫(yī)院看看.哎.不知道又要花多少錢(qián)

  • 狄秀梅

    恩,聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)了

  • ask_568725

    好的.多謝你了

  • 狄秀梅

    不客氣

  • ask_568725

    請(qǐng)問(wèn)有醫(yī)生么?我想問(wèn)一下腳背上壞死的皮膚能夠自己長(zhǎng)好么?

  • 狄秀梅

    能找好的,只是要把壞死的去掉慢慢來(lái)

  • ask_568725

    對(duì)了醫(yī)生.下午我去看了.那醫(yī)生要我保持干燥再等等

  • 狄秀梅

    哦,不是已經(jīng)都黑了嗎

  • 狄秀梅

    醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有全壞死嗎

  • ask_568725

    今天我不用拐走路也可以走了.就是骨頭斷的地方有點(diǎn)悶疼

  • 狄秀梅

    哦,暫時(shí)先不用負(fù)重

  • ask_568725

    也沒(méi)說(shuō)好也沒(méi)說(shuō)不好.讓我看看能不能把縫針的那個(gè)地方收口先

  • 狄秀梅

    哦,那就觀察看看吧

  • 狄秀梅

    我怕你痂下面有感染

  • ask_568725

    我摸著那個(gè)皮有時(shí)候有感覺(jué)有時(shí)候又沒(méi)感覺(jué)的.痂下面感染會(huì)有什么癥狀么?

  • 狄秀梅

    有滲出,就是有水樣的東西出來(lái),

  • 狄秀梅

    有的有膿

  • ask_568725

    我擠不出來(lái)啊.只擠出血了

  • 狄秀梅

    哦,那是沒(méi)有感染,

  • 狄秀梅

    沒(méi)有感染就先看看,先別要弄

  • ask_568725

    我現(xiàn)在每天早上都吃一片頭孢.一天三次用典伏和康復(fù)新液噴.

  • 狄秀梅

    哦,可以

  • ask_568725

    而且那個(gè)皮按下去還有彈性.稍微使勁按還有點(diǎn)疼

  • 狄秀梅

    哦,看來(lái)還沒(méi)有感染

  • ask_568725

    需要在旁邊開(kāi)個(gè)小口子再試試么?畢竟現(xiàn)在傷口連死皮帶痂都很干燥了

  • 狄秀梅

    可以,開(kāi)個(gè)小口看看,你自己能弄嗎

  • 狄秀梅

    就是把壞死的去掉一點(diǎn)點(diǎn)

  • ask_568725

    這樣還是明天去醫(yī)院弄吧.只是一去醫(yī)院他們就喊我植皮.一會(huì)骨髓炎一會(huì)敗血癥的.嚇都嚇?biāo)懒肆?p>

  • 狄秀梅

    醫(yī)生肯定都這么說(shuō)的,別害怕,自己知道怎么做,

  • 狄秀梅

    你就說(shuō)沒(méi)錢(qián)不值皮的,

  • 狄秀梅

    他也得給你弄好的

  • ask_568725

    我也確實(shí)沒(méi)錢(qián)如果挑開(kāi)擠不出膿就暫時(shí)沒(méi)太大問(wèn)題么

  • 狄秀梅

    恩,是的沒(méi)有膿就不怕了

  • ask_568725

    然后就讓他慢慢恢復(fù)?還要揭開(kāi)那層死皮么?

  • 狄秀梅

    慢慢恢復(fù)吧,其實(shí)揭開(kāi)是早晚的事

  • 狄秀梅

    我還是認(rèn)為早點(diǎn)揭開(kāi)好

  • 狄秀梅

    可以長(zhǎng)出新的

  • ask_568725

    揭開(kāi)下面有一層白黃的東西.那是什么?。?p>

  • 狄秀梅

    那是皮下的脂肪組織

  • ask_568725

    要祛除么

  • 狄秀梅

    不要,留著,把痂去了就可以

  • ask_568725

    這樣啊.就是去除那一層.里面的不動(dòng)是么 ?

  • 狄秀梅

  • 狄秀梅

    慢慢弄

  • ask_568725

    我還以為整個(gè)一片都要切掉成為一個(gè)大窟窿

  • 狄秀梅

    我說(shuō)是表皮的,所以說(shuō)不用植皮

  • 狄秀梅

    肯定能長(zhǎng)好的,放心吧

  • ask_568725

    腳背和美觀什么的都不沾邊.我只想好了就行.至于好不好看都不是事.

  • 狄秀梅

    沒(méi)事,就是斑痕愈合,

  • ask_568725

    那我明天去醫(yī)院.只說(shuō)去除最上面的黑色的皮就行了么?里面白黃的東西不管他?

  • 狄秀梅

    醫(yī)生知道,沒(méi)事

  • 狄秀梅

    放心

  • ask_568725

    那請(qǐng)你告訴我去了具體和醫(yī)生怎么說(shuō)?。恳粫?huì)去了又被嚇著了

  • 狄秀梅

    就是把痂弄掉就可以了

  • 狄秀梅

    不植皮

  • 狄秀梅

    就說(shuō)等以后來(lái)植皮,瞎說(shuō)好了

  • ask_568725

    好的.這樣揭開(kāi)了20天左右能結(jié)疤不?確實(shí)我都想等著二月初回去了再弄.但是又有點(diǎn)怕

  • 狄秀梅

    不感染就沒(méi)問(wèn)題

  • ask_568725

    那我還是二月回去了再弄.我怕到時(shí)候沒(méi)愈合飛機(jī)都不能上

  • 狄秀梅

    有傷口不讓上飛機(jī)嗎

  • 狄秀梅

    我不懂

  • 狄秀梅

    那就觀察吧注意

  • ask_568725

    好的.多謝了 .明天先去問(wèn)問(wèn)看

  • 狄秀梅

    好的,再見(jiàn)

  • ask_568725

    醫(yī)生?

  • ask_568725

    揭開(kāi)了露肌腱了怎么搞?

  • 狄秀梅

    慢慢換藥等長(zhǎng)出新的肉芽覆蓋就好了

  • 狄秀梅

    露的肌腱多大范圍

  • ask_568725

    一塊錢(qián)硬幣差不多

  • 狄秀梅

    哦沒(méi)事,能長(zhǎng)上,別擔(dān)心

  • 狄秀梅

    換藥一定要無(wú)菌,感染就可能使肌腱壞死

  • ask_568725

    還不也是紗布包么.他把我白黃的一層都弄掉了

  • 狄秀梅

    得是消毒的紗布,你自己弄的?

  • 狄秀梅

    怎么不去醫(yī)院弄

  • ask_568725

    不是啊.醫(yī)院弄的.他強(qiáng)烈要求我皮瓣移植

  • 狄秀梅

    恩,肌腱露出來(lái)就不能植皮了,得做皮瓣的

  • ask_568725

    都是說(shuō)皮瓣對(duì)人傷害很大

  • 狄秀梅

    不是,皮瓣有皮瓣的好處

  • 狄秀梅

    但是你缺的少,不做也行的

  • 狄秀梅

    如果不露肌腱就可以游離植皮

  • ask_568725

    他把那一層掛了肯定看得見(jiàn)呀

  • 狄秀梅

    哦,皮下脂肪肯定沒(méi)血運(yùn)了,就得去掉

  • ask_568725

    露肌腱不能植皮了.這么說(shuō)就是越來(lái)越麻煩了唄

  • 狄秀梅

    因?yàn)榧‰鞗](méi)有血運(yùn),植皮是不成活的,做皮瓣就能成活,是手術(shù)的術(shù)式不同

  • ask_568725

    皮瓣到底對(duì)人傷害有多大???

  • ask_568725

    具體表現(xiàn)在哪里

  • 狄秀梅

    就是可能感覺(jué)差點(diǎn),皮膚顏色要比正常的深,局部可能要高出一點(diǎn)點(diǎn)

  • ask_568725

    腳上根本不在乎啊.就這些么?那醫(yī)生給我說(shuō)皮瓣要?jiǎng)觾纱问中g(shù)

  • 狄秀梅

    對(duì),那是做交腿皮瓣,還有一次是斷剃

  • ask_568725

    很痛苦的樣子.看來(lái)不能這樣搞額

  • 狄秀梅

    恩,時(shí)間長(zhǎng),得21天呀

  • 狄秀梅

    才能斷剃

  • 狄秀梅

    腿上還有一個(gè)傷口

  • ask_568725

    了解了.看來(lái)只能慢慢的回復(fù)了.

  • 狄秀梅

    不做手術(shù)也能長(zhǎng)的,就是慢點(diǎn)

  • ask_568725

    要是能去你那里的醫(yī)院就好了

  • 狄秀梅

    在那也能換,其實(shí)你自己也能,買(mǎi)一次性換藥包,藥店有賣(mài)的

  • ask_568725

    主要是醫(yī)院的都說(shuō)的太嚇人了

  • 狄秀梅

    就是這點(diǎn)事,怕啥,時(shí)間的問(wèn)題,沒(méi)事的,放心好了

  • ask_568725

    醫(yī)生?我骨折到現(xiàn)在25天了.應(yīng)該可以走路了吧?

  • ask_568725

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_568725

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 狄秀梅

    可以,但不能持重

  • 狄秀梅

    扶拐吧

  • ask_568725

    就腳后跟受力這么走

  • 狄秀梅

    就是不讓踩地

  • ask_568725

    今天試了一下.就算踩地也沒(méi)什么太大感覺(jué)啊.

  • 狄秀梅

    怕骨折長(zhǎng)不上

  • 狄秀梅

    怎么也得過(guò)6周才能走

  • ask_568725

    好吧.我就今天看我不用拐都能走了問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有影響.

  • 狄秀梅

    先不要踩地

  • ask_568725

    假如我去做植皮手術(shù).局部麻醉可以么?

  • ask_568725

    這個(gè)外傷真的搞的很煩人啊

  • 狄秀梅

    不行,你得做皮瓣的,不是植皮

  • 狄秀梅

    硬膜外或腰麻

  • ask_568725

    怎么又成皮瓣了?。?p>

  • 狄秀梅

    你不是說(shuō)露肌腱了嗎

  • 狄秀梅

    肌腱上是不能植皮的

  • ask_568725

    是啊.養(yǎng)養(yǎng)再植皮呢?皮瓣說(shuō)對(duì)身體不好

  • ask_568725

    除了皮瓣還有別的辦法么?

  • 狄秀梅

    那就是慢慢長(zhǎng),等肌腱不露了可以植皮

  • ask_568725

    神吶...太搞人了

  • 狄秀梅

    就是先慢慢長(zhǎng)吧

  • ask_568725

    好的.多謝了 .后天去醫(yī)院揭開(kāi)看看

  • 狄秀梅

    恩,好的

  • ask_568725

    兩個(gè)月恢復(fù)應(yīng)該夠了吧?

  • 狄秀梅

    沒(méi)問(wèn)題,肯定恢復(fù)了

  • 狄秀梅

    注意別感染,別踩地太早就可以

  • ask_568725

    揭開(kāi)了慢慢養(yǎng).差不多了再植皮是么?或者直接養(yǎng)好?

  • 狄秀梅

    還是慢慢養(yǎng)吧,這個(gè)不影響你

  • ask_568725

    好的.就怕露肌腱慢慢養(yǎng)太費(fèi)事

  • 狄秀梅

    做手術(shù)恢復(fù)快但得住院

  • ask_568725

    估計(jì)是要做手術(shù)的.但是我就怕移植失敗.

  • ask_568725

    所以不想做手術(shù)

  • 狄秀梅

    游離植皮也有不成活的,那是極少數(shù)

  • ask_568725

    主要是我傷口也不算大啊...

  • 狄秀梅

    那就養(yǎng)好了,你不要擔(dān)心,長(zhǎng)上沒(méi)問(wèn)題,但需要時(shí)間

  • ask_568725

    換藥都換的什么藥啊.你給我說(shuō)說(shuō).我買(mǎi)上

  • 狄秀梅

    藥店有賣(mài)的一次性換藥包,里面消毒的東西都有,另外再買(mǎi)點(diǎn)繃帶,包上

  • ask_568725

    不需要敷什么東西么?

  • 狄秀梅

    里面有敷的無(wú)菌敷料,有棉球,還有干的無(wú)菌紗布。倆把鑷子

  • ask_568725

    直接在傷口上噴康復(fù)新液再包可以么?

  • 狄秀梅

    可以,然后用干的無(wú)菌敷料敷在外面,包扎就可以

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