手抖二年,CT顯示左腦有點(diǎn)萎縮,吃了美多芭和泰舒達(dá)沒見效果,今年4月檢查磁共振顯示左側(cè)額葉皮層下點(diǎn)狀缺血灶。吃了息寧每天4頓,每次半粒,泰舒達(dá)早晚各1粒,4月吃到現(xiàn)在沒有減輕而加重了,會不會不是帕金森?。?/p>
ask_yQ-7jY
手抖二年,CT顯示左腦有點(diǎn)萎縮,吃了美多芭和泰舒達(dá)沒見效果,今年4月檢查磁共振顯示左側(cè)額葉皮層下點(diǎn)狀缺血灶, 吃了息寧每天4頓,每次半粒,泰舒達(dá)早晚各1粒,4月吃到現(xiàn)在沒有減輕而加重了,會不會不是帕金森病
仲威振
你好,你所說敘述的病人癥狀屬于帕金森氏綜合癥,并非帕金森氏病、帕金森氏病是原因不是很明確的,而帕金森綜合癥則是有明確的原因。
仲威振
腦萎縮以及皮層下?lián)p害,是很常見的病因。
ask_yQ-7jY
那種原因能導(dǎo)致帕金森綜合癥,沒有家族史,今年47歲,男
ask_yQ-7jY
會跟工作環(huán)境有關(guān)嗎
仲威振
任何腦部疾病,都會引起
仲威振
跟環(huán)境無關(guān)
ask_yQ-7jY
哦,我還以為,廠里用的三氯乙烯引發(fā)的
仲威振
應(yīng)該不是的
ask_yQ-7jY
它能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
ask_yQ-7jY
哦,哪我就放心了
仲威振
但是你很難有證據(jù)證明這是這個物質(zhì)引起的
仲威振
而且如果不是群體性發(fā)病,工業(yè)中毒一般很難被承認(rèn)
ask_yQ-7jY
廠里就二人能接觸到,還有一個女的4O歲,他沒事
ask_yQ-7jY
長期使用好多年了
ask_yQ-7jY
那我現(xiàn)在該怎么看呢
ask_yQ-7jY
我這個病是先看萎縮,還是缺血灶呢
仲威振
病人還能上班嗎
仲威振
這是個動脈硬化的腦改變,治療是沒有區(qū)別的
仲威振
缺血灶與腦萎縮治療一點(diǎn)也不矛盾
ask_yQ-7jY
就是手抖,腳抖其它沒什么
仲威振
是的,這是比較輕的,不過我建議給病人好好查查體,看看有沒有疾病的引發(fā)因素,比如高血壓、高血脂、高血糖等
仲威振
如果有,哪怕一點(diǎn)點(diǎn),都要積極解決
ask_yQ-7jY
假如是萎縮,為什么核磁共振顯示是缺血灶,而沒有顯業(yè)腦萎縮呢
ask_yQ-7jY
有一點(diǎn)高血糖6點(diǎn)8
仲威振
你說的是空腹血糖吧
ask_yQ-7jY
這個三高能引起手抖嗎,是的
仲威振
三高本身不會手抖,但是它們帶來的腦損害卻會引起手抖
仲威振
空腹血糖超過5.6已屬于異常
仲威振
需要盡快去檢查糖耐量實驗,很可能已經(jīng)是糖尿病了
ask_yQ-7jY
哪我今天再去做下
仲威振
你本人嗎?
ask_yQ-7jY
是的
仲威振
去醫(yī)院檢查75g葡萄糖耐量試驗+糖化血紅蛋白,如果診斷糖尿病盡早正規(guī)治療
仲威振
如果你愿意,也可以關(guān)注我,隨時指定我為你解答問題
ask_yQ-7jY
我才47歲,生了這毛病
仲威振
不要灰心,帕金森綜合征并不影響壽命
仲威振
你現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急是找出所有對你身體不利的因素,加以控制
仲威振
還有,你不能飲酒
ask_yQ-7jY
后期會很難受的
ask_yQ-7jY
嗯
仲威振
你只要延緩它的發(fā)展,疾病不再進(jìn)展,生活質(zhì)量是不會有大問題的
仲威振
這就是不利因素治療的重要性
仲威振
不能僅針對疾病去治療,更重要的是控制所有不利因素
仲威振
這才是現(xiàn)代疾病治療理念
ask_yQ-7jY
現(xiàn)在我還吃治療帕金森的藥嗎
ask_yQ-7jY
我現(xiàn)在在吃中藥和西藥
仲威振
不要中藥治療,中藥對此類疾病沒有太多的研究,所謂祖?zhèn)髅胤蕉际谴蹬5?p>
仲威振
建議你觀察一下吃抗帕金森藥物前后的療效對比
仲威振
如果無效,應(yīng)該先懷疑診斷是否準(zhǔn)確
ask_yQ-7jY
甲狀檢查好的,頸椎也好的
ask_yQ-7jY
美多芭吃過一天三次每次一片的
仲威振
唉,我不能親自為你診斷,你只好在當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生那里詳細(xì)診斷吧
仲威振
最好是三甲醫(yī)院的神內(nèi)專家
ask_yQ-7jY
沒有什么明顯改善,泰舒達(dá)好象有點(diǎn)效果,曾經(jīng)斷了2天,好象抖了歷害點(diǎn)
仲威振
如果療效很差,應(yīng)該懷疑診斷的準(zhǔn)確度
ask_yQ-7jY
cT和磁共振都是在三甲醫(yī)院做的,南通附屬醫(yī)院
仲威振
在哪做的檢查不重要,重要的是個你看病的醫(yī)生是不是很專業(yè)
仲威振
而且很仔細(xì)
ask_yQ-7jY
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,
仲威振
哦,相信他吧,多與他溝通
ask_yQ-7jY
我曾經(jīng)問過他我這是帕金森嗎,他說我沒有說你是帕金森呀,但是開的還是那些藥,
仲威振
那你問他我到底是什么?。?p>
ask_yQ-7jY
后來我到另外一家三甲醫(yī)院,南通瑞磁醫(yī)院,他看了檢查報告說,我一定是帕金森
仲威振
帕金森是要靠醫(yī)生親手檢查病人身體才能診斷,而不是靠檢查報告單
仲威振
靠檢查報告單看病的神經(jīng)科醫(yī)生,從不檢查病人的話,可以說都是庸醫(yī)
ask_yQ-7jY
我問他也沒有說出是什么病,后來他建議我到上海去看
仲威振
我批評過無數(shù)不做神經(jīng)系統(tǒng)檢查的醫(yī)生
ask_yQ-7jY
檢查他也檢查了,還看了走路情況,說是帕金森綜合癥
仲威振
今天先到這里吧,你先去做做血糖等其它因素檢查吧,按我說的去辦
ask_yQ-7jY
那我現(xiàn)在該怎么看
仲威振
神經(jīng)系統(tǒng)治療在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下治療
仲威振
去檢查糖耐量實驗、血壓、血脂等
ask_yQ-7jY
好的,謝謝,當(dāng)誤你很長時間了
仲威振
從頭到尾仔細(xì)看看我倆今天的內(nèi)容
ask_yQ-7jY
嗯
仲威振
不用客氣,有問題歡迎以后垂詢,再見!
ask_yQ-7jY
再見
展開全部內(nèi)容