醫(yī)生你好,我想問一下,我應該是3.28懷上的。算起來也只能算孕25天,什么樣的孕酮標準才正常呢?昨天我有個醫(yī)生朋友跟我說不用補充孕酮,他從醫(yī)30年,而且也是主任醫(yī)生,他說因為根本就補不進去,反而會可能導致孩子畸形。另一個三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生又跟我講說我這種情況不太好的可能性很大,但我并沒有伴隨有出血癥狀,他還是診斷為先兆流產(chǎn)。您覺得我還有必要進行保胎嗎?
周敏
您好,我是周敏醫(yī)生,很高興能夠為你解答
周敏
孕酮很低
周敏
孕酮是維持懷孕的激素,懷孕三個月前是由母體分泌來維持懷孕,所以現(xiàn)在孕酮低,說明孕婦的黃體功能不佳,還是很有必要外來補充孕酮來維持懷孕的,不然容易引起流產(chǎn)。
ask_ca6270
昨天我有個醫(yī)生朋友跟我說不用補充孕酮,他從醫(yī)30年,而且也是主任醫(yī)生,他說因為根本就補不進去,反而會可能導致孩子畸形。另一個三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生又跟我講說我這種情況不太好的可能性很大,但我并沒有伴隨有出血癥狀,他還是診斷為先兆流產(chǎn)。您覺得我還有必要進行保胎嗎?
周敏
每個醫(yī)生都會有自己的觀點
周敏
但是近幾十年來,通過黃體酮的保胎治療,還是可以保住不少的 胎兒
周敏
并且不增加胎兒畸形和異常的機率
周敏
你現(xiàn)在的孕酮很低,你可以試試先保胎治療的
ask_ca6270
嗯嗯。我應該是3.28懷上的。算起來也只能算孕25天,什么樣的孕酮標準才正常呢?
周敏
24.5±7.6ng/ml 或是 76.4±23.7nmol/L ,這是我們醫(yī)院的化驗正常范圍
周敏
每個醫(yī)院可能都不一樣
周敏
你可以看看你的化驗單上的參考值來對照
ask_ca6270
我化驗單上沒有孕期的正常值,只有什么黃體期什么的。
周敏
哦
周敏
那么我只能根據(jù)我們醫(yī)院的化驗參考范圍為你分析了
ask_ca6270
我想知道像我這樣孕早期孕酮這么低,能保住的可能性大嗎?
周敏
不是很大
ask_ca6270
那我后續(xù)該做什么治療。b超之類的?
周敏
繼續(xù)復查血HCG 和孕酮,以及B超檢查
ask_ca6270
b超檢查該什么時間做呢?太早了也看不出胚胎在宮腔內(nèi)還是宮腔外吧。。。
周敏
過10天左右 做B超檢查吧
ask_ca6270
我昨天檢查的,下次去檢查應該是什么時候比較好呢?
周敏
10天以后
ask_ca6270
再過10天,醫(yī)生說可能什么東西都看不到。而且10天后如果我孕酮正常了還有必要做b超嗎?我聽說孕期只能做3次。
周敏
有必要,如果你的檢查醫(yī)生認為10天以后不一定能夠看出來,那么你就聽你的檢查醫(yī)生的意見,他讓你什么時候檢查
周敏
你就什么時候檢查
ask_ca6270
嗯,好的。還有一個問題,孕酮低是什么原因造成的?我做過孕期檢查,除了有陰道炎其他的都正常,為什么我的孕酮還這么低啊?
周敏
是你的卵巢功能低下引起的
周敏
陰道炎正常,不代表什么
ask_ca6270
有沒有可能是男方的原因?
周敏
沒有
ask_ca6270
卵巢功能能通過什么檢查出來嗎?
周敏
女性激素六項
ask_ca6270
好吧,就是我最近做的這種性激素六項。什么孕酮,睪酮,催乳素之類的嗎?
周敏
嗯,但是懷孕前的檢查,并不能代表懷孕后的功能
周敏
現(xiàn)在的檢查就已經(jīng)明確的說明孕酮低 了
ask_ca6270
哦。那我知道了。如果我現(xiàn)在不補孕酮是不是鐵定就會流產(chǎn)了?
周敏
流產(chǎn)的可能性 很大
ask_ca6270
您準確告訴我如果我補了黃體酮我有多大幾率能保???我想有個心理準備。謝謝您。
周敏
我沒有辦法準確的說保胎的機率有多大
周敏
這沒有數(shù)學公式可以計算出來的
ask_ca6270
就是像我這樣情況的病人多嗎?
周敏
目前先兆流產(chǎn)的病例還是比較多的
ask_ca6270
那您給我推薦一款黃體酮吧。。。
周敏
現(xiàn)在還是肌肉注射的好
周敏
肌肉注射是天然的
ask_ca6270
醫(yī)生給我開的膠囊。我可以現(xiàn)在換成肌肉注射。多久一個療程?
周敏
先保胎治療1-2周
ask_ca6270
好的。感謝您。
周敏
不客氣,以后需要隨時來找我。
ask_ca6270
好的。
周敏
88,不用回復了.
周敏
您好,我是周敏醫(yī)生,很高興能夠為你解答
周敏
孕酮往上升,是好的趨勢
ask_ca6270
證明我的孩子還有救是嗎?
周敏
是的,還是可能會保胎成功的
ask_ca6270
您覺得保胎成功的幾率大嗎?成功的話小孩子應該不會有什么事情吧。。?
周敏
這要綜合判斷,只這個我不知道機率大不大
ask_ca6270
但是我孕45天時b超都還沒有看見孕囊。。。
周敏
成功的話,不增加胎兒畸形和異常的機率
周敏
所以要綜合判斷了
ask_ca6270
有沒有情況說胎兒正常的情況下45天還看不見孕囊?
周敏
如果月經(jīng)規(guī)律,胚胎正常的,一般是在45天是可以看見孕囊了
周敏
但是也有排卵晚,受孕晚的時候,在停經(jīng)的45天不一定可以孕囊
ask_ca6270
那我屬于胚胎不正常的了?
周敏
現(xiàn)在不能確定
周敏
還是需要不斷的復查和觀察來了解情況
ask_ca6270
我是測試到排卵才同房的。應該不存在排卵晚
周敏
哦
周敏
那么有陰道出血?
ask_ca6270
沒有。也不腹痛
周敏
還是再保胎一周后復查,了解情況吧
ask_ca6270
好的。孕酮升到什么值就算好了?
周敏
現(xiàn)在已經(jīng)算是正常的范圍了,只是正常范圍的低限而已
ask_ca6270
如果復查要查些什么項目呢?
周敏
繼續(xù)監(jiān)測血HCG\孕酮和B超
ask_ca6270
孕酮在正常范圍內(nèi)就不會影響胎兒發(fā)育吧?我看好多孕婦孕酮都40多,50多呢。。。
周敏
孕酮只是維持懷孕的激素
周敏
如果胚胎確實質(zhì)量不好,即使孕酮正常,也沒有辦法保住的
ask_ca6270
那如何判別胚胎質(zhì)量呢?
周敏
現(xiàn)在沒有辦法判別
周敏
只能順其自然,如果保胎不成功,最終會流產(chǎn),說明不需要強求保胎
ask_ca6270
好的,謝謝。
周敏
不客氣,以后需要隨時來找我。
周敏
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