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實(shí)錄
胃穿孔手術(shù)后在身體右邊的引流管的插口處往外流膽汁“躺著不流，坐或站立流很多、
南京鼓樓醫(yī)院 普通外科
主治疾?。焊文懠膊?膽囊炎,肝硬化,肝炎,各類肝臟疾病的診斷治療,胃癌,結(jié)直腸癌,闌尾炎,消化道出血
ask_HKd4SY
好的、謝
陶亮
你好，你做的是什么手術(shù)，是先發(fā)生了胃穿孔，之后進(jìn)行穿孔修復(fù)后留了引流管，然后發(fā)現(xiàn)有膽汁樣的液體從引流管里流出來，這樣的話，是否還做了其他的手術(shù)，簽字的時(shí)候有無告知你的情況呢
ask_HKd4SY
胃穿孔手術(shù)后在身體右邊的引流管的插口處往外流膽汁“躺著不流，坐或站立流很多、
陶亮
你好，請問在嗎
ask_HKd4SY
只是胃穿孔
陶亮
如何確認(rèn)是膽汁的
陶亮
醫(yī)生幫你檢查了嗎
ask_HKd4SY
大夫說的
陶亮
有胃液一起出來嗎
ask_HKd4SY
我不明白的是為啥從插口處流而沒流到引流袋里
ask_HKd4SY
金黃色的，不是胃液
陶亮
管子插的深了
陶亮
你是急診做的手術(shù)嗎
陶亮
這個(gè)不正常，有什么癥狀沒有，比如腹痛
ask_HKd4SY
術(shù)后第六天才出現(xiàn)的，前幾天正常，身體沒啥癥狀，
陶亮
有照片可以看一下嗎
ask_HKd4SY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_HKd4SY
左邊那根的插口處流，我只能躺著才不流
陶亮
這個(gè)做了B超了嗎
陶亮
現(xiàn)在每天引流量有多少
ask_HKd4SY
沒做
ask_HKd4SY
如果站著的話一個(gè)勁兒的流很多
陶亮
一天引流管里面有多少引流液
陶亮
我想看看你滲出的液體的情況
陶亮
方便嗎
陶亮
如果是膽汁的話，你不會一點(diǎn)癥狀沒有的
ask_HKd4SY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_HKd4SY
小肚有點(diǎn)漲
陶亮
恩，你術(shù)后這么多天以來每天都有這么多的引流液嗎
陶亮
150
陶亮
ml
陶亮
你是在什么級別 的醫(yī)院做的這個(gè)手術(shù)啊
ask_HKd4SY
前幾天少量都流到袋里了，從昨天開始插口處流
ask_HKd4SY
縣級醫(yī)院
陶亮
恩，是有點(diǎn)像膽汁，我怕是不是手術(shù)的時(shí)候損傷了膽管
ask_HKd4SY
金黃色很臭的
陶亮
你這個(gè)需要進(jìn)一步檢查明確，如果是損傷的話，可能需要二期手術(shù)治療了
陶亮
這個(gè)要培養(yǎng)一下，看看有沒有感染
陶亮
確認(rèn)成分
ask_HKd4SY
那如果是膽管受損，那為啥前五天沒事呢？
陶亮
所以我需要了解一下你的引流量，是最近才出來這么多的還是一開始就這么多一直持續(xù)到現(xiàn)在
ask_HKd4SY
從昨天才開始的
陶亮
恩，有些損傷可能是遲發(fā)性的，建議你住院要查個(gè)B超
ask_HKd4SY
手術(shù)后第二天我喝了半杯水，不會因?yàn)檫@個(gè)吧？
陶亮
不會啊
ask_HKd4SY
流那么多的膽汁是不正常對吧？
陶亮
不正常啊
陶亮
要做B超看一下，或者CT
ask_HKd4SY
謝謝
陶亮
恩，明確之后再積極治療
陶亮
如果是膽漏的話，需要二次手術(shù)了
陶亮
可以先引流，看看能不能減少，如果不能減少可能需要二次手術(shù)了
陶亮
你看還有問題嗎
ask_HKd4SY
二次手術(shù)貴嗎？大概多錢
陶亮
不好說，要具體看你的病情
陶亮
這個(gè)要了解一下是什么原因?qū)е碌哪懧?，如果是滲漏的話，有可能通過引流加消炎治療痊愈
陶亮
需要了解一下你的相關(guān)檢查結(jié)果，比如目前的肝功能，影像學(xué)檢查來判斷之后才能進(jìn)行治療
ask_HKd4SY
膽漏的話，那是醫(yī)院的責(zé)任對吧？
陶亮
這個(gè)不好說，也可能是你恢復(fù)的問題
陶亮
比如沒有恢復(fù)好，膽管破了，因?yàn)槟悴皇鞘中g(shù)后立刻出現(xiàn)的
陶亮
還是先要找到原因再積極治療
陶亮
胃穿孔也比較復(fù)雜，很多食物進(jìn)入腹腔之后會引起感染，感染之后出現(xiàn)的膽漏也不是醫(yī)院的責(zé)任
ask_HKd4SY
好的！謝謝，再見，晚安
陶亮
再見
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