男,29歲。午休醒來向右靠了幾分鐘,然后右腹膽囊處有壓疼。以前有疼過,幾個月前中午吃多了些,然后午休起來的一瞬間膽囊就疼起來了,一直疼到晚上堅持不了了去醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊重大。大便有點偏綠色。
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男, 29歲。,午休醒來向右靠了幾分鐘,然后右腹膽囊處有壓疼
黃輝
您好,請問您中午吃了什么?以前也有這種情況嗎?做過哪些檢查沒有?
黃輝
您說\"右腹膽囊處有壓疼\",您是否做過肝膽B(tài)超檢查了?
黃輝
如果您做過肝膽B(tài)超檢查沒問題,近 期無外傷史,以前沒有其他病史就不要緊,可能與您的 睡姿或者靠的姿勢有關,先觀察一段時間看看,如果出現(xiàn)新情況,請您及時咨詢我。
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以前有過,幾個月前中午吃多了些,然后午休起來的一瞬間膽囊就疼起來了,一直疼到晚上堅持不了了去醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊重大
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然后醫(yī)生給開藥輸液后就不疼了。之后就沒有管了。
黃輝
您當時膽囊腫大可能有膽囊炎。
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然后一個月前,晚餐在飯桌上就疼起來了,沒有前兆,那天喝了幾瓶啤酒,然后疼的厲害,堅持不了去醫(yī)院,就去社區(qū)診所就診,以為是膽囊炎,社區(qū)醫(yī)生給我開了點止疼藥和消炎藥輸液,癥狀有所好轉,但是回家后又開始不舒服了感覺有點像消化不良,肚子脹。(不是特別疼),
黃輝
建議您明天早上空腹到醫(yī)院,掛肝膽外科先檢查一下,可做肝膽B(tài)超,確定是否合并膽囊結石。
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一個月前去醫(yī)院照了B超,醫(yī)生居然說膽囊沒有問題。建議我做胃鏡
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我就去做胃鏡了,結果是胃糜爛。但是我沒有搞清楚,胃糜爛怎么會膽囊處疼痛呢?
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還有兩個星期以來尿有點黃,但是喝水多后就不黃了。
黃輝
膽囊問題一般不腫大,需要空腹檢查
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大便有點偏綠色。
黃輝
尿黃最好做個肝功能檢查
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一個月前照過B超的,還換了兩家醫(yī)院照。結果說膽囊沒有問題。我想是不是膽囊不疼的話檢查不出來?
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肝功能現(xiàn)在指標正常的。
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我有乙肝史
黃輝
如果膽紅素不高,尿有點黃不要緊
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總膽紅素不高,直接膽紅素偏高1個指標。
黃輝
檢查過HBV-DNA了嗎?
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乙肝病毒?
黃輝
對
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檢查了。
黃輝
高嗎?
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但是那個我看不懂,不知道什么指標是高,什么指標是低
黃輝
請您把查單拍照發(fā)過來
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自從一個月前疼痛后,我注意飲食,按時休息,戒煙、酒。精神壓力過大。體重降了18斤了。
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等我找一下
黃輝
好的
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大便有點綠色,是什么原因?
黃輝
如果肝功能,B超都正常不要緊,可能與您的食物顏色有關,不放心可檢查一下大便
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近期食物也正常啊,前段時間吃桑葚,有點黑,沒吃之后就正常了。上周1睡晚了,第二天起床就便秘了,然后這周的大便都有點偏綠色。
黃輝
檢查一下大便
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃輝
還好,您的乙肝病毒量不是很高,但不是高靈敏的,HBV-DNA檢測
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現(xiàn)在怎么辦?需要吃藥治療么?
黃輝
別急著吃藥,明天還是先做胃鏡檢查
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啊?還要做一次么?
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我想問的是我的肝臟沒有問題吧?
黃輝
呵,對不起,您做過胃鏡了
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是否只要肝功能正常,病毒數量不高。就可以不管了?
黃輝
應該小三陽要絕對禁酒,
黃輝
強調清淡飲食,少食油膩食物,多食果蔬
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現(xiàn)在煙酒不沾了。以前單位應酬喝酒但是不多,一個月有一次或者沒有,也只是喝啤酒。
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現(xiàn)在飲食很規(guī)律,早餐吃米糊糊(很多種原料打的,有黑豆、黑芝麻、山藥等),中餐刀削牛肉面,晚餐吃點蔬菜水果,沒有主食。
黃輝
我建議您啤酒也不要喝,可能您不太愿意
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晚上11點以前睡覺。
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愿意。愿意?,F(xiàn)在都沒有喝酒抽煙了。
黃輝
很好,貴在堅持
ask_387509
謝謝。
ask_387509
現(xiàn)在這種情況不用吃藥么?
黃輝
可以不吃,但要定期檢查
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我一個月前吃了點護肝藥,和降轉氨酶的藥。轉氨酶指標正常了就沒有吃了。
黃輝
清淡飲食,生活起居有規(guī)律,避免熬夜,適當運動
ask_387509
好的,我一定堅持良好的生活習慣,黃醫(yī)生謝謝了。祝你健康快樂。
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