男, 66歲。脊椎壓迫神經,,,怎么治療…………………………
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男, 66歲。脊椎壓迫神經,,,怎么治療…………………………
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
您好, 昨天為您服務過,對吧
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對的
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這是之前排的片子
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現(xiàn)在手腳都麻了
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已經做輪椅了
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不能走了
馮孟明
手腳都麻?頸椎做過核磁嗎?
馮孟明
腰椎間盤突出不會引起手麻
馮孟明
這個片子我看了,腰4.5突出的明顯
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剛做,,一個小時候等報告
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突出明顯是怎么情況
馮孟明
嗯,現(xiàn)在不能走是下肢酸軟無力?還是因為什么?要考慮頸椎是不是有脊髓型頸椎病的問題
馮孟明
腰椎間盤,腰4.5間隙突出明顯,患者是不是小腿外側和足背疼痛麻木?這個腰4.5間隙是可以考慮手術的
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不是無力就是麻了漲,,不能走路
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還有年齡大了,必須做手術嗎
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沒勁
馮孟明
看頸椎的情況再說吧,如果頸椎明顯壓迫,脊髓壓迫明顯的話,要做手術,如果不是頸椎的問題,我覺得還是先按照我之前說的藥物治療先治療,觀察效果,但您吃的中醫(yī)肯定是效果不好,而且更不要進行所謂的推拿正骨,有可能加重癥狀
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這手術是微創(chuàng)還是大手術
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怕老人家吃不消
馮孟明
腰椎我覺得可以先考慮做微創(chuàng)的椎間孔鏡
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頸椎呢
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要是頸椎是不是就不能微創(chuàng)了?
馮孟明
頸椎如果是我說的脊髓型頸椎病那么就要開放做了,微創(chuàng)解決不了問題
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那這個風險大嗎,能痊愈嗎
馮孟明
等出來結果再看吧,以前沒有手笨拙,走路踩棉花等癥狀,脊髓沒有明顯變性的話,手術后會基本痊愈,但如果脊髓已經有變性,手術后不能完全好
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以前沒有這癥狀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
那我覺得可能頸椎不是我說的脊髓型頸椎病,手麻可能也不是頸椎造成的
馮孟明
這個是腰椎的報告啊,您不是說做的頸椎嗎?這個腰椎的報告和那個片子基本一致啊
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頸椎還沒出來
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如果是腰椎不做手術行嗎
馮孟明
我覺得可以先藥物治療,神經脫水,癥狀應該有所緩解
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現(xiàn)在就只能等片子了
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這個手術費用高嗎
馮孟明
椎間孔鏡?兩萬多吧
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不是微創(chuàng)呢
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這個可會癱瘓
馮孟明
開刀的話,我認為要做兩個階段,微創(chuàng)的話做一個階段,而且開刀的話用進口器械國產器械都是不一樣的,這個范圍就比較大了,各地各醫(yī)院收費價格也都不同,三到五萬應該可以解決問題,但如果在三甲醫(yī)院,進口的坐下來可能要八萬左右
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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出來了單子
馮孟明
手術本身技術很成熟不會引起癱瘓,但間盤突出持續(xù)加重最后會引起感覺運動功能障礙,而且長時間壓迫后,即使手術了,效果也不好,神經已經變性了
馮孟明
沒有做頸椎,這還是腰椎啊
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醫(yī)生說做這個
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是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有這個
馮孟明
您發(fā)的語音我聽不到
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語音是打錯了
馮孟明
這個片子來看,我覺得可以先不用做手術,先保守治療,不要再吃中藥了,西藥神經脫水,對癥治療觀察效果,不行再手術
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馮孟明
片子看到了,不用發(fā)了,不至于引起您現(xiàn)在這么重的癥狀
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片子看來不嚴重是吧
馮孟明
是,沒有嚴重到急診手術的地步
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什么引起的這個
馮孟明
什么意思?
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就是這個手腳麻站不起來腿麻,到底怎么引起的,可有其他癥狀引起,
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現(xiàn)在是站不起來
馮孟明
我一直不理解您說的這個站不起來的意思,腳一站地就麻???
馮孟明
除了無力,一般不會站不起來
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是的
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是的
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等下我來問下
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就是酸漲疼
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他就是說無力
馮孟明
突然出現(xiàn)的話,我認為不是腰引起的,建議頸椎,頭顱檢查,同時進行神經脫水治療,您這個間盤突出的位置和程度,不會引起現(xiàn)在這個癥狀
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就是說還要檢查
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對吧
馮孟明
對
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行我知道了,
馮孟明
邊治療邊檢查
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要住院嗎
馮孟明
不要再吃您現(xiàn)在吃的中藥了
馮孟明
建議住院
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好的
馮孟明
我的工號是***,再有問題可以直接找我指定咨詢
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好的
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