女,49歲。過完年后反復(fù)發(fā)燒50多天,之前在中山住院治療沒有效果,3月25在湖南湘雅醫(yī)院做骨髓穿刺查到有組織胞漿菌感染,發(fā)高燒,肝胰腫大,肺部有稍大淋巴,貧血,低鉀,血小板低,屬于播散型的癥狀,4月7號入院治療,打了很多白蛋白,氨基酸,血漿,脂肪乳,12種維生素,氯化鉀,奧美拉唑,葡萄糖等等藥。用伏立康治療4天后無好轉(zhuǎn)改用兩性霉素B靜脈注射十天了,病情好轉(zhuǎn),身體也有康復(fù)一些了,已有十天沒有發(fā)燒。我想問下這種情況可以換其他口服藥品來治療了嗎。在***上說播散型的有好轉(zhuǎn)后可以換藥治療,兩性霉素畢竟毒性強。請醫(yī)生給個好的建議。
ask_973927
女,49歲。過完年后反復(fù)發(fā)燒50多天,之前在中山住院治療沒有效果,3月25在湖南湘雅醫(yī)院做骨髓穿刺查到有組織胞漿菌感染,發(fā)高燒,肝胰腫大,肺部有稍大淋巴,貧血,低鉀,血小板低,屬于播散型的癥狀,4月7號入院治療,打了很多白蛋白,氨基酸,血漿,脂肪乳,12種維生素,氯化鉀,奧美拉唑,葡萄糖等等藥。用伏立康治療4天后無好轉(zhuǎn)改用兩性霉素B靜脈注射十天了,病情好轉(zhuǎn),身體也有康復(fù)一些了,已有十天沒有發(fā)燒。我想問下這種情況可以換其他口服藥品來治療了嗎。在***上說播散型的有好轉(zhuǎn)后可以換藥治療,兩性霉素畢竟毒性強。請醫(yī)生給個好的建議。
杲必盛
你好!
杲必盛
建議到醫(yī)院可以找個老中醫(yī)。用中藥治療。
ask_973927
現(xiàn)在是必須要入院治療,還是可以出院通過藥品來治
杲必盛
你現(xiàn)在還住院嗎?
杲必盛
可以不出院!
杲必盛
用中藥進行調(diào)理
ask_973927
中藥可以治療組織胞漿菌病么?
ask_973927
播散型首選兩性霉素B治療,病情改善后用酮康唑或氟康唑。亦可用氟康唑靜脈滴注,療程至少6~8周
杲必盛
病情穩(wěn)定治療后再出院。
杲必盛
可以換。
杲必盛
但是副作用都太大了
ask_973927
需要多久不發(fā)燒才算穩(wěn)定了?醫(yī)生
杲必盛
至少半個月。
杲必盛
你吃中藥的目的在調(diào)節(jié)你的抵抗力
杲必盛
依靠自身的能力殺死真菌。
ask_973927
但是湘雅醫(yī)院那邊說兩性霉素都要用兩個月
杲必盛
如果吃中藥可能縮短病程。
杲必盛
你也不能隨便停藥。
杲必盛
以當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說的為準。
ask_973927
那現(xiàn)在不用兩性霉素改用口服酮康唑和中藥治療可以嗎?
杲必盛
再晚兩天。再改。
杲必盛
以穩(wěn)固療效。
ask_973927
就是再過幾天,可以要求醫(yī)院那邊換藥對吧
杲必盛
是的。不能換藥太早。
ask_973927
好的,那換口服藥后可以出院嗎?之后8周的樣子再復(fù)查骨髓穿刺
ask_973927
這樣行嗎?
杲必盛
行!可以這樣。
ask_973927
您是在哪個醫(yī)院,醫(yī)生
杲必盛
山東泰安。
ask_973927
您那邊有像我這種感染組織胞漿菌的病例嗎?
杲必盛
比較少見。
ask_973927
這邊都說這種病例很少
杲必盛
深部真菌感染的。一般都與抵抗力差,有關(guān)系。
ask_973927
3.進行性播散型 此型少見,發(fā)生于免疫抑制患者或老年人、兒童?;颊呷戆Y狀重,常有高熱、呼吸困難、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、黃疸、貧血,可有口腔及胃腸道潰瘍、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和阿狄森病。年幼兒童或AIDS病人進展較迅速,其他病人進展相對緩慢,死亡率達80%。
ask_973927
免疫力太低了
ask_973927
這種病有那么高的死亡率嗎?
杲必盛
是的,口服中藥的目的。就是在于提高你的免疫力。
ask_973927
那再過4到5天我就出院,通過口服藥來調(diào)理治療,8周后再復(fù)查
杲必盛
好的可以的。
杲必盛
要注意避免受涼。避免勞累。
ask_973927
好的,謝謝你了,醫(yī)生
杲必盛
再見祝你平安。
ask_973927
好的,謝謝了
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