高壓性新肌肉是怎么回事呢

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_VZaP-s

  醫(yī)生我想咨詢一下高血壓性心肌病的一些情況，謝謝

• ask_VZaP-s

  在嗎

• 張鵬

  您好 高血壓的長期控制不良容易引起左心室舒縮能力的下降、左心室的肥厚 繼而出現(xiàn)胸悶、心慌

• ask_VZaP-s

  我的彩超左心室不肥厚啊，就是心臟大了，算是高心病嗎

• 張鵬

  您的心臟超聲可以給我看一下嗎？

• ask_VZaP-s

  這是最近的

• ask_VZaP-s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鵬

  您的高血壓多長時間了？血壓控制的怎么樣？

• 張鵬

  您這是一個高血壓前期的心臟損傷 如果出現(xiàn)時間不是很長 在一段時期之內(nèi)是可以恢復(fù)的

• ask_VZaP-s

  不確定，去年一年高，醫(yī)生我是高血壓性心肌病嗎

• 張鵬

  您現(xiàn)在有一些相關(guān)癥狀嗎？像胸悶、心慌？

• ask_VZaP-s

  我現(xiàn)在5個月了擴心病，今天問了下給我經(jīng)?？床〉尼t(yī)生說去年我一直血壓高，我才知道自己血壓高的

• ask_VZaP-s

  沒有任何癥狀

• 張鵬

  請問一下您的年齡？

• ask_VZaP-s

  我住院時心臟lvd73 ef29.三月之后58射血52或54。現(xiàn)在不知道，我30歲了

• 張鵬

  您為仕么住院？當時的癥狀都有仕么？29的EF值很低

• ask_VZaP-s

  我今天來天津問了下去年給我看病的醫(yī)生他告訴我的，我也許是高血壓引起心臟擴大。他知道我心臟有毛病我沒在意

• 張鵬

  您血壓平時都控制在多少？

• ask_VZaP-s

  住院時咳嗽，呼吸困難，惡心，吃不進犯，水腫。有早博，心衰。我住院三天就降了三十多斤一直到現(xiàn)在沒任何不適了

• 張鵬

  您住院出現(xiàn)的主要是心衰病引起的 從嚴格意義上來講 您這個心臟超聲不能定義為高血壓性心肌病

• ask_VZaP-s

  我買了個電子血壓儀今天在藥店量的不一樣，我今天步行十多里路到藥店量血壓110高壓160

• 張鵬

  您這個血壓情況是非常危險的 尤其是低壓110 血壓本身就對心衰起到一個加重作用 您只有控制血壓 才能有效的延緩心衰病的進程

• ask_VZaP-s

  醫(yī)院說沒病因就是擴張型心肌病。我今天才知道我有高血壓，是以前給我看病的醫(yī)生說的，我以前沒在意

• 張鵬

  您的血壓高在上次住院時沒有發(fā)現(xiàn)嗎？

• ask_VZaP-s

  我是不是運動的原因啊，有的醫(yī)生說運動時間長了必須靜下半個小時多才能再測量

• ask_VZaP-s

  住院時我不知道我以前血壓高，是今天特意來我以前看病的門診問問醫(yī)生，醫(yī)生說我高血壓一年了他以為我知道，他說他本來就是給我老開降血壓藥

• 張鵬

  您平時都服用哪些藥物？

• ask_VZaP-s

  得這病后，地高新，倍他樂克，氫氯噻嗪，貝那普利，芪藶強心膠囊，阿司匹林腸容片

• ask_VZaP-s

  倍他樂克

• 張鵬

  您這個藥物組合沒有問題 含有三種降壓藥物？

• 張鵬

  ！

• ask_VZaP-s

  貝那普利不好買，芪藶強心是地方藥

• ask_VZaP-s

  不吃貝那普利可以換衣那普利嗎

• 張鵬

  貝那普利對保護您的心臟效果是非常好的

• ask_VZaP-s

  藥店說馬來什么衣那普利跟貝那普利一樣呢？是嗎

• 張鵬

  以上為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定

• 張鵬

  對的 這兩種藥物都是一種降壓藥

• 張鵬

  他們都對心臟起到很好的保護作用

• ask_VZaP-s

  醫(yī)生我每次飯后和運動后心率兩個小時才恢復(fù)六七十多

• 張鵬

  不過貝納普利從理論上來講 降壓的效果要強于依那普利

• 張鵬

  您平時的心率都在多少？有心律失常這種情況？

• ask_VZaP-s

  能吃下衣那普利嗎？私自換藥醫(yī)生會說我的

• 張鵬

  最好不要隨意更換降壓藥

• 張鵬

  以上為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定

• 張鵬

  醫(yī)生都是根據(jù)您的檢查結(jié)果 結(jié)合癥狀 經(jīng)過仔細考慮的結(jié)果 不要輕易換藥

• 張鵬

  尤其是降壓藥物

• ask_VZaP-s

  我平時簡單運動后心率80多點，劇烈了或時間長了就一百多點，躺一天就70左右

• 張鵬

  倍他樂克一直吃著呢嗎？多少的劑量？是25mg的還是47.5mg的？

• 張鵬

  以上為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定

• ask_VZaP-s

  知道了，我明天復(fù)查，貝那普利沒有了，我是每天晚上一片，沒事吧

• 張鵬

  您下午的血壓高嗎？如果高的話，晚上必須服用藥物控制。

• ask_VZaP-s

  倍他樂克25毫克，醫(yī)生讓一天三片，這個月我心率高點藥店醫(yī)生說加一粒沒事，現(xiàn)在我是上午中午一粒半晚上一粒

• 張鵬

  這個問題不大

• ask_VZaP-s

  有的醫(yī)生說倍他樂克吃多了可以縮小心臟是嗎？但前提必須你能承受適應(yīng)

• 張鵬

  這個說法的可靠性不大 這種藥物對慢性心力衰竭起到一個很好的作用 降低心臟自身的消耗 有利于心臟的恢復(fù) 但并不是吃的多就多

• 張鵬

  并不是吃的多就好

• ask_VZaP-s

  醫(yī)生我也跟你說了這么了依你的經(jīng)驗我是那種類型心肌病??？

• 張鵬

  您這個情況估計應(yīng)該是擴張型心肌病

• ask_VZaP-s

  那還是沒的治?。坎皇歉哐獕阂鸬?p>

• ask_VZaP-s

  我以為恢復(fù)這么快會是其他病因呢？

• 張鵬

  呵呵 不是您想的那樣

• 張鵬

  從您的描述和心臟超聲 您的恢復(fù)還是比較理想

• ask_VZaP-s

  擴心病一般也就三五年的事，理想能理想到那去??？

• 張鵬

  您好 剛又看了一下您的心臟超聲 是左心的擴大

• ask_VZaP-s

  是啊

• ask_VZaP-s

  擴心病不是不會縮小嗎？而且查不出病因

• 張鵬

  不是這么回事

• 張鵬

  您這就是由高血壓引起的繼發(fā)性心臟損傷

• 張鵬

  引起的左心及室間隔擴大 如果從病因來講 結(jié)合您的情況 而且高血壓病史在一年以上 您確實是高血壓性心肌病

• ask_VZaP-s

  聽說做心臟核磁共振可以查到病因還能看出心肌的損害程度，是嗎

• 張鵬

  您這個情況 做心臟核磁共振的意義并不大 只要控制好血壓的情況 預(yù)防上呼吸道感染 您的情況是可以控制住的

• ask_VZaP-s

  謝謝醫(yī)生安慰，高血壓引起的也不能治吧？

• 張鵬

  只要您把血壓控制好 生活方面注意飲食 您心臟的這個情況能夠很好的得到控制 發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能性都是有的

• ask_VZaP-s

  謝謝醫(yī)生！

• 張鵬

  不用客氣

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