醫(yī)生我想咨詢(xún)一下高血壓性心肌病的一些情況,謝謝
ask_VZaP-s
醫(yī)生我想咨詢(xún)一下高血壓性心肌病的一些情況,謝謝
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在嗎
張鵬
您好 高血壓的長(zhǎng)期控制不良容易引起左心室舒縮能力的下降、左心室的肥厚 繼而出現(xiàn)胸悶、心慌
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我的彩超左心室不肥厚啊,就是心臟大了,算是高心病嗎
張鵬
您的心臟超聲可以給我看一下嗎?
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這是最近的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張鵬
您的高血壓多長(zhǎng)時(shí)間了?血壓控制的怎么樣?
張鵬
您這是一個(gè)高血壓前期的心臟損傷 如果出現(xiàn)時(shí)間不是很長(zhǎng) 在一段時(shí)期之內(nèi)是可以恢復(fù)的
ask_VZaP-s
不確定,去年一年高,醫(yī)生我是高血壓性心肌病嗎
張鵬
您現(xiàn)在有一些相關(guān)癥狀嗎?像胸悶、心慌?
ask_VZaP-s
我現(xiàn)在5個(gè)月了擴(kuò)心病,今天問(wèn)了下給我經(jīng)??床〉尼t(yī)生說(shuō)去年我一直血壓高,我才知道自己血壓高的
ask_VZaP-s
沒(méi)有任何癥狀
張鵬
請(qǐng)問(wèn)一下您的年齡?
ask_VZaP-s
我住院時(shí)心臟lvd73 ef29.三月之后58射血52或54?,F(xiàn)在不知道,我30歲了
張鵬
您為仕么住院?當(dāng)時(shí)的癥狀都有仕么?29的EF值很低
ask_VZaP-s
我今天來(lái)天津問(wèn)了下去年給我看病的醫(yī)生他告訴我的,我也許是高血壓引起心臟擴(kuò)大。他知道我心臟有毛病我沒(méi)在意
張鵬
您血壓平時(shí)都控制在多少?
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住院時(shí)咳嗽,呼吸困難,惡心,吃不進(jìn)犯,水腫。有早博,心衰。我住院三天就降了三十多斤一直到現(xiàn)在沒(méi)任何不適了
張鵬
您住院出現(xiàn)的主要是心衰病引起的 從嚴(yán)格意義上來(lái)講 您這個(gè)心臟超聲不能定義為高血壓性心肌病
ask_VZaP-s
我買(mǎi)了個(gè)電子血壓儀今天在藥店量的不一樣,我今天步行十多里路到藥店量血壓110高壓160
張鵬
您這個(gè)血壓情況是非常危險(xiǎn)的 尤其是低壓110 血壓本身就對(duì)心衰起到一個(gè)加重作用 您只有控制血壓 才能有效的延緩心衰病的進(jìn)程
ask_VZaP-s
醫(yī)院說(shuō)沒(méi)病因就是擴(kuò)張型心肌病。我今天才知道我有高血壓,是以前給我看病的醫(yī)生說(shuō)的,我以前沒(méi)在意
張鵬
您的血壓高在上次住院時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)嗎?
ask_VZaP-s
我是不是運(yùn)動(dòng)的原因啊,有的醫(yī)生說(shuō)運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)了必須靜下半個(gè)小時(shí)多才能再測(cè)量
ask_VZaP-s
住院時(shí)我不知道我以前血壓高,是今天特意來(lái)我以前看病的門(mén)診問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)我高血壓一年了他以為我知道,他說(shuō)他本來(lái)就是給我老開(kāi)降血壓藥
張鵬
您平時(shí)都服用哪些藥物?
ask_VZaP-s
得這病后,地高新,倍他樂(lè)克,氫氯噻嗪,貝那普利,芪藶強(qiáng)心膠囊,阿司匹林腸容片
ask_VZaP-s
倍他樂(lè)克
張鵬
您這個(gè)藥物組合沒(méi)有問(wèn)題 含有三種降壓藥物?
張鵬
!
ask_VZaP-s
貝那普利不好買(mǎi),芪藶強(qiáng)心是地方藥
ask_VZaP-s
不吃貝那普利可以換衣那普利嗎
張鵬
貝那普利對(duì)保護(hù)您的心臟效果是非常好的
ask_VZaP-s
藥店說(shuō)馬來(lái)什么衣那普利跟貝那普利一樣呢?是嗎
張鵬
以上為個(gè)人推薦使用,具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
張鵬
對(duì)的 這兩種藥物都是一種降壓藥
張鵬
他們都對(duì)心臟起到很好的保護(hù)作用
ask_VZaP-s
醫(yī)生我每次飯后和運(yùn)動(dòng)后心率兩個(gè)小時(shí)才恢復(fù)六七十多
張鵬
不過(guò)貝納普利從理論上來(lái)講 降壓的效果要強(qiáng)于依那普利
張鵬
您平時(shí)的心率都在多少?有心律失常這種情況?
ask_VZaP-s
能吃下衣那普利嗎?私自換藥醫(yī)生會(huì)說(shuō)我的
張鵬
最好不要隨意更換降壓藥
張鵬
以上為個(gè)人推薦使用,具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
張鵬
醫(yī)生都是根據(jù)您的檢查結(jié)果 結(jié)合癥狀 經(jīng)過(guò)仔細(xì)考慮的結(jié)果 不要輕易換藥
張鵬
尤其是降壓藥物
ask_VZaP-s
我平時(shí)簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)后心率80多點(diǎn),劇烈了或時(shí)間長(zhǎng)了就一百多點(diǎn),躺一天就70左右
張鵬
倍他樂(lè)克一直吃著呢嗎?多少的劑量?是25mg的還是47.5mg的?
張鵬
以上為個(gè)人推薦使用,具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定
ask_VZaP-s
知道了,我明天復(fù)查,貝那普利沒(méi)有了,我是每天晚上一片,沒(méi)事吧
張鵬
您下午的血壓高嗎?如果高的話(huà),晚上必須服用藥物控制。
ask_VZaP-s
倍他樂(lè)克25毫克,醫(yī)生讓一天三片,這個(gè)月我心率高點(diǎn)藥店醫(yī)生說(shuō)加一粒沒(méi)事,現(xiàn)在我是上午中午一粒半晚上一粒
張鵬
這個(gè)問(wèn)題不大
ask_VZaP-s
有的醫(yī)生說(shuō)倍他樂(lè)克吃多了可以縮小心臟是嗎?但前提必須你能承受適應(yīng)
張鵬
這個(gè)說(shuō)法的可靠性不大 這種藥物對(duì)慢性心力衰竭起到一個(gè)很好的作用 降低心臟自身的消耗 有利于心臟的恢復(fù) 但并不是吃的多就多
張鵬
并不是吃的多就好
ask_VZaP-s
醫(yī)生我也跟你說(shuō)了這么了依你的經(jīng)驗(yàn)我是那種類(lèi)型心肌病???
張鵬
您這個(gè)情況估計(jì)應(yīng)該是擴(kuò)張型心肌病
ask_VZaP-s
那還是沒(méi)的治???不是高血壓引起的
ask_VZaP-s
我以為恢復(fù)這么快會(huì)是其他病因呢?
張鵬
呵呵 不是您想的那樣
張鵬
從您的描述和心臟超聲 您的恢復(fù)還是比較理想
ask_VZaP-s
擴(kuò)心病一般也就三五年的事,理想能理想到那去啊?
張鵬
您好 剛又看了一下您的心臟超聲 是左心的擴(kuò)大
ask_VZaP-s
是啊
ask_VZaP-s
擴(kuò)心病不是不會(huì)縮小嗎?而且查不出病因
張鵬
不是這么回事
張鵬
您這就是由高血壓引起的繼發(fā)性心臟損傷
張鵬
引起的左心及室間隔擴(kuò)大 如果從病因來(lái)講 結(jié)合您的情況 而且高血壓病史在一年以上 您確實(shí)是高血壓性心肌病
ask_VZaP-s
聽(tīng)說(shuō)做心臟核磁共振可以查到病因還能看出心肌的損害程度,是嗎
張鵬
您這個(gè)情況 做心臟核磁共振的意義并不大 只要控制好血壓的情況 預(yù)防上呼吸道感染 您的情況是可以控制住的
ask_VZaP-s
謝謝醫(yī)生安慰,高血壓引起的也不能治吧?
張鵬
只要您把血壓控制好 生活方面注意飲食 您心臟的這個(gè)情況能夠很好的得到控制 發(fā)生逆轉(zhuǎn)的可能性都是有的
ask_VZaP-s
謝謝醫(yī)生!
張鵬
不用客氣
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