肺結(jié)核吃藥八個(gè)月吸收不好是不是耐藥幾率很大？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6NwAYY

  肺結(jié)核吃藥八個(gè)月，吸收特別不好，要不就是部分吸收要不就是大致相仿，這幾天頻繁咳嗽，睡不好，喝了止咳藥水這兩天好點(diǎn)，不那么頻繁，就是嗓子癢，然后上個(gè)月也就是3月4號(hào)送去的痰檢回來(lái)了，結(jié)核分歧桿菌陰性，結(jié)核桿菌tb dna陽(yáng)性，我耐藥的幾率是不是很大，吃了八個(gè)月了還是陽(yáng)性，還沒(méi)做藥敏，現(xiàn)在很害怕 很多醫(yī)生都說(shuō)耐藥幾率很大

• 在線醫(yī)生

  你好，

• ask_6NwAYY

  你好

• ask_6NwAYY

  我的問(wèn)題您看下，我特別怕耐藥

• ask_6NwAYY

  后天才要查氣管鏡

• 在線醫(yī)生

  那個(gè)TBdna檢查是查痰的嗎？

• ask_6NwAYY

  痰培養(yǎng)

• 在線醫(yī)生

  哦，

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  您看看結(jié)果

• ask_6NwAYY

  這三張ct最后一張是上個(gè)月27號(hào)的

• 在線醫(yī)生

  培養(yǎng)寫(xiě)的陰性??？

• ask_6NwAYY

  dna陽(yáng)性。。。。

• 在線醫(yī)生

  有咳嗽，痰多不多，

• ask_6NwAYY

  嗓子癢，早上起來(lái)黃痰，我之前不咳嗽的時(shí)候嗓子里有痰咳不出來(lái)咽不下去

• ask_6NwAYY

  這次也是這樣

• ask_6NwAYY

  但是用力嘔能嘔出黃色的痰

• ask_6NwAYY

  您查到化驗(yàn)了嗎

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟愕牟≡顣r(shí)間較長(zhǎng)，所以吸收慢是很正常的，如果病灶有吸收，沒(méi)有增大，暫時(shí)不考慮耐藥。

• 在線醫(yī)生

  查到了，就是結(jié)核桿菌DNA檢測(cè)，

• ask_6NwAYY

  可是我吸收很慢，不是大致相仿就是部分吸收

• ask_6NwAYY

  dna又陽(yáng)性

• ask_6NwAYY

  又咳嗽

• 在線醫(yī)生

  死了的結(jié)核桿菌也能查到DNA，所以不一定就是活的，而且培養(yǎng)是陰性，

• ask_6NwAYY

  不得不擔(dān)心耐藥 氣管結(jié)核

• ask_6NwAYY

  主要是培養(yǎng)是嗎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果綜合分析，

• 在線醫(yī)生

  咳嗽有黃痰考慮合并細(xì)菌感染，可以用點(diǎn)抗炎藥，建議做痰培養(yǎng)，就是普通菌培養(yǎng)。

• ask_6NwAYY

  我今天又做了一遍dna， 后天做氣管鏡的時(shí)候打算吸病灶起來(lái)做培養(yǎng)

• ask_6NwAYY

  如果病灶起來(lái)培養(yǎng)了，陽(yáng)性的話是不是耐藥幾率大

• ask_6NwAYY

  我擔(dān)心的七想八想

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在就是咳嗽咳痰，還有其他癥狀嗎？

• ask_6NwAYY

  六月份就要復(fù)學(xué)了，還沒(méi)好

• 在線醫(yī)生

  你想要支氣管鏡下取病理？

• ask_6NwAYY

  有時(shí)候胸痛

• ask_6NwAYY

  對(duì)

• 在線醫(yī)生

  胸痛正常，因?yàn)槟愕牟≡钯N近胸膜，結(jié)核病好了可能也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間

• 在線醫(yī)生

  之前檢查的時(shí)候痰涂片和培養(yǎng)是陽(yáng)性嗎？

• ask_6NwAYY

  這都不是問(wèn)題，早上咳嗽想嘔痰出來(lái)

• ask_6NwAYY

  嘔了點(diǎn)血

• ask_6NwAYY

  我剛確診只有做過(guò)痰涂片

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有咽炎？

• ask_6NwAYY

  陰

• ask_6NwAYY

  后來(lái)就沒(méi)做過(guò)了

• ask_6NwAYY

  不知道

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)做培養(yǎng)唄？

• 在線醫(yī)生

  后來(lái)也沒(méi)做？

• ask_6NwAYY

  沒(méi)做，破疾控中心

• 在線醫(yī)生

  DNA的那個(gè)是采血化驗(yàn)把？我們這里都是采血的

• 在線醫(yī)生

  血沉多少

• ask_6NwAYY

  dna是痰

• ask_6NwAYY

  沒(méi)有采血

• 在線醫(yī)生

  血沉多少？

• ask_6NwAYY

  4月7日血沉1

• ask_6NwAYY

  現(xiàn)在的還沒(méi)查

• ask_6NwAYY

  可能要明天

• 在線醫(yī)生

  就是一直都有咳嗽咳黃痰還是近期才有的

• ask_6NwAYY

  黃痰是早起 持續(xù)三四個(gè)月了

• ask_6NwAYY

  咳嗽最近八天

• ask_6NwAYY

  才開(kāi)始，無(wú)明顯感冒癥狀

• 在線醫(yī)生

  只有早晨有黃痰？

• ask_6NwAYY

  對(duì)，或者晚上有一點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  咳出來(lái)就沒(méi)了？

• ask_6NwAYY

  下午基本沒(méi)有

• 在線醫(yī)生

  考慮可能有咽炎

• ask_6NwAYY

  上次還吐了黃黃的一小粒

• 在線醫(yī)生

  剛確診的時(shí)候血沉多少？

• ask_6NwAYY

  剛確診什么都沒(méi)查

• ask_6NwAYY

  只有ct 皮試

• ask_6NwAYY

  痰涂片

• ask_6NwAYY

  就開(kāi)始吃藥了

• ask_6NwAYY

  藥敏氣管鏡都沒(méi)做

• ask_6NwAYY

  那個(gè)垃圾醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  血沉沒(méi)有？后來(lái)也沒(méi)查？

• ask_6NwAYY

  血沉吃藥兩個(gè)月的時(shí)候有查

• ask_6NwAYY

  基本是2.3

• ask_6NwAYY

  后來(lái)1

• ask_6NwAYY

  有一次25

• 在線醫(yī)生

  支氣管鏡不是必須的，

• ask_6NwAYY

  后來(lái)又1

• 在線醫(yī)生

  我差不多明白了，我給你說(shuō)下我的看法

• ask_6NwAYY

  行

• 在線醫(yī)生

  在問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題，剛開(kāi)始的時(shí)候有癥狀嗎？什么時(shí)候好的？

• 在線醫(yī)生

  這次檢查是在結(jié)核?？漆t(yī)院?jiǎn)幔?p>

• ask_6NwAYY

  剛開(kāi)始胸痛，去檢查

• ask_6NwAYY

  后來(lái)還沒(méi)吃藥 胸痛就好了

• ask_6NwAYY

  胸痛是呼吸肋骨下刺痛

• ask_6NwAYY

  是的

• ask_6NwAYY

  在省肺科的結(jié)核科

• ask_6NwAYY

  治療的第一個(gè)月在疾控中心，后來(lái)嚴(yán)重肝損了，就轉(zhuǎn)市三甲，發(fā)現(xiàn)他根本不怎么會(huì)，吃藥六個(gè)月的時(shí)候就來(lái)肺科做了痰培

• ask_6NwAYY

  結(jié)果這幾天出結(jié)果，dna陽(yáng)，有的醫(yī)生就說(shuō)耐藥幾率大，加上我咳嗽

• ask_6NwAYY

  我就來(lái)做氣管鏡了，今天剛辦住院

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生也沒(méi)跟我多說(shuō)

• ask_6NwAYY

  哎

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)你提供的病史，肺部CT的病灶沒(méi)有增大過(guò)，但是有減小，但是減小的不太多?？戳四愕牟≡睿耆盏目赡苄员容^小，有吸收說(shuō)明用藥有效果，暫時(shí)不考慮有耐藥的情況。

• ask_6NwAYY

  就怕是只耐一種藥

• ask_6NwAYY

  我比秦也只吃了40天

• 在線醫(yī)生

  把縱膈窗的CT發(fā)下，

• ask_6NwAYY

  明天去住院 很怕醫(yī)院會(huì)有耐藥菌傳奇

• ask_6NwAYY

  縱隔？

• 在線醫(yī)生

  就是兩個(gè)肺都比較黑的那部分

• 在線醫(yī)生

  近八天才咳嗽，不一定是結(jié)核的因素，支氣管炎也可能，因?yàn)閺?fù)查肺部CT病灶沒(méi)變化，所以要是不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，

• 在線醫(yī)生

  那你明天就查個(gè)支氣管鏡看看把，要是氣管沒(méi)問(wèn)題，病灶又沒(méi)有查到菌，考慮可以考慮停藥。

• ask_6NwAYY

  我現(xiàn)在光線不好，您等等

• ask_6NwAYY

  我給您發(fā)一張

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  你可以把片子都照下來(lái)，

• 在線醫(yī)生

  這幾次的都一起照下來(lái)，

• ask_6NwAYY

  這是剛確診的

• ask_6NwAYY

  我這里光線不好 可能不清晰

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  好的，先看看再說(shuō)

• ask_6NwAYY

  我就是怕停了藥他又鬧騰

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  你把有病灶的部分，就是比其他部位小的那塊單照下

• 在線醫(yī)生

  兩個(gè)地方都照

• ask_6NwAYY

  這樣？

• ask_6NwAYY

  在酒店 光線特別差

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  您收到了嗎

• 在線醫(yī)生

  收到了

• ask_6NwAYY

  您看看吧，我現(xiàn)在整個(gè)人很慌

• ask_6NwAYY

  去住院又怕感染到別人的細(xì)菌

• 在線醫(yī)生

  你后來(lái)復(fù)查，病灶是不是變大了？

• ask_6NwAYY

  ct沒(méi)說(shuō)過(guò)

• ask_6NwAYY

  我自己又不會(huì)看

• ask_6NwAYY

  但是自己感覺(jué)看起來(lái)好像大了

• ask_6NwAYY

  ct又說(shuō)沒(méi)有，除了大致相仿。就是部分吸收

• 在線醫(yī)生

  照的不太清楚，但有個(gè)片子看著好像大了

• ask_6NwAYY

  煩死了

• ask_6NwAYY

  對(duì)，我也這樣感覺(jué)

• 在線醫(yī)生

  要是沒(méi)大考慮沒(méi)什么事兒，要是大了就再總段時(shí)間藥把

• ask_6NwAYY

  我不會(huì)看。。。

• 在線醫(yī)生

  可以問(wèn)問(wèn)給你的主治醫(yī)生，讓他給你對(duì)比看下

• ask_6NwAYY

  ct是這樣的

• 在線醫(yī)生

  主要還是看CT上的病灶情況，

• ask_6NwAYY

  不會(huì)看

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  醫(yī)生說(shuō)沒(méi)大

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  讓大夫給你對(duì)比下，

• ask_6NwAYY

  我自己看都感覺(jué)大了

• ask_6NwAYY

  結(jié)核科的也說(shuō)沒(méi)大，但是吸收就一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_6NwAYY

  【收到不支持的消息類型，暫無(wú)法顯示】

• 在線醫(yī)生

  對(duì)比提示沒(méi)事兒，考慮應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題，

• 在線醫(yī)生

  報(bào)告單的對(duì)比確實(shí)提示都有吸收，所以我考慮你應(yīng)該沒(méi)啥事兒，不考慮結(jié)核復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  可能每個(gè)片子放大的比例不同，既然大夫?qū)Ρ扔形?，考慮還是變小了

• 在線醫(yī)生

  你發(fā)的圖片還是什么可能不支持，收不了

• ask_6NwAYY

  我就怕耐藥，氣管結(jié)核 或者只耐一種

• ask_6NwAYY

  如果耐一種了，應(yīng)該不會(huì)吸收吧？

• 在線醫(yī)生

  就查個(gè)支氣管鏡看下支氣管，要是支氣管沒(méi)事兒，考慮應(yīng)該沒(méi)事兒，

• 在線醫(yī)生

  耐一種也沒(méi)事兒

• ask_6NwAYY

  要是氣管有事呢。。。

• ask_6NwAYY

  我六月就復(fù)學(xué)了

• ask_6NwAYY

  在耐在氣管結(jié)核

• 在線醫(yī)生

  那就再說(shuō)唄，看看什么原因

• ask_6NwAYY

  我就讀不了書(shū)了

• ask_6NwAYY

  耐藥不是要在吃兩年嗎

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該不會(huì)的，根據(jù)你的結(jié)果，我考慮你的問(wèn)題不大，

• 在線醫(yī)生

  還有其他問(wèn)題嗎？

• 在線醫(yī)生

  你好，還在嗎？

• ask_6NwAYY

  耐藥幾率

• ask_6NwAYY

  不大嗎

• 在線醫(yī)生

  暫時(shí)不考慮，一般考慮耐藥的那種都是反復(fù)發(fā)作，痰菌持續(xù)陽(yáng)性，且病灶會(huì)增大

• 在線醫(yī)生

  即使痰菌陰性，一般病灶也不會(huì)吸收，反而有增大的表現(xiàn)

• ask_6NwAYY

  就算耐一種，也會(huì)出現(xiàn)這種情況對(duì)嘛

• 在線醫(yī)生

  不一定，但對(duì)一種耐藥也不影響你的病情恢復(fù)啊，

• ask_6NwAYY

  但是還得換藥在吃兩年

• 在線醫(yī)生

  你也不需要非得弄明白到底耐不耐藥，用藥有效果，見(jiàn)好就可以

• 在線醫(yī)生

  才需要應(yīng)用二線三線的抗結(jié)核藥物，

• 在線醫(yī)生

  你不屬于那種情況

• ask_6NwAYY

  好，那我具體知道了，等檢查吧

• ask_6NwAYY

  謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_6NwAYY

  您是好醫(yī)生

• ask_6NwAYY

  只有結(jié)核科的才會(huì)耐心聽(tīng)人說(shuō)話

• 在線醫(yī)生

  謝謝夸獎(jiǎng)，不客氣，再見(jiàn)

• ask_6NwAYY

  三甲的態(tài)度差的要死

• ask_6NwAYY

  動(dòng)不動(dòng)就讓你走

• ask_6NwAYY

  再見(jiàn)

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