女, 25歲。醫(yī)生,我想問下尿道感染出血怎么治療,一上廁所就出
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女, 25歲。醫(yī)生,我想問下尿道感染出血怎么治療,一上廁所就出血
儲召玲
你好,請問這有幾天了?
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昨天開始的
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我去醫(yī)院做了B超了,沒有結(jié)實什么的
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都正常
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但是就是尿出血
儲召玲
哦,小便常規(guī)檢查了嗎?
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查了,就說是尿路感染
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查了,就說是尿路感染
儲召玲
看你上面的記錄,是懷孕了嗎?
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是的
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我懷孕6個月了
ask_998407
現(xiàn)在就是不敢吃藥
儲召玲
對,而且治療尿路感染的藥對胎兒有影響
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醫(yī)生給我開了頭孢克什么片,我想問下可以吃不
ask_998407
那我現(xiàn)在懷孕不能吃藥的話,那下面尿出血怎么辦呢
儲召玲
頭孢克污嗎?
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是的
儲召玲
你可以做個尿培養(yǎng),看看是什么細菌感染,明確了細菌就可以針對這個細菌治療了。
ask_998407
這個吃了對胎兒有影響嗎
ask_998407
尿培養(yǎng)是什么,孕婦可以做嗎
儲召玲
這個頭孢屬于B類用藥,相對是比較安全的,最安全的是青霉素,但青霉素主要是治療球菌的,而尿路感染大部分是桿菌,所以醫(yī)生給你開了頭孢
ask_998407
那這個頭孢吃了對胎兒沒影響吧
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因為現(xiàn)在懷孕期間也不好做治療,所以吃下藥先看看
ask_998407
就是不知道這個可以吃不
儲召玲
尿培養(yǎng)是取尿到無菌試管里,讓尿里面的細菌生長,這種就知道到底是什么細菌了,懷孕可以做
ask_998407
之前都沒有出現(xiàn)過尿出血,就昨天開始的
儲召玲
可以吃,你已經(jīng)6個月了,胎兒基本已經(jīng)發(fā)育了,后面就是長大,器官變成熟了。導致畸形主要是在前幾個月
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尿出血是什么原因引起的呢,我做了B超也沒查出什么,為什么還會出血
儲召玲
大部分情況是尿路結(jié)石。尿路感染也會出血的情況,因為感染可能會導致膀胱或者尿道充血水腫
ask_998407
這種出血要是不吃藥會不會就不出血了,有些人說她之前也有過,然后過幾天就沒出血了
儲召玲
你要多喝水,少吃辛辣刺激性食物,感染不嚴重的是可以自愈的
ask_998407
這個出血到底是哪里出的血我也不知道
儲召玲
多喝水就會多排尿,有尿路沖洗的作用
儲召玲
膀胱或者尿道
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但是多喝水排尿,就是上小廁的時候就出血,沒上廁所它又沒出血阿
ask_998407
上的越多小廁不就出的多嗎
ask_998407
但是我膀胱是正常的
ask_998407
應該是尿道出的血
儲召玲
你檢查婦科了吧,可以確定不是陰道出血吧?
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檢查了,不是婦科,我昨晚檢查的,也做了B超
儲召玲
那就好
ask_998407
醫(yī)生看了我的陰道和宮頸都說是好的
ask_998407
說出血是從尿道出的
ask_998407
我現(xiàn)在就是不上小廁就不出血,一上小廁就出血
ask_998407
這樣還要多喝水排尿嗎?
儲召玲
不要怕上廁所出血,既然排小便時會出血,說明你不排小便時血就存在你膀胱里。我們對于尿血的患者有一種治法就是膀胱沖洗。就是插個尿管到膀胱里,然后快速往里面輸液,再排出來,直到排出來是清水為止。
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這個是不是很痛阿,而且孕婦不能做吧
ask_998407
做這個要多長時間呢
儲召玲
你孕婦不能做,我只是告訴你多喝水沒關系,多喝水就相當于在沖洗了
儲召玲
能促進細菌快速排出
ask_998407
那就是說我多喝水,盡管排出來的尿有血也沒關系是嗎?
儲召玲
是的。
ask_998407
我是怕不會血越出越多吧
儲召玲
不管是尿路感染還是尿路結(jié)石,都是要多喝水的
ask_998407
問題是什么時候可以止血呢
ask_998407
排尿出來是可以的,就是怕一直出血阿
ask_998407
我從昨天突然開始出血的,我還不知道這血要出多少天阿
儲召玲
你彩超沒有結(jié)石不能完全排除你沒有結(jié)石,因為有一種結(jié)石是陰性結(jié)石,彩超看不出來,要做泌尿系攝片,但你懷孕在,目前不能做
ask_998407
這個攝片又是什么,就是照片子那種嗎
儲召玲
你可以多喝水,加上吃頭孢,下尿路感染一般3-7天就好了,如果你搞成上尿路感染了,治療療程就長了,而且會出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn)等,對寶寶也不好
ask_998407
但是我之前都沒有這種出血過,就昨天突然出血了,這種情況結(jié)石的利率很低吧
儲召玲
攝片就是拍片子,孕婦不能做
ask_998407
那我現(xiàn)在不知道是下尿路感染,還是上尿路感染,這兩者有區(qū)別嗎
ask_998407
上尿路感染怎么治療時間要長阿
儲召玲
無痛性肉眼血尿第一個要排除的病是膀胱結(jié)石。就是說是膀胱結(jié)石的可能性是最大的,但大部分結(jié)石都是陽性的,就是彩超能看到,你彩超沒有看到,說明結(jié)石的可能性不大
儲召玲
上尿路感染會發(fā)高燒,寒戰(zhàn),你現(xiàn)在應該就是普通的下尿路感染
ask_998407
那我這個能判斷是下尿路感染還是上尿路感染嗎
ask_998407
我沒有發(fā)燒和寒戰(zhàn)
儲召玲
目前是下尿路感染
ask_998407
那你覺得我現(xiàn)在懷孕期間是吃這頭孢好呢,還是暫時不吃好
ask_998407
如果不吃的話就多喝水看看
ask_998407
我就怕不吃吧又不會好,吃了吧又怕對寶寶不好,誒
儲召玲
你可以吃這個藥。一方面因為你已經(jīng)6個月了,寶寶已經(jīng)發(fā)育完全了,就是該長的都已經(jīng)長了,不會因為你吃藥把已經(jīng)長出來的東西給吃沒了。另外這個藥比較安全,孕婦可以用,小嬰兒也可以用。
ask_998407
哦哦,那我現(xiàn)在就只能多喝水先吃這個頭孢看看了,一般是多少天就不會出血了
ask_998407
要是我暫時不吃藥會不會等幾天就不出血了呢
儲召玲
一般2天出血就會明顯減少,顏色會變淡,這就是好轉(zhuǎn)的趨勢
ask_998407
那我兩天了也沒見顏色變淡
ask_998407
那還是要吃藥嗎
ask_998407
我剛說的這個要對這個尿路感染有效果沒
儲召玲
你這兩天也沒有吃藥吧?我是指治療2天見效果哦
ask_998407
哦哦,那我還沒吃呢
儲召玲
這個藥對尿路感染有效果的
ask_998407
我是說沒吃藥的話一般是幾天
儲召玲
不治療如果是輕度感染,可以自愈。如果是嚴重感染,不會好,反而有可能上行感染變成上尿路感染,或者變成慢性尿道炎
ask_998407
阿,還這樣阿,那我還是吃藥好點吧
ask_998407
那吃了藥好了還會復發(fā)嗎
儲召玲
尿路感染就像感冒,陰道炎一樣,女性很容易感染,特別是絕經(jīng)后女性或者有糖尿病的人,但這不叫復發(fā),就是會再次感染
ask_998407
哦哦,那我還是吃下這藥吧,以免變嚴重了
儲召玲
對,你可以放心的吃這個藥,不會影響寶寶的
ask_998407
好的,謝謝醫(yī)生
儲召玲
不客氣,還有其他疑問嗎?
ask_998407
沒有了,謝謝
儲召玲
好的,有事可以隨時咨詢,祝早日康復,生下健康漂亮的寶貝!再見!
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