女,28歲。女,28歲。血沉高,c反應蛋白高,輕度貧血,已經(jīng)五個月了,也沒有其他癥狀
ask_399264
女,28歲。女,28歲。血沉高,c反應蛋白高,輕度貧血,已經(jīng)五個月了,也沒有其他癥狀
陳章儉
你好
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你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是化驗單
陳章儉
根據(jù)血沉及c反應蛋白高,提示有一個感染或結(jié)締組織病的可能
陳章儉
稍等,我看一下
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是上個月的
陳章儉
血沉越來越高了?
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開始給你發(fā)的是今天的,后來發(fā)的是上個月的
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吃了半月的頭孢和匹多莫德,降了點兒,但是還是高
陳章儉
沒有什么平適癥狀嗎?
陳章儉
不適癥狀
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沒有啊
陳章儉
腰酸腿痛。關(guān)節(jié)痛
陳章儉
低熱?
陳章儉
這些都沒有嗎?
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多少算低熱啊
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腰有時候酸,彎時間長了再起來,就得慢慢直起來
陳章儉
體溫有超過37.2嗎?
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低熱有時候有
陳章儉
嗯,那還是考慮各種結(jié)締組織病
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那是啥病啊
陳章儉
抗核抗體,抗DNA雙鏈抗體?
陳章儉
這是一大類疾病
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個嗎
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這個是12月份的
陳章儉
對的,風濕免疫方面的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
現(xiàn)在是這樣的,如果想得到明確的診斷,需要到有條件的醫(yī)院進一步檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
如果不想弄明白,可以經(jīng)驗性治療。因為這一類疾病的治療方式好多是相通的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這都是12月份的
陳章儉
好多檢查都已經(jīng)做過了
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對啊
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低燒37.3
陳章儉
診斷不明?
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剛才量的
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對啊
陳章儉
嗯
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也沒啥別的癥狀
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反正就是貧血,反應蛋白和血沉高
陳章儉
這樣吧,青霉素或頭孢類抗炎治療至少兩周。口服非甾體類消炎藥,如布洛芬等
陳章儉
是的,這三個癥狀都是風濕免疫方面疾病可以引起的
陳章儉
包括SLE
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頭孢已經(jīng)吃半個月了
陳章儉
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
陳章儉
只吃的頭孢?
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那皮膚上也沒長啥啊
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頭孢還有匹多莫德,提高免疫力的
陳章儉
嗯,一看這開的藥也還是很有水平的
陳章儉
沒亂開
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這是我自己吃的
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醫(yī)生沒讓吃藥
陳章儉
是嗎?你自己怎么知道吃這些藥?
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有炎癥就吃的頭孢
陳章儉
呵呵,有時候是這樣的,有時候可能就不是這樣的了
陳章儉
C反應蛋白高,提示細菌感染可能性大
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提高免疫力的吃了也沒啥
陳章儉
有皮膚光過敏嗎?
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沒有
陳章儉
胸腔積液腹液積液這些都查過了嗎?
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沒有
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也沒癥狀啊
陳章儉
那你當初為什么去查的?
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發(fā)燒
陳章儉
嗯。
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感冒了,發(fā)燒
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有可能感冒還沒好嗎
陳章儉
在沒有更好的辦法之前,我個人建議如下:繼續(xù)服用頭孢至20-30天。加用布洛芬,口服10天左右,到時再復查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
很明顯,是屬于風濕免疫方面的病
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這個是風濕的項目嗎
陳章儉
這個不只是風濕類風濕,包括很多免疫性的疾病,都是查這些
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那還應該查什么
陳章儉
我能想到的就是這些了
陳章儉
有些東西你本身就已經(jīng)排除了
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不是,我說化驗的話還應該查哪些項目
陳章儉
就象剛才我說的胸腔積液。皮膚光過敏這些,你沒有
陳章儉
主要的化驗檢查就是那些,親
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胸腔積液那都是該有癥狀的,我沒有啊
陳章儉
不是,量少的話,是可以沒有癥狀的
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我之前去沈陽盛京,血液化驗了,風濕免疫的化驗了,那醫(yī)生說血液和免疫病都排除了
陳章儉
主要還是風濕免疫或者說結(jié)締組織方面的疾病
陳章儉
這是一大類的疾病
陳章儉
??菩院軓?p>
陳章儉
脾大嗎?
陳章儉
查過沒?
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沒查過
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脾大?
陳章儉
嗯。
陳章儉
有沒有寄生蟲感染過?
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沒有
陳章儉
嗯。
陳章儉
能想到的都想了,沒有頭緒了
陳章儉
??菩蕴珡?p>
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那就接著吃藥?
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匹多莫德還用吃嗎
陳章儉
匹多莫德不是主要的
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免疫么
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那就提高免疫力唄
陳章儉
主要的是頭孢及布洛芬
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奧
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布洛芬是治什么的
陳章儉
我建議你找個附近的診所,讓他們給你打青霉素為佳
陳章儉
布洛芬是非甾體類藥物,是治療風濕類風濕這一大類疾病的基礎(chǔ)用藥
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那我就打點兒青霉素,吃布洛芬再看看
陳章儉
一來可以退熱,二來可以對癥
陳章儉
在沒有更好的辦法之前,我個人覺得這個比較合適
陳章儉
因為有時候,有些東西是弄不清楚,搞不明白的
陳章儉
其實醫(yī)學有時候也是很無力的
陳章儉
你可能治著治著就突然好了
陳章儉
到最后也不知道是怎么回事,反正就好了
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那也有可能
陳章儉
嗯
陳章儉
這個也沒什么大的副作用,花錢不多,費事不大,也是針對風濕免疫性疾病的對癥處理
陳章儉
安全風險小
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就像要是不是之前感冒發(fā)燒,我也不會去化驗,也不會知道什么反應蛋白和血沉高
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我還有點兒貧血
陳章儉
嗯,這個可以對癥處理。在飲食方面,多吃點豬血,豬肝、牛奶、雞蛋這些,再買點硫酸亞鐵
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感冒我沒咋吃藥,有可能是感冒還沒好嗎
陳章儉
風濕免疫性疾病有一個共同特點,就是長期低熱、貧血、關(guān)節(jié)痛
陳章儉
親,我可以很肯定地告訴你,你這不是普通感冒能解釋得了的
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奧
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咋引起的呢
陳章儉
我個人還是覺得免疫性疾病可能性大些。但專科性太強,我還真說不出個道道來
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那我就先打點兒青霉素,吃點兒布洛芬,如果還不好的話再查查風濕免疫吧
陳章儉
嗯嗯,我個人持這個觀點
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以前身體一直還挺好,就是去年減肥,三天內(nèi)吃東西,不知道體質(zhì)是不是從那時候開始不好的
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三天內(nèi)吃東西
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現(xiàn)在練著瑜伽,但是稍微強點兒的動作就做不了,做完了感覺身子很累,第二天就容易腰酸,肌肉酸疼
陳章儉
免疫性的東西,可能不是想象的那樣,有些看起來挺壯實的小伙,還出現(xiàn)免疫異常
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吃點兒中藥調(diào)一調(diào)行不行
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氣血虛是不也能導致免疫性的疾病
陳章儉
我還真不建議你吃中醫(yī),如果實在是沒辦法了,再考慮中藥吧
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這都五個月了,就一直抽血抽血,檢查結(jié)果每次都差不多,也檢查不出個啥玩意兒,沒啥癥狀,就有點兒低燒,腰酸也不是很嚴重,總坐著,現(xiàn)在人的腰都是很好,也不知道是哪的毛病,
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這個低燒你要是不說,我也沒想起來,就是覺得身子熱
陳章儉
親,你也別著急
陳章儉
可以先按我的建議試一下
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打針打多長時間?
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藥吃多長時間?
陳章儉
至少20天
陳章儉
藥的話,至少10天
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打針20天?。?p>
陳章儉
是的
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不能扎壞吧
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從來沒扎過這么長時間啊
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最多也就一個禮拜
陳章儉
要是有長效青霉素的話,就相當不錯了
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扎頭孢呢
陳章儉
頭孢是次選
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那也就這能這樣了
陳章儉
如果到時各項指標能有所恢復,就完美了
陳章儉
如果起色不大,就不要再去管了,反正沒什么不適癥狀
陳章儉
或者直接到更高級的醫(yī)院進行復診
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就怕有啥提示沒在乎,嚴重了,錯了治療的最好時期
陳章儉
我說的這就是在治療啊
陳章儉
在對癥處理
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我也覺得沒什么大問題
陳章儉
嗯
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關(guān)鍵我爸要是查不出什么毛病,這就天天催我去檢查啊
陳章儉
可憐天下父母心
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驗血,驗尿,驗便,前兩天懷疑是強直性脊柱炎,又去拍的片子
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關(guān)鍵我真覺得沒事兒,他一嚇唬我,我還覺得確實挺嚴重
陳章儉
我給你發(fā)個目前國內(nèi)醫(yī)院50強的名單,你可以對比看一下哪家離你們近,如果還想查的話,可能重新選擇一個了。不想查的話,就算了
ask_399264
好的
陳章儉
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
100強
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我先按照你說的辦法來吧,要是沒什么效果,再去查查,問了這么多醫(yī)生,也就你能說出重點來,剛才問了一個大夫,說自己是全能,說我這沒有問題,喝點兒中藥就好了,沒有大問題
陳章儉
網(wǎng)上的醫(yī)生水平參差不齊
陳章儉
實事求是最好,不知道的就說不知道
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真是
陳章儉
醫(yī)生也不是萬能的,不知道也不是什么丟人的。
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第一個醫(yī)院還行吧,就是不知道去了能不能看上病
陳章儉
這樣的醫(yī)院,都有網(wǎng)上掛號的
陳章儉
有的還推出網(wǎng)上專家
陳章儉
把資料準備詳實些
ask_399264
我尋思去看看,再化驗化驗
陳章儉
好的
陳章儉
選擇權(quán)、主動權(quán)在你手里
陳章儉
根據(jù)自己的實際情況來
ask_399264
嗯
陳章儉
我們只是幫你分析一下,讓你少走彎路而已
陳章儉
避免上當受騙
ask_399264
謝謝
陳章儉
不客氣
ask_399264
那就先這樣吧
陳章儉
嗯,好的。祝你好運
ask_399264
謝謝你醫(yī)生
陳章儉
再見
ask_399264
好的
ask_399264
再見
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