血沉高，c反應(yīng)蛋白高，輕度貧血，怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_399264

  女，28歲。女，28歲。血沉高，c反應(yīng)蛋白高，輕度貧血，已經(jīng)五個(gè)月了，也沒(méi)有其他癥狀

• 陳章儉

  你好

• ask_399264

  你好

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  這是化驗(yàn)單

• 陳章儉

  根據(jù)血沉及c反應(yīng)蛋白高，提示有一個(gè)感染或結(jié)締組織病的可能

• 陳章儉

  稍等，我看一下

• ask_399264

  好的

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  這是上個(gè)月的

• 陳章儉

  血沉越來(lái)越高了？

• ask_399264

  開(kāi)始給你發(fā)的是今天的，后來(lái)發(fā)的是上個(gè)月的

• ask_399264

  吃了半月的頭孢和匹多莫德，降了點(diǎn)兒，但是還是高

• 陳章儉

  沒(méi)有什么平適癥狀嗎？

• 陳章儉

  不適癥狀

• ask_399264

  沒(méi)有啊

• 陳章儉

  腰酸腿痛。關(guān)節(jié)痛

• 陳章儉

  低熱？

• 陳章儉

  這些都沒(méi)有嗎？

• ask_399264

  多少算低熱啊

• ask_399264

  腰有時(shí)候酸，彎時(shí)間長(zhǎng)了再起來(lái)，就得慢慢直起來(lái)

• 陳章儉

  體溫有超過(guò)37.2嗎？

• ask_399264

  低熱有時(shí)候有

• 陳章儉

  嗯，那還是考慮各種結(jié)締組織病

• ask_399264

  那是啥病啊

• 陳章儉

  抗核抗體，抗DNA雙鏈抗體？

• 陳章儉

  這是一大類疾病

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  是這個(gè)嗎

• ask_399264

  這個(gè)是12月份的

• 陳章儉

  對(duì)的，風(fēng)濕免疫方面的

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  現(xiàn)在是這樣的，如果想得到明確的診斷，需要到有條件的醫(yī)院進(jìn)一步檢查

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  如果不想弄明白，可以經(jīng)驗(yàn)性治療。因?yàn)檫@一類疾病的治療方式好多是相通的

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_399264

  這都是12月份的

• 陳章儉

  好多檢查都已經(jīng)做過(guò)了

• ask_399264

  對(duì)啊

• ask_399264

  低燒37.3

• 陳章儉

  診斷不明？

• ask_399264

  剛才量的

• ask_399264

  對(duì)啊

• 陳章儉

  嗯

• ask_399264

  也沒(méi)啥別的癥狀

• ask_399264

  反正就是貧血，反應(yīng)蛋白和血沉高

• 陳章儉

  這樣吧，青霉素或頭孢類抗炎治療至少兩周?？诜晴摅w類消炎藥，如布洛芬等

• 陳章儉

  是的，這三個(gè)癥狀都是風(fēng)濕免疫方面疾病可以引起的

• 陳章儉

  包括SLE

• ask_399264

  頭孢已經(jīng)吃半個(gè)月了

• 陳章儉

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡

• 陳章儉

  只吃的頭孢？

• ask_399264

  那皮膚上也沒(méi)長(zhǎng)啥啊

• ask_399264

  頭孢還有匹多莫德，提高免疫力的

• 陳章儉

  嗯，一看這開(kāi)的藥也還是很有水平的

• 陳章儉

  沒(méi)亂開(kāi)

• ask_399264

  這是我自己吃的

• ask_399264

  醫(yī)生沒(méi)讓吃藥

• 陳章儉

  是嗎？你自己怎么知道吃這些藥？

• ask_399264

  有炎癥就吃的頭孢

• 陳章儉

  呵呵，有時(shí)候是這樣的，有時(shí)候可能就不是這樣的了

• 陳章儉

  C反應(yīng)蛋白高，提示細(xì)菌感染可能性大

• ask_399264

  提高免疫力的吃了也沒(méi)啥

• 陳章儉

  有皮膚光過(guò)敏嗎？

• ask_399264

  沒(méi)有

• 陳章儉

  胸腔積液腹液積液這些都查過(guò)了嗎？

• ask_399264

  沒(méi)有

• ask_399264

  也沒(méi)癥狀啊

• 陳章儉

  那你當(dāng)初為什么去查的？

• ask_399264

  發(fā)燒

• 陳章儉

  嗯。

• ask_399264

  感冒了，發(fā)燒

• ask_399264

  有可能感冒還沒(méi)好嗎

• 陳章儉

  在沒(méi)有更好的辦法之前，我個(gè)人建議如下：繼續(xù)服用頭孢至20-30天。加用布洛芬，口服10天左右，到時(shí)再?gòu)?fù)查

• ask_399264

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  很明顯，是屬于風(fēng)濕免疫方面的病

• ask_399264

  這個(gè)是風(fēng)濕的項(xiàng)目嗎

• 陳章儉

  這個(gè)不只是風(fēng)濕類風(fēng)濕，包括很多免疫性的疾病，都是查這些

• ask_399264

  那還應(yīng)該查什么

• 陳章儉

  我能想到的就是這些了

• 陳章儉

  有些東西你本身就已經(jīng)排除了

• ask_399264

  不是，我說(shuō)化驗(yàn)的話還應(yīng)該查哪些項(xiàng)目

• 陳章儉

  就象剛才我說(shuō)的胸腔積液。皮膚光過(guò)敏這些，你沒(méi)有

• 陳章儉

  主要的化驗(yàn)檢查就是那些，親

• ask_399264

  胸腔積液那都是該有癥狀的，我沒(méi)有啊

• 陳章儉

  不是，量少的話，是可以沒(méi)有癥狀的

• ask_399264

  我之前去沈陽(yáng)盛京，血液化驗(yàn)了，風(fēng)濕免疫的化驗(yàn)了，那醫(yī)生說(shuō)血液和免疫病都排除了

• 陳章儉

  主要還是風(fēng)濕免疫或者說(shuō)結(jié)締組織方面的疾病

• 陳章儉

  這是一大類的疾病

• 陳章儉

  ?？菩院軓?qiáng)

• 陳章儉

  脾大嗎？

• 陳章儉

  查過(guò)沒(méi)？

• ask_399264

  沒(méi)查過(guò)

• ask_399264

  脾大？

• 陳章儉

  嗯。

• 陳章儉

  有沒(méi)有寄生蟲(chóng)感染過(guò)？

• ask_399264

  沒(méi)有

• 陳章儉

  嗯。

• 陳章儉

  能想到的都想了，沒(méi)有頭緒了

• 陳章儉

  ?？菩蕴珡?qiáng)

• ask_399264

  那就接著吃藥？

• ask_399264

  匹多莫德還用吃嗎

• 陳章儉

  匹多莫德不是主要的

• ask_399264

  免疫么

• ask_399264

  那就提高免疫力唄

• 陳章儉

  主要的是頭孢及布洛芬

• ask_399264

  奧

• ask_399264

  布洛芬是治什么的

• 陳章儉

  我建議你找個(gè)附近的診所，讓他們給你打青霉素為佳

• 陳章儉

  布洛芬是非甾體類藥物，是治療風(fēng)濕類風(fēng)濕這一大類疾病的基礎(chǔ)用藥

• ask_399264

  那我就打點(diǎn)兒青霉素，吃布洛芬再看看

• 陳章儉

  一來(lái)可以退熱，二來(lái)可以對(duì)癥

• 陳章儉

  在沒(méi)有更好的辦法之前，我個(gè)人覺(jué)得這個(gè)比較合適

• 陳章儉

  因?yàn)橛袝r(shí)候，有些東西是弄不清楚，搞不明白的

• 陳章儉

  其實(shí)醫(yī)學(xué)有時(shí)候也是很無(wú)力的

• 陳章儉

  你可能治著治著就突然好了

• 陳章儉

  到最后也不知道是怎么回事，反正就好了

• ask_399264

  那也有可能

• 陳章儉

  嗯

• 陳章儉

  這個(gè)也沒(méi)什么大的副作用，花錢不多，費(fèi)事不大，也是針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的對(duì)癥處理

• 陳章儉

  安全風(fēng)險(xiǎn)小

• ask_399264

  就像要是不是之前感冒發(fā)燒，我也不會(huì)去化驗(yàn)，也不會(huì)知道什么反應(yīng)蛋白和血沉高

• ask_399264

  我還有點(diǎn)兒貧血

• 陳章儉

  嗯，這個(gè)可以對(duì)癥處理。在飲食方面，多吃點(diǎn)豬血，豬肝、牛奶、雞蛋這些，再買點(diǎn)硫酸亞鐵

• ask_399264

  感冒我沒(méi)咋吃藥，有可能是感冒還沒(méi)好嗎

• 陳章儉

  風(fēng)濕免疫性疾病有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是長(zhǎng)期低熱、貧血、關(guān)節(jié)痛

• 陳章儉

  親，我可以很肯定地告訴你，你這不是普通感冒能解釋得了的

• ask_399264

  奧

• ask_399264

  咋引起的呢

• 陳章儉

  我個(gè)人還是覺(jué)得免疫性疾病可能性大些。但?？菩蕴珡?qiáng)，我還真說(shuō)不出個(gè)道道來(lái)

• ask_399264

  那我就先打點(diǎn)兒青霉素，吃點(diǎn)兒布洛芬，如果還不好的話再查查風(fēng)濕免疫吧

• 陳章儉

  嗯嗯，我個(gè)人持這個(gè)觀點(diǎn)

• ask_399264

  以前身體一直還挺好，就是去年減肥，三天內(nèi)吃東西，不知道體質(zhì)是不是從那時(shí)候開(kāi)始不好的

• ask_399264

  三天內(nèi)吃東西

• ask_399264

  現(xiàn)在練著瑜伽，但是稍微強(qiáng)點(diǎn)兒的動(dòng)作就做不了，做完了感覺(jué)身子很累，第二天就容易腰酸，肌肉酸疼

• 陳章儉

  免疫性的東西，可能不是想象的那樣，有些看起來(lái)挺壯實(shí)的小伙，還出現(xiàn)免疫異常

• ask_399264

  吃點(diǎn)兒中藥調(diào)一調(diào)行不行

• ask_399264

  氣血虛是不也能導(dǎo)致免疫性的疾病

• 陳章儉

  我還真不建議你吃中醫(yī)，如果實(shí)在是沒(méi)辦法了，再考慮中藥吧

• ask_399264

  這都五個(gè)月了，就一直抽血抽血，檢查結(jié)果每次都差不多，也檢查不出個(gè)啥玩意兒，沒(méi)啥癥狀，就有點(diǎn)兒低燒，腰酸也不是很嚴(yán)重，總坐著，現(xiàn)在人的腰都是很好，也不知道是哪的毛病，

• ask_399264

  這個(gè)低燒你要是不說(shuō)，我也沒(méi)想起來(lái)，就是覺(jué)得身子熱

• 陳章儉

  親，你也別著急

• 陳章儉

  可以先按我的建議試一下

• ask_399264

  打針打多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_399264

  藥吃多長(zhǎng)時(shí)間？

• 陳章儉

  至少20天

• 陳章儉

  藥的話，至少10天

• ask_399264

  打針20天?。?p>

• 陳章儉

  是的

• ask_399264

  不能扎壞吧

• ask_399264

  從來(lái)沒(méi)扎過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間啊

• ask_399264

  最多也就一個(gè)禮拜

• 陳章儉

  要是有長(zhǎng)效青霉素的話，就相當(dāng)不錯(cuò)了

• ask_399264

  扎頭孢呢

• 陳章儉

  頭孢是次選

• ask_399264

  那也就這能這樣了

• 陳章儉

  如果到時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)能有所恢復(fù)，就完美了

• 陳章儉

  如果起色不大，就不要再去管了，反正沒(méi)什么不適癥狀

• 陳章儉

  或者直接到更高級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診

• ask_399264

  就怕有啥提示沒(méi)在乎，嚴(yán)重了，錯(cuò)了治療的最好時(shí)期

• 陳章儉

  我說(shuō)的這就是在治療啊

• 陳章儉

  在對(duì)癥處理

• ask_399264

  我也覺(jué)得沒(méi)什么大問(wèn)題

• 陳章儉

  嗯

• ask_399264

  關(guān)鍵我爸要是查不出什么毛病，這就天天催我去檢查啊

• 陳章儉

  可憐天下父母心

• ask_399264

  驗(yàn)血，驗(yàn)?zāi)颍?yàn)便，前兩天懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎，又去拍的片子

• ask_399264

  關(guān)鍵我真覺(jué)得沒(méi)事兒，他一嚇唬我，我還覺(jué)得確實(shí)挺嚴(yán)重

• 陳章儉

  我給你發(fā)個(gè)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院50強(qiáng)的名單，你可以對(duì)比看一下哪家離你們近，如果還想查的話，可能重新選擇一個(gè)了。不想查的話，就算了

• ask_399264

  好的

• 陳章儉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳章儉

  100強(qiáng)

• ask_399264

  我先按照你說(shuō)的辦法來(lái)吧，要是沒(méi)什么效果，再去查查，問(wèn)了這么多醫(yī)生，也就你能說(shuō)出重點(diǎn)來(lái)，剛才問(wèn)了一個(gè)大夫，說(shuō)自己是全能，說(shuō)我這沒(méi)有問(wèn)題，喝點(diǎn)兒中藥就好了，沒(méi)有大問(wèn)題

• 陳章儉

  網(wǎng)上的醫(yī)生水平參差不齊

• 陳章儉

  實(shí)事求是最好，不知道的就說(shuō)不知道

• ask_399264

  真是

• 陳章儉

  醫(yī)生也不是萬(wàn)能的，不知道也不是什么丟人的。

• ask_399264

  第一個(gè)醫(yī)院還行吧，就是不知道去了能不能看上病

• 陳章儉

  這樣的醫(yī)院，都有網(wǎng)上掛號(hào)的

• 陳章儉

  有的還推出網(wǎng)上專家

• 陳章儉

  把資料準(zhǔn)備詳實(shí)些

• ask_399264

  我尋思去看看，再化驗(yàn)化驗(yàn)

• 陳章儉

  好的

• 陳章儉

  選擇權(quán)、主動(dòng)權(quán)在你手里

• 陳章儉

  根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)

• ask_399264

  嗯

• 陳章儉

  我們只是幫你分析一下，讓你少走彎路而已

• 陳章儉

  避免上當(dāng)受騙

• ask_399264

  謝謝

• 陳章儉

  不客氣

• ask_399264

  那就先這樣吧

• 陳章儉

  嗯，好的。祝你好運(yùn)

• ask_399264

  謝謝你醫(yī)生

• 陳章儉

  再見(jiàn)

• ask_399264

  好的

• ask_399264

  再見(jiàn)

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