女,28歲。女,28歲。血沉高,c反應(yīng)蛋白高,輕度貧血,已經(jīng)五個(gè)月了,也沒有其他癥狀
ask_399264
女,28歲。女,28歲。血沉高,c反應(yīng)蛋白高,輕度貧血,已經(jīng)五個(gè)月了,也沒有其他癥狀
陳章儉
你好
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你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是化驗(yàn)單
陳章儉
根據(jù)血沉及c反應(yīng)蛋白高,提示有一個(gè)感染或結(jié)締組織病的可能
陳章儉
稍等,我看一下
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是上個(gè)月的
陳章儉
血沉越來越高了?
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開始給你發(fā)的是今天的,后來發(fā)的是上個(gè)月的
ask_399264
吃了半月的頭孢和匹多莫德,降了點(diǎn)兒,但是還是高
陳章儉
沒有什么平適癥狀嗎?
陳章儉
不適癥狀
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沒有啊
陳章儉
腰酸腿痛。關(guān)節(jié)痛
陳章儉
低熱?
陳章儉
這些都沒有嗎?
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多少算低熱啊
ask_399264
腰有時(shí)候酸,彎時(shí)間長了再起來,就得慢慢直起來
陳章儉
體溫有超過37.2嗎?
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低熱有時(shí)候有
陳章儉
嗯,那還是考慮各種結(jié)締組織病
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那是啥病啊
陳章儉
抗核抗體,抗DNA雙鏈抗體?
陳章儉
這是一大類疾病
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個(gè)嗎
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這個(gè)是12月份的
陳章儉
對(duì)的,風(fēng)濕免疫方面的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
現(xiàn)在是這樣的,如果想得到明確的診斷,需要到有條件的醫(yī)院進(jìn)一步檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
如果不想弄明白,可以經(jīng)驗(yàn)性治療。因?yàn)檫@一類疾病的治療方式好多是相通的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這都是12月份的
陳章儉
好多檢查都已經(jīng)做過了
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對(duì)啊
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低燒37.3
陳章儉
診斷不明?
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剛才量的
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對(duì)啊
陳章儉
嗯
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也沒啥別的癥狀
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反正就是貧血,反應(yīng)蛋白和血沉高
陳章儉
這樣吧,青霉素或頭孢類抗炎治療至少兩周??诜晴摅w類消炎藥,如布洛芬等
陳章儉
是的,這三個(gè)癥狀都是風(fēng)濕免疫方面疾病可以引起的
陳章儉
包括SLE
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頭孢已經(jīng)吃半個(gè)月了
陳章儉
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
陳章儉
只吃的頭孢?
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那皮膚上也沒長啥啊
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頭孢還有匹多莫德,提高免疫力的
陳章儉
嗯,一看這開的藥也還是很有水平的
陳章儉
沒亂開
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這是我自己吃的
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醫(yī)生沒讓吃藥
陳章儉
是嗎?你自己怎么知道吃這些藥?
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有炎癥就吃的頭孢
陳章儉
呵呵,有時(shí)候是這樣的,有時(shí)候可能就不是這樣的了
陳章儉
C反應(yīng)蛋白高,提示細(xì)菌感染可能性大
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提高免疫力的吃了也沒啥
陳章儉
有皮膚光過敏嗎?
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沒有
陳章儉
胸腔積液腹液積液這些都查過了嗎?
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沒有
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也沒癥狀啊
陳章儉
那你當(dāng)初為什么去查的?
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發(fā)燒
陳章儉
嗯。
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感冒了,發(fā)燒
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有可能感冒還沒好嗎
陳章儉
在沒有更好的辦法之前,我個(gè)人建議如下:繼續(xù)服用頭孢至20-30天。加用布洛芬,口服10天左右,到時(shí)再復(fù)查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
很明顯,是屬于風(fēng)濕免疫方面的病
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這個(gè)是風(fēng)濕的項(xiàng)目嗎
陳章儉
這個(gè)不只是風(fēng)濕類風(fēng)濕,包括很多免疫性的疾病,都是查這些
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那還應(yīng)該查什么
陳章儉
我能想到的就是這些了
陳章儉
有些東西你本身就已經(jīng)排除了
ask_399264
不是,我說化驗(yàn)的話還應(yīng)該查哪些項(xiàng)目
陳章儉
就象剛才我說的胸腔積液。皮膚光過敏這些,你沒有
陳章儉
主要的化驗(yàn)檢查就是那些,親
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胸腔積液那都是該有癥狀的,我沒有啊
陳章儉
不是,量少的話,是可以沒有癥狀的
ask_399264
我之前去沈陽盛京,血液化驗(yàn)了,風(fēng)濕免疫的化驗(yàn)了,那醫(yī)生說血液和免疫病都排除了
陳章儉
主要還是風(fēng)濕免疫或者說結(jié)締組織方面的疾病
陳章儉
這是一大類的疾病
陳章儉
??菩院軓?qiáng)
陳章儉
脾大嗎?
陳章儉
查過沒?
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沒查過
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脾大?
陳章儉
嗯。
陳章儉
有沒有寄生蟲感染過?
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沒有
陳章儉
嗯。
陳章儉
能想到的都想了,沒有頭緒了
陳章儉
??菩蕴珡?qiáng)
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那就接著吃藥?
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匹多莫德還用吃嗎
陳章儉
匹多莫德不是主要的
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免疫么
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那就提高免疫力唄
陳章儉
主要的是頭孢及布洛芬
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奧
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布洛芬是治什么的
陳章儉
我建議你找個(gè)附近的診所,讓他們給你打青霉素為佳
陳章儉
布洛芬是非甾體類藥物,是治療風(fēng)濕類風(fēng)濕這一大類疾病的基礎(chǔ)用藥
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那我就打點(diǎn)兒青霉素,吃布洛芬再看看
陳章儉
一來可以退熱,二來可以對(duì)癥
陳章儉
在沒有更好的辦法之前,我個(gè)人覺得這個(gè)比較合適
陳章儉
因?yàn)橛袝r(shí)候,有些東西是弄不清楚,搞不明白的
陳章儉
其實(shí)醫(yī)學(xué)有時(shí)候也是很無力的
陳章儉
你可能治著治著就突然好了
陳章儉
到最后也不知道是怎么回事,反正就好了
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那也有可能
陳章儉
嗯
陳章儉
這個(gè)也沒什么大的副作用,花錢不多,費(fèi)事不大,也是針對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的對(duì)癥處理
陳章儉
安全風(fēng)險(xiǎn)小
ask_399264
就像要是不是之前感冒發(fā)燒,我也不會(huì)去化驗(yàn),也不會(huì)知道什么反應(yīng)蛋白和血沉高
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我還有點(diǎn)兒貧血
陳章儉
嗯,這個(gè)可以對(duì)癥處理。在飲食方面,多吃點(diǎn)豬血,豬肝、牛奶、雞蛋這些,再買點(diǎn)硫酸亞鐵
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感冒我沒咋吃藥,有可能是感冒還沒好嗎
陳章儉
風(fēng)濕免疫性疾病有一個(gè)共同特點(diǎn),就是長期低熱、貧血、關(guān)節(jié)痛
陳章儉
親,我可以很肯定地告訴你,你這不是普通感冒能解釋得了的
ask_399264
奧
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咋引起的呢
陳章儉
我個(gè)人還是覺得免疫性疾病可能性大些。但??菩蕴珡?qiáng),我還真說不出個(gè)道道來
ask_399264
那我就先打點(diǎn)兒青霉素,吃點(diǎn)兒布洛芬,如果還不好的話再查查風(fēng)濕免疫吧
陳章儉
嗯嗯,我個(gè)人持這個(gè)觀點(diǎn)
ask_399264
以前身體一直還挺好,就是去年減肥,三天內(nèi)吃東西,不知道體質(zhì)是不是從那時(shí)候開始不好的
ask_399264
三天內(nèi)吃東西
ask_399264
現(xiàn)在練著瑜伽,但是稍微強(qiáng)點(diǎn)兒的動(dòng)作就做不了,做完了感覺身子很累,第二天就容易腰酸,肌肉酸疼
陳章儉
免疫性的東西,可能不是想象的那樣,有些看起來挺壯實(shí)的小伙,還出現(xiàn)免疫異常
ask_399264
吃點(diǎn)兒中藥調(diào)一調(diào)行不行
ask_399264
氣血虛是不也能導(dǎo)致免疫性的疾病
陳章儉
我還真不建議你吃中醫(yī),如果實(shí)在是沒辦法了,再考慮中藥吧
ask_399264
這都五個(gè)月了,就一直抽血抽血,檢查結(jié)果每次都差不多,也檢查不出個(gè)啥玩意兒,沒啥癥狀,就有點(diǎn)兒低燒,腰酸也不是很嚴(yán)重,總坐著,現(xiàn)在人的腰都是很好,也不知道是哪的毛病,
ask_399264
這個(gè)低燒你要是不說,我也沒想起來,就是覺得身子熱
陳章儉
親,你也別著急
陳章儉
可以先按我的建議試一下
ask_399264
打針打多長時(shí)間?
ask_399264
藥吃多長時(shí)間?
陳章儉
至少20天
陳章儉
藥的話,至少10天
ask_399264
打針20天?。?p>
陳章儉
是的
ask_399264
不能扎壞吧
ask_399264
從來沒扎過這么長時(shí)間啊
ask_399264
最多也就一個(gè)禮拜
陳章儉
要是有長效青霉素的話,就相當(dāng)不錯(cuò)了
ask_399264
扎頭孢呢
陳章儉
頭孢是次選
ask_399264
那也就這能這樣了
陳章儉
如果到時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)能有所恢復(fù),就完美了
陳章儉
如果起色不大,就不要再去管了,反正沒什么不適癥狀
陳章儉
或者直接到更高級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診
ask_399264
就怕有啥提示沒在乎,嚴(yán)重了,錯(cuò)了治療的最好時(shí)期
陳章儉
我說的這就是在治療啊
陳章儉
在對(duì)癥處理
ask_399264
我也覺得沒什么大問題
陳章儉
嗯
ask_399264
關(guān)鍵我爸要是查不出什么毛病,這就天天催我去檢查啊
陳章儉
可憐天下父母心
ask_399264
驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)?,?yàn)便,前兩天懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎,又去拍的片子
ask_399264
關(guān)鍵我真覺得沒事兒,他一嚇唬我,我還覺得確實(shí)挺嚴(yán)重
陳章儉
我給你發(fā)個(gè)目前國內(nèi)醫(yī)院50強(qiáng)的名單,你可以對(duì)比看一下哪家離你們近,如果還想查的話,可能重新選擇一個(gè)了。不想查的話,就算了
ask_399264
好的
陳章儉
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳章儉
100強(qiáng)
ask_399264
我先按照你說的辦法來吧,要是沒什么效果,再去查查,問了這么多醫(yī)生,也就你能說出重點(diǎn)來,剛才問了一個(gè)大夫,說自己是全能,說我這沒有問題,喝點(diǎn)兒中藥就好了,沒有大問題
陳章儉
網(wǎng)上的醫(yī)生水平參差不齊
陳章儉
實(shí)事求是最好,不知道的就說不知道
ask_399264
真是
陳章儉
醫(yī)生也不是萬能的,不知道也不是什么丟人的。
ask_399264
第一個(gè)醫(yī)院還行吧,就是不知道去了能不能看上病
陳章儉
這樣的醫(yī)院,都有網(wǎng)上掛號(hào)的
陳章儉
有的還推出網(wǎng)上專家
陳章儉
把資料準(zhǔn)備詳實(shí)些
ask_399264
我尋思去看看,再化驗(yàn)化驗(yàn)
陳章儉
好的
陳章儉
選擇權(quán)、主動(dòng)權(quán)在你手里
陳章儉
根據(jù)自己的實(shí)際情況來
ask_399264
嗯
陳章儉
我們只是幫你分析一下,讓你少走彎路而已
陳章儉
避免上當(dāng)受騙
ask_399264
謝謝
陳章儉
不客氣
ask_399264
那就先這樣吧
陳章儉
嗯,好的。祝你好運(yùn)
ask_399264
謝謝你醫(yī)生
陳章儉
再見
ask_399264
好的
ask_399264
再見
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