結(jié)腸癌晚期大網(wǎng)膜擴(kuò)散肺轉(zhuǎn)移有必要放療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_uxgR2g

  、請(qǐng)問這個(gè)還有做放療的作用嗎？？？？！！

• 孫雪飛

  您好，具體什么情況？

• ask_uxgR2g

  結(jié)腸癌晚期

• ask_uxgR2g

  大網(wǎng)膜擴(kuò)散

• ask_uxgR2g

  肺轉(zhuǎn)移

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  目前的病情考慮是結(jié)腸癌伴多處轉(zhuǎn)移，放療方式基本不考慮的啊，您怎么會(huì)想到放療呢？

• ask_uxgR2g

  那怎么治療

• ask_uxgR2g

  因?yàn)楝F(xiàn)在不知道怎么治療

• 孫雪飛

  腸鏡做了嗎？病理報(bào)告單您有嗎？

• ask_uxgR2g

  有

• ask_uxgR2g

  馬上回家照你看

• 孫雪飛

  好的，我11點(diǎn)之前都在線。

• ask_uxgR2g

  現(xiàn)在在車上照來看不清楚

• 孫雪飛

  別著急，到家弄。

• ask_uxgR2g

  好的

• 孫雪飛

  開車注意安全。

• ask_uxgR2g

  好、謝謝

• 孫雪飛

  不用回復(fù)了，注意安全。

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  稍等，我仔細(xì)看看。

• ask_uxgR2g

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_uxgR2g

  好的

• 孫雪飛

  診斷沒問題了，為什么沒進(jìn)行治療就出院了呢？

• ask_uxgR2g

  我媽要求出院

• ask_uxgR2g

  說要去重慶看

• ask_uxgR2g

  去看了也是一樣的

• ask_uxgR2g

  所以現(xiàn)在想回遵義看

• ask_uxgR2g

  但不知道有沒有治療的希望

• 孫雪飛

  還是應(yīng)該治療的，目前的檢查還缺少一些，應(yīng)該補(bǔ)充檢查基因方面，看看能不能用靶向藥物治療。

• ask_uxgR2g

  哦

• ask_uxgR2g

  就是放療化療已經(jīng)沒有用了是嗎

• ask_uxgR2g

  只能靶向藥物治療是不

• 孫雪飛

  不是的，只是放療沒什么實(shí)際意義，化療+靶向是目前的優(yōu)先選擇，但靶向藥物能不能用要檢查的。

• ask_uxgR2g

  哦

• 孫雪飛

  畢竟靶向藥物價(jià)格昂貴，并且副作用并不小，沒有指征直接上不合適。

• ask_uxgR2g

  做這些是延長(zhǎng)生命

• ask_uxgR2g

  還是有手術(shù)的可能

• 孫雪飛

  嗯，確切的說就是延長(zhǎng)一些生命，手術(shù)的可能性比較小，畢竟腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移了，不可能切除干凈啊。

• ask_uxgR2g

  像這種一般能活多久呀

• 孫雪飛

  治療方案設(shè)計(jì)合理的話，3年還是有希望的。

• ask_uxgR2g

  還有像這種治療會(huì)很難受嗎

• 孫雪飛

  前期密集治療半年，以后復(fù)查。

• ask_uxgR2g

  哦

• ask_uxgR2g

  哎

• ask_uxgR2g

  當(dāng)時(shí)就不應(yīng)該出院

• 孫雪飛

  化療和靶向都有一定的不良反應(yīng)，但是實(shí)施后有的患者耐受還是不錯(cuò)的，先別想太多副作用，那樣會(huì)影響治療進(jìn)程的。

• ask_uxgR2g

  因?yàn)楝F(xiàn)在患者很難受吃不下太多東西

• ask_uxgR2g

  身體很虛弱

• ask_uxgR2g

  這個(gè)一般費(fèi)用要多少

• 孫雪飛

  應(yīng)該盡早開始治療了，要不然腫物增長(zhǎng)太快容易出現(xiàn)腸梗阻的。常規(guī)方案一次萬元上下，半年下來12萬左右，但都在醫(yī)保范圍內(nèi)。靶向治療比較貴且不在醫(yī)保，但是現(xiàn)在沒有基因檢查，也不能隨便上。

• ask_uxgR2g

  哦

• 孫雪飛

  并且不開始治療的話，貧血等問題會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重的。

• ask_uxgR2g

  是呀

• 孫雪飛

  并且年齡不大，應(yīng)該能耐受治療的，我覺得還是要適當(dāng)積極一點(diǎn)的。

• ask_uxgR2g

  如果適合靶向治療加化療估計(jì)要多少錢

• 孫雪飛

  靶向的話，第一次要2萬，第二次開始每次1.5萬的樣子。每周一次。

• ask_uxgR2g

  這樣治理下來可能要30幾萬

• 孫雪飛

  未必夠啊。

• ask_uxgR2g

  那要多少呀

• ask_uxgR2g

  我有個(gè)朋友在肛腸外科他給我說的希望不大

• 孫雪飛

  畢竟化療方案中的藥物都在醫(yī)保，壓力會(huì)小很多的。

• ask_uxgR2g

  意思可以不做巴向嗎

• 孫雪飛

  靶向不是必須的，必須結(jié)合病情和家庭狀況，理性治療，不要沖動(dòng)。

• ask_uxgR2g

  因?yàn)樽霭拖蚩赡苡悬c(diǎn)承受不起

• 孫雪飛

  畢竟靶向藥物治療只是提高了效果，但改變不了結(jié)局啊。

• ask_uxgR2g

  嗯

• ask_uxgR2g

  是呀

• 孫雪飛

  所以我一直堅(jiān)持的就是合理的方案。

• ask_uxgR2g

  因?yàn)橥砥诹?p>

• 孫雪飛

  我們都要盡力，但不能留不住病人，還叫家屬身負(fù)一身債務(wù)啊。

• ask_uxgR2g

  嗯

• ask_uxgR2g

  哎

• 孫雪飛

  盡力吧，我們都得面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

• ask_uxgR2g

  你直接說實(shí)話吧、如果我媽媽這種情況不做化療能維持多久、做化療大概又能維持多久

• 孫雪飛

  不做的話，有幾個(gè)問題比較麻煩，一是腸梗阻可能隨時(shí)出現(xiàn)，到時(shí)候被迫可能要手術(shù)改道，生存期應(yīng)該不會(huì)超過1年。

• ask_uxgR2g

  如果化療呢

• 孫雪飛

  做的話，能爭(zhēng)取2年，梗阻風(fēng)險(xiǎn)能降低，但不能完全排除梗阻出現(xiàn)。

• ask_uxgR2g

  好的

• ask_uxgR2g

  謝謝你

• 孫雪飛

  3年很困難，幾乎不可能。

• ask_uxgR2g

  這個(gè)化療費(fèi)用大概要多少

• 孫雪飛

  總共應(yīng)該不到20萬，報(bào)銷后自費(fèi)應(yīng)該8萬夠了。

• 孫雪飛

  我先給你設(shè)計(jì)一個(gè)概括性的路子，你看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說，畢竟他們更了解病情細(xì)節(jié)。聯(lián)合化療半年+化療后口服單藥化療。

• 孫雪飛

  靶向不考慮。

• 孫雪飛

  這樣是性價(jià)比最好，病人痛苦也比較輕微的設(shè)計(jì)。

• ask_uxgR2g

  好的

• ask_uxgR2g

  我直接掛腫瘤科要求住院么

• 孫雪飛

  對(duì)的，還去醫(yī)學(xué)院附屬吧，相比之下還是比較好。

• ask_uxgR2g

  還有中藥吃了會(huì)有用嗎

• 孫雪飛

  適當(dāng)吧，抗腫瘤效果幾乎沒有，化療期間能適當(dāng)減輕副作用就不錯(cuò)了。中醫(yī)藥方面千萬別聽廣告和忽悠，太害人了。

• ask_uxgR2g

  哦

• ask_uxgR2g

  他們說中藥好、我以為是真的

• ask_uxgR2g

  醫(yī)院可以直接辦大病醫(yī)保嗎

• 孫雪飛

  千萬別病急亂投醫(yī)，那可真是人財(cái)兩空了。

• 孫雪飛

  應(yīng)該能的，并且化療的患者好像是免起付線限制的，看看你們當(dāng)?shù)卣甙桑t(yī)保畢竟不是全國(guó)統(tǒng)一，細(xì)節(jié)上有可能存在不同。

• ask_uxgR2g

  這個(gè)是問醫(yī)生嗎

• ask_uxgR2g

  我們是農(nóng)村醫(yī)保

• 孫雪飛

  醫(yī)保的事情，在辦理住院之前和醫(yī)院的醫(yī)保辦了解，他們知道怎么處理。

• ask_uxgR2g

  好的

• 孫雪飛

  農(nóng)合應(yīng)該也是有這方面政策的。

• ask_uxgR2g

  好的

• ask_uxgR2g

  謝謝醫(yī)生

• 孫雪飛

  不用這么客氣的，家里人好好商量下。

• 孫雪飛

  要是沒有其他問題，我就關(guān)閉了，可以嗎？

• ask_uxgR2g

  好的

• ask_uxgR2g

  謝謝

• 孫雪飛

  【握手】

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