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懷孕期間發(fā)現甲狀腺激素是什么原因?

女, 25歲。2016年10月底發(fā)現懷孕,測出促甲狀腺激素偏高,醫(yī)生說要在2.5以內,于是配了優(yōu)甲樂,剛開始半粒,11月抽血改為1粒,之后每個月都抽一次血,藥量至今都是1粒,現在已經7個多月了,前天去抽血,結果是3.1多。是不是偏高了

ask_313036 2017-06-01 22:42:39

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳章儉 主治醫(yī)師

沙坪壩愛康體檢中心   全科

主治疾?。汗谛牟?腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生

咨詢實錄內容

  • ask_313036

    女, 25歲。***年10月底發(fā)現懷孕,測出促甲狀腺激素偏高,醫(yī)生說要在2.5以內,于是配了優(yōu)甲樂,剛開始半粒,11月抽血改為1粒,之后每個月都抽一次血,藥量至今都是1粒,現在已經7個多月了,前天去抽血,結果是3.1多。是不是偏高了?

  • 陳章儉

    你好

  • 陳章儉

    tsh3.1嗎?

  • 陳章儉

    那說明甲減癥狀控制不好

  • ask_313036

    對的

  • ask_313036

    她也沒有和我說甲減啊

  • 陳章儉

    你把化驗單發(fā)給我看一下。

  • ask_313036

    會不會是因為我中午抽的血 所以指標不對了

  • 陳章儉

    tSh升高,說明甲狀腺素分泌不足。

  • ask_313036

    單子沒有拿到,我只是手機上看到的

  • 陳章儉

    可以截屏,我看一下。

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313036

    會不會是中午抽的血,所以不太準確?

  • ask_313036

    吃過早飯的

  • 陳章儉

    目前這個癥狀控制還可以。

  • ask_313036

    或者是因為月份大了,高一點正常的?

  • 陳章儉

    各個醫(yī)院的參考值不完全一樣

  • 陳章儉

    0.35---4.95

  • ask_313036

    因為她說看我這次指標,如果指標好,下個月就不用抽了,因為下個月就是預產期了,如果指標不好,就還是要抽血

  • ask_313036

    所以我不知道3.1。這個算好嗎?

  • ask_313036

    好的。我還擔心,是不是整個孕期都要在2.5呢

  • ask_313036

    我最開始剛懷孕測出來4.8呢

  • ask_313036

    我這個是不能吃加碘鹽,海帶。這種嗎

  • ask_313036

    說不吃藥,對孩子反而不好?

  • ask_313036

    可是我檢查出來的時候,他沒有說我有加減啊

  • 陳章儉

    沒有亞甲減?那為什么要讓你補充甲狀腺素?

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313036

    這是剛懷孕后測出來的

  • 陳章儉

    TSh最高的時候就是4.8?

  • ask_313036

    之后才配藥吃的

  • ask_313036

    對啊。這張就是剛懷孕測出來的值,之后配藥。每個月都抽血復查的

  • ask_313036

    那我吃里面怎么控制? 我每星期吃一次海產品。吃無碘鹽 之前幾個月吃藥控制都很好,就這次3.1了

  • ask_313036

    橋本甲狀腺炎。從我剛懷孕的指標看, 他說我原本就有什么,并不是有了孩子才有的,就是那2個抗體都偏高,那我生好,還要繼續(xù)吃藥?

  • ask_313036

    不用太在意碘這個東西?

  • ask_313036

    那我2個抗體高是什么意思???

  • 陳章儉

    兩個抗體增高才提示橋本氏甲狀腺炎。

  • ask_313036

    那這個是因為孩子 該是我本來就有?

  • ask_313036

    還是

  • 陳章儉

    是你本來就有的

  • ask_313036

    并不是懷孕才帶來的?

  • 陳章儉

    與懷孕無關。

  • ask_313036

    那為何促甲狀腺激素指標很接近 都4.8多了 差點就過了參考值

  • ask_313036

    那我的2個抗體指標是不是很高 嚴重嗎?

  • ask_313036

    生完孩子還是會吃藥嗎?

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313036

    這是我12月份做的B超

  • 陳章儉

    到時再復查甲狀腺功能。

  • 陳章儉

    停藥過后再復查。

  • ask_313036

    好的。B超是否有什么問題

  • 陳章儉

    還可以 有小結節(jié)

  • ask_313036

    哪測?

  • ask_313036

    是不是兩面都有?

  • 陳章儉

    左右都有啊

  • ask_313036

    嚴不嚴重。需要開刀?

  • 陳章儉

    不需要的,親

  • ask_313036

    到多少需要手術?

  • 陳章儉

    對于甲狀腺結節(jié)來說,體積上,無明顯壓迫癥狀,都不需要處理的

  • 陳章儉

    對于甲狀腺結節(jié)來說,體積小,無明顯壓迫癥狀,都不需要處理的

  • ask_313036

    多少體積需要?

  • 陳章儉

    如果伴有甲狀腺功能的異常,都需要治療

  • 陳章儉

    有壓迫癥狀,譬如感覺到吞咽困難了

  • 陳章儉

    體積一般超過1.0

  • 陳章儉

    可以微創(chuàng)治療

  • ask_313036

    功能是指T3T4 甲狀腺激素 這3個指標高了 就需要治療了嗎

  • 陳章儉

    你現在不能治療。因為有甲減的嫌疑

  • ask_313036

    我是多少啊 我有點看不懂

  • 陳章儉

    是的,所謂的甲功,主要是指T3T4TSH

  • 陳章儉

    你是0.5   0.6

  • 陳章儉

    1.0是指1.0CM

  • 陳章儉

    你的是5MM

  • ask_313036

    還有一半

  • 陳章儉

    這個也不一定就是說達到1.0就必須手術的

  • ask_313036

    控制的好。是不是就不會有問題

  • 陳章儉

  • ask_313036

    怎么算0.5的?

  • 陳章儉

    5MM嘛,不就是0.5CM嗎?

  • ask_313036

    不是6.1?3mm嗎

  • 陳章儉

    是啊,我看有一個是5點幾,就順手打前面的整數。

  • ask_313036

    我是一邊0.3 一邊0.32嗎?前面的6.1和5.4 不需要看?

  • ask_313036

    我都不知道怎么算

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313036

    超聲波這么顯示的

  • 陳章儉

    不用怎么算,只有沒有超過10MM,就不算

  • 陳章儉

    即使超過了,沒有明顯的壓迫癥狀,也不需要手術的

  • 陳章儉

    這個什么時候的?

  • ask_313036

    就是那張B超上的

  • 陳章儉

    對不起,看走眼了

  • 陳章儉

    這個是上面截的一小半

  • ask_313036

    是啊。這是整張B超

  • 陳章儉

    那兩個結節(jié)不是甲狀腺的小結節(jié),是腫大的淋巴結

  • 陳章儉

    你現在復查的話,估計會沒有了

  • ask_313036

    啥意思?

  • 陳章儉

    雙側淋巴結顯示

  • ask_313036

    越聽越不懂了 搞糊涂了。平民百姓都不懂醫(yī)生你們說的。能不能說的懂點的

  • 陳章儉

    剛才我們不是一直在說那個結節(jié)的大小嗎

  • 陳章儉

    說超過1.0可以考慮手術

  • ask_313036

  • ask_313036

    對呀

  • ask_313036

    你說我是0.5。還沒事的

  • 陳章儉

    你這個結節(jié)不是甲狀腺的結節(jié),是個腫大的淋巴結

  • ask_313036

    那我可以理解成我沒有甲狀腺結節(jié)嗎?很正常?

  • 陳章儉

    對對對

  • ask_313036

    腫大的淋巴結 這又是什么?

  • 陳章儉

    這個就一言難盡了

  • 陳章儉

    也可能是感染,也可能就是橋本氏甲狀腺炎的一個表現

  • ask_313036

    這是啥意思???

  • 陳章儉

    不過現在可能已經沒有了吧

  • 陳章儉

    有復查過嗎?

  • ask_313036

    你剛說藥物吃了又好了?

  • 陳章儉

    尿毒清顆粒

  • ask_313036

    沒有做B超復查。打算過了月子一起吧

  • ask_313036

    不是啊。我現在只吃優(yōu)甲樂

  • 陳章儉

  • ask_313036

    不過 我看有個甲狀腺彌漫性病變 這又是什么

  • 陳章儉

    不好意思。搞混了,那個尿毒清顆粒是另一個人的。

  • 陳章儉

    好幾個病號同時問診,搞混了,不好意思

  • 陳章儉

    那個就是甲狀腺增大了

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 陳章儉

    甲減的病人,大多伴有甲狀腺增大

  • ask_313036

    這是整個單子

  • ask_313036

    我都看不懂

  • 陳章儉

  • ask_313036

    你看有什么問題

  • 陳章儉

    一是甲狀腺稍微有點腫大,二是有兩個結節(jié),是腫大的淋巴結

  • ask_313036

    意思是有手術可能?

  • 陳章儉

    沒有手術的可能

  • ask_313036

    甲狀腺稍微腫大,我沒有甲狀腺結節(jié)是嗎?

  • 陳章儉

    沒有的,親

  • ask_313036

    那種大是什么意思?。磕睦锬[ 我怎么摸不出

  • 陳章儉

    腫大的淋巴結

  • ask_313036

    這又是什么?你剛說可能現在沒有了

  • 陳章儉

    是啊,那是你以前檢查的結果啊,那個時候有啊

  • ask_313036

    淋巴結會消失的?

  • 陳章儉

    現在當然不知道有還是沒有了

  • ask_313036

    怎么引起的啊

  • 陳章儉

    如果是炎癥引起的,炎癥消退后,當然會消失啊

  • ask_313036

    和當初剛懷孕有關系嗎

  • 陳章儉

    沒多大關系的

  • ask_313036

    那總的來說。我這個B超單子 是正常的。沒什么病的咯?

  • 陳章儉

    是的,總體還是不錯的

  • ask_313036

    起碼我還沒有甲狀腺結節(jié),對嗎?

  • 陳章儉

  • ask_313036

    如果終身吃藥。會不會影響以后生二胎?

  • 陳章儉

    不會

  • 陳章儉

    是這樣的。如果沒有懷孕,只是單純的亞甲炎,是不需要治療的

  • ask_313036

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_313036

    這是我上個月的

  • 陳章儉

    你的情況,亞甲炎的診斷標準都還不到,是出于安全的角度進行早期干預的

  • ask_313036

    怎么和第一次查的不一樣了?

  • ask_313036

    怎么FT3沒有了,都是T4和FT4啦?

  • 陳章儉

    甲功最主要的是T4

  • ask_313036

    哪個?FT4還是T4?

  • 陳章儉

    一個是結合型的,一個是游離型的

  • ask_313036

    又不懂了

  • 陳章儉

    你本來就不需要懂這些啊

  • 陳章儉

    你懂這些有什么用

  • 陳章儉

    不好意思,發(fā)錯了

  • ask_313036

    一開始沒測T4是測的FT4和FT3

  • 陳章儉

    F代表游離的,測出來的值比較準確

  • 陳章儉

    說得太多了,親

  • 陳章儉

    你目前就主要的就是維持治療就可以了

  • 陳章儉

    甲功還可以的

  • ask_313036

    好吧

  • ask_313036

    自己都好復雜

  • 陳章儉

    在生完寶寶后,可以試著停甲狀腺素,到時再去復查一下

  • 陳章儉

    如果沒有FT3、FT4的降低,就可以了

  • 陳章儉

    既然亞甲減,也不需要再治療的

  • 陳章儉

    既使是亞甲減,也不需要再治療的

  • ask_313036

    是不是在指標里面都是好的?

  • 陳章儉

  • ask_313036

    好吧

  • 陳章儉

    好的,祝你健康,祝寶寶茁狀成長

  • ask_313036

    謝謝

  • 陳章儉

    再見

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