外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
20年前二尖瓣置換，現(xiàn)在三尖瓣中至大量反流，EF45，現(xiàn)在總體還行，就是有時候有胸悶，一直在吃藥，那手術(shù)風險有多大？
陽谷縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。焊哐獕海谛牟?，心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病
ask_Lpz_w4
20年前二尖瓣置換，現(xiàn)在三尖瓣中至大量反流，患者55歲，EF45
武春玲
你好，是風濕性心臟病?二尖瓣置換？
ask_Lpz_w4
是的
武春玲
現(xiàn)在病人癥狀如何？
武春玲
三尖瓣嚴重返流引起右心衰
武春玲
必要時需要瓣膜置換
ask_Lpz_w4
現(xiàn)在總體還行，就是有時候有胸悶。一直在吃藥
ask_Lpz_w4
必須要換嗎
武春玲
需要
ask_Lpz_w4
已經(jīng)換過一次
ask_Lpz_w4
那手術(shù)風險有多大
ask_Lpz_w4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Lpz_w4
這是做的B超
武春玲
我看看
武春玲
這次要換三尖瓣
ask_Lpz_w4
手術(shù)風險大嗎
武春玲
大量返流宜造成右心衰
ask_Lpz_w4
不換吃藥可以不
武春玲
現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，手術(shù)有風險，一般沒事。
ask_Lpz_w4
吃藥能維持不
武春玲
三尖瓣返流，吃藥無效
武春玲
再說，病人還那么年輕
ask_Lpz_w4
病人自己不愿意再次手術(shù)，害怕
武春玲
才55歲啊。
武春玲
沒事
ask_Lpz_w4
手術(shù)風險有多大
武春玲
這個要與主刀醫(yī)生談。
ask_Lpz_w4
哦哦，
武春玲
手術(shù)前還要做冠脈的cta
ask_Lpz_w4
為啥
ask_Lpz_w4
不手術(shù)有啥后果
武春玲
如果冠脈血管有事，還可以給冠脈搭橋，換瓣一起做
武春玲
病人預(yù)后不好
ask_Lpz_w4
不手術(shù)能維持或者減慢發(fā)展嗎
武春玲
不能。
武春玲
換瓣最好
ask_Lpz_w4
病人害怕下不來手術(shù)，
武春玲
沒事，到省級以上醫(yī)院去做。
ask_Lpz_w4
術(shù)后恢復(fù)咋樣
武春玲
術(shù)后病人的生活質(zhì)量提高
ask_Lpz_w4
現(xiàn)在手術(shù)費用大概有多少
武春玲
10萬元左右
武春玲
農(nóng)合也能報銷
ask_Lpz_w4
我們不是農(nóng)合，是是市醫(yī)保
武春玲
醫(yī)保也報銷啊
ask_Lpz_w4
哦哦
武春玲
嗯
ask_Lpz_w4
謝謝
武春玲
不客氣
ask_Lpz_w4
要是病人堅持不手術(shù)能吃啥藥不
武春玲
只能對癥處理
武春玲
可以強心利尿
ask_Lpz_w4
是不是以后生活不能自理啊
武春玲
不是，會因為心衰，生命不保。
武春玲
甚至猝死。
ask_Lpz_w4
這種情況大概多久會發(fā)生
武春玲
要看心衰的程度
武春玲
不好說
武春玲
所以，我主張手術(shù)
武春玲
要是病人70歲就不做了。
ask_Lpz_w4
謝謝
武春玲
不客氣
ask_Lpz_w4
我們再勸勸病人吧，病人自己不愿意手術(shù)
武春玲
作了手術(shù)，病人能多活好多年。
武春玲
生命只有一次。
ask_Lpz_w4
當時做檢查時病人有感冒，我們這的大夫建議一個月后復(fù)查，是不是感冒有影像
武春玲
感冒，肺部感染，加重心肺負荷
ask_Lpz_w4
那有必要再復(fù)查嗎
武春玲
現(xiàn)在感冒好了？病人宜休息
ask_Lpz_w4
好了
武春玲
嗯
ask_Lpz_w4
那要復(fù)查嗎
武春玲
沒事不用復(fù)查，病人如有不適，及時到醫(yī)院看醫(yī)生。
武春玲
避免情緒激動，避免勞累。飲食清淡。
ask_Lpz_w4
好的，謝謝
武春玲
嗯
ask_Lpz_w4
現(xiàn)在需要吃啥藥不
武春玲
要根據(jù)具體情況，需要面診
ask_Lpz_w4
謝謝
武春玲
不客氣
展開全部內(nèi)容
