尿路感染反反復復很多年了怎么辦？

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• ask_604212

  女，28歲。醫(yī)生，尿路感染反反復復很多年了，一般都是同房，吃上火東西都會導致復發(fā)的，這段時間吃了很多上火東西，復發(fā)一個多月都不能好，尿常規(guī)和B超檢查沒有什么問題，總感覺小便很燙，拉完又想拉的感覺，拉完感覺尿路不舒服，喝很多水，幾分鐘又拉一次尿，腎陽虛，需要吃點補腎的藥嗎？

• 李揚揚

  請問每次發(fā)作時間間隔能否達到一個月以上的時間？還有就是尿常規(guī)檢查是陰性的，那么在此之前你有沒有使用抗生素類的藥物治療？

• 李揚揚

  另外就是你的性生活的對象和你進行性生活之前，有沒有清洗干凈自身的會陰部位，有時候沒有做好這一點的話，也可能會引起相關的感染呢！

• ask_604212

  請等下

• 李揚揚

  好的

• ask_604212

  一般幾個月復發(fā)，有時同房時間長，兩個月復發(fā)，又清洗，我同房后立刻上廁所，之前吃抗生素又四五天后才去查尿的

• ask_604212

  當時可能喝了很多水，尿比較稀，會不會導致差不到什么

• 李揚揚

  一般抗生素使用后一周內(nèi)，哪怕只吃了一次抗生素，還有明顯癥狀的情況下尿常規(guī)檢查結果往往都會是陰性的，所以不能因為檢查結果是陰性就排除感染的可能性，你每天的飲水量能否達到兩千毫升以上呢？就是一水瓶以上的水量能否達到？

• ask_604212

  我每天都喝很多水，上一次廁所后就喝300ML水，尿頻，幾分鐘一次尿

• ask_604212

  感覺小便尿路不舒服，有熱，有時燙

• ask_604212

  睡前也喝300ML睡，晚上睡覺起來三四次

• 李揚揚

  一般睡前300毫升水，那個容易導致第二天早上水腫的風險的！你腎臟超聲檢查查過了沒有呀？

• ask_604212

  前天晚上一覺睡醒感覺非常急，去拉很難拉出來，分兩次才能拉完，但是拉完后感覺膀胱不舒服，尿道也很舒服，可能憋尿太久了

• ask_604212

  腎照過B超

• ask_604212

  中醫(yī)說我腎陽虛

• ask_604212

  那睡前不敢喝水咯

• 李揚揚

  一般睡前兩小時內(nèi)不要再喝水就行了！像你這種長期反復的復發(fā)，一般大多數(shù)可能還是有新的感染形成，就是說你原有的細菌可能已經(jīng)被根治了，再次發(fā)生癥狀的話，可能是新的細菌帶入，從而導致的這種可能性，所以對你這種情況，你可以采取小劑量抗生素類藥物維持使用，維持一個月，或許會給你有很好的改善效果。

• 李揚揚

  就是說長時間的抑制細菌的繁殖，慢慢的細菌消耗殆盡的時候，可能癥狀也就改善了。

• 李揚揚

  另外就是不能長期反復的使用清洗會陰部位的藥液，清洗會陰，不然的話導致局部菌群失調(diào)也是容易發(fā)生感染的。

• ask_604212

  我很少用什么清洗外陰的

• ask_604212

  呋喃妥因腸溶和復發(fā)石韋一起吃有效果嗎？

• 李揚揚

  單獨使用復方妥因腸溶片這一種藥物就能達到很好的抗菌效果了，但如果你每次發(fā)作都用這一種的話，那么有可能會出現(xiàn)耐藥的情況，一般推薦使用的是鹽酸左氧氟沙星！

• 李揚揚

  另外最好每天更換一條內(nèi)褲，這樣能夠更加有效地防止感染的可能性。

• ask_604212

  我應該吃什么藥最好，我今天去掉了兩天針都不感覺有效

• ask_604212

  我天天換內(nèi)褲，衛(wèi)生方面我做得很好的

• ask_604212

  左氧我之前也吃了六天，沒有見效

• 李揚揚

  如果粘著氧氟沙星使用以后效果都不明顯，那真有可能存在著細菌耐藥的可能性。那么我推薦你使用頭孢地尼或者頭孢克肟！

• ask_604212

  若佛沙星也吃了幾天，也不見效

• ask_604212

  我以前吃到就好，現(xiàn)在耐藥了

• ask_604212

  呋喃妥因腸溶和石韋沒有吃過，我可以吃嗎？

• 李揚揚

  左氧氟沙星效果不好的情況下，諾氟沙星肯定不會有好的效果的，因為諾氟沙星本來作用效果就比左氧氟沙星弱！如果你說的那兩個藥物里面用過的話當然可以的。

• 李揚揚

  后期能替換的藥物種類還是很多的，比如復方磺胺甲惡唑，還有我之前推薦你的，效果都還是可以的

• ask_604212

  那我現(xiàn)在吃頭孢還是吃甲惡挫好點呢

• ask_604212

  單單吃一個藥可以了是嗎？

• ask_604212

  吃多少天比較好，請你指點

• 李揚揚

  我推薦使用的是頭孢類的藥物。一般都是單藥使用的，需要多種藥物聯(lián)合使用的時候，一般都是復雜菌群感染了

• 李揚揚

  常規(guī)情況下，一般就是三天的治療周期。

• ask_604212

  三天不見效呢？

• 李揚揚

  自然說明感染的細菌對使用的藥物耐藥，就需要更換抗生素了。

• 李揚揚

  生活上面如果能夠在癥狀緩解后，每天堅持一定的體育鍛煉，或許能夠增強自身的免疫力，防止發(fā)生相關的風險。

• ask_604212

  那我吃三天試下

• 李揚揚

  嗯，可以的！

• ask_604212

  如果三天不能好，我需要怎么樣做

• ask_604212

  我現(xiàn)在吃抗生素可以吃點中藥補腎的嗎？

• 李揚揚

  停藥一周以后，到醫(yī)院去做尿培養(yǎng)測定，看看到底是什么菌感染導致的。

• ask_604212

  明白了

• ask_604212

  我現(xiàn)在吃抗生素可以吃點中藥補腎的嗎？

• 李揚揚

  這個是可以的，彼此之間沒什么沖突性，是可以調(diào)理的，但運動會比什么調(diào)理的更好，所以癥狀改善以后運動運動，每天堅持，這是我的建議。

• ask_604212

  好的，明白了

• ask_604212

  好感謝你

• ask_604212

  打擾了

• ask_604212

  謝謝你

• 李揚揚

  不客氣啦

• ask_604212

  好的

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