查出高血壓一直吃絡(luò)活喜查出喬本氏加減病該怎樣用藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_092106

  醫(yī)生您好，我兩年前查出高血壓，一直吃絡(luò)活喜，近半年又查出喬本氏甲減病，吃優(yōu)甲樂半粒，現(xiàn)經(jīng)常會(huì)心慌，心率快，最快時(shí)達(dá)到97下，請(qǐng)問我該怎樣用藥

• 楊志斌

  用了優(yōu)甲樂后化驗(yàn)過甲狀腺功能嗎？

• ask_092106

  驗(yàn)過，促甲狀腺素接近正常值，5.75

• 楊志斌

  服用降壓藥后血壓能控制在什么水平？

• ask_092106

  血壓還是大部份在正常范圍

• 楊志斌

  那你現(xiàn)在可以加上點(diǎn)美托洛爾或心得安，來控制一下心率

• ask_092106

  有時(shí)吃了美托洛爾頭昏疼，血壓有點(diǎn)偏低

• 楊志斌

  美托洛爾你用多少？

• 楊志斌

  每次？

• ask_092106

  最低劑量，6,25

• 楊志斌

  按理說劑量不大

• 楊志斌

  應(yīng)該不會(huì)引起明顯的低血壓的

• 楊志斌

  你的血壓最高的時(shí)候能有多少？

• ask_092106

  是啊，所以很糾結(jié)怎樣用藥

• ask_092106

  血壓最高時(shí)145，90

• 楊志斌

  如果用美托洛爾不耐受，可以用穩(wěn)心顆?？刂菩穆?p>

• ask_092106

  穩(wěn)心顆粒也用過一段時(shí)間，感覺還是可以的，只是怕副作用就沒繼續(xù)吃，現(xiàn)吃三七丹參片

• 楊志斌

  穩(wěn)心顆粒副作用不大

• 楊志斌

  屬于中成藥

• ask_092106

  最近做了心電圖，ST段低壓，有時(shí)心口會(huì)癮痛，心臟彩超顯示冠狀動(dòng)脈局部鈣化

• 楊志斌

  請(qǐng)問您的年齡？性別？職業(yè)？

• ask_092106

  哦對(duì)了，我今年53歲，女，已退休，月經(jīng)每月來一丁點(diǎn)

• 楊志斌

  血脂化驗(yàn)過嗎？

• ask_092106

  血脂及各項(xiàng)指標(biāo)均正常，只是膽固?hào)N稍高

• 楊志斌

  膽固醇就是血脂之一啊

• 楊志斌

  那你還應(yīng)該用他汀類的藥治療

• ask_092106

  哦

• 楊志斌

  比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等

• ask_092106

  那絡(luò)活喜能否正換，我看絡(luò)活喜也有增快心率的作用，哦最近還引發(fā)鼻炎

• 楊志斌

  絡(luò)活喜不用換

• ask_092106

  我看沙坦類副作用較小

• 楊志斌

  如果用沙坦類的降壓藥能控制好血壓，也可以

• 楊志斌

  你現(xiàn)在用優(yōu)甲樂，也可以使心率加快的

• ask_092106

  只是擔(dān)心換降壓藥會(huì)引起血壓波動(dòng)，對(duì)心肌又不好

• ask_092106

  如果不換絡(luò)活喜，感覺副作用還是有些

• 楊志斌

  沙坦類的降壓藥對(duì)于心肌也是有很好的保護(hù)作用的

• ask_092106

  只是絡(luò)活喜還有抗動(dòng)脈粥樣，治冠心病的作用，不知沙坦類也有此作用

• ask_092106

  是否

• 楊志斌

  沙坦類沒有抗動(dòng)脈硬化的作用，但是可以保護(hù)心肌

• ask_092106

  那像我的情況您覺得服用哪種好

• 楊志斌

  用絡(luò)活喜是好一點(diǎn)

• ask_092106

  么副作用能耐受的情況下還是不換為好嗎

• 楊志斌

  是的

• ask_092106

  我有時(shí)懷疑現(xiàn)在的心肌缺血及冠狀動(dòng)脈局部鈣化，心慌等都是絡(luò)活喜所致，兩年前沒吃絡(luò)活喜是沒有此癥狀的

• 楊志斌

  跟吃絡(luò)活喜沒有關(guān)系

• 楊志斌

  跟膽固醇高有直接關(guān)系

• ask_092106

  膽固醇只高了一丁點(diǎn)

• 楊志斌

  高膽固醇，高血壓，就可以引起動(dòng)脈硬化和斑塊形成

• ask_092106

  楊醫(yī)生那我現(xiàn)在是有冠心病的前兆嗎

• 楊志斌

  你做造影了？

• ask_092106

  沒有

• 楊志斌

  那不能明確是不是有冠心病

• 楊志斌

  至于前兆之說，就看怎么理解

• 楊志斌

  畢竟高血壓，高血脂都是冠心病的危險(xiǎn)因素

• 楊志斌

  有這個(gè)狀況，就不能排除將來有冠心病的可能的

• ask_092106

  是啊那我現(xiàn)在該怎樣預(yù)防

• 楊志斌

  控制好血壓，再加上降脂藥

• ask_092106

  如果要確診是否冠心病，需要做造影嗎，痛苦嗎

• 楊志斌

  不痛苦

• ask_092106

  是否要住院做，您覺得我目前的情況需要做嗎

• 楊志斌

  沒有必要吧

• ask_092106

  也是我現(xiàn)處于更年期

• 楊志斌

  現(xiàn)在應(yīng)該控制好血壓血脂

• ask_092106

  好的那請(qǐng)您再系統(tǒng)的教我用藥及量

• 楊志斌

  絡(luò)活喜一天一次，一次2.5mg。美托洛爾一天兩次，一次6.25mg。如果美托洛爾不耐受，就用穩(wěn)心顆粒

• 楊志斌

  用阿托伐他汀治療高膽固醇血癥

• 楊志斌

  以上藥品為個(gè)人推薦使用，具體劑量和使用方法還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定。

• ask_092106

  阿托伐他汀什么時(shí)候吃，和降壓藥一起嗎

• 楊志斌

  晚上飯后吃

• ask_092106

  比索洛爾可以嗎，我看這個(gè)副作用小些

• 楊志斌

  可以

• ask_092106

  那三七丹參還吃嗎

• 楊志斌

  可以不吃

• ask_092106

  好的楊醫(yī)生清楚了，謝謝您

• 楊志斌

  不客氣，希望您能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！

展開全部?jī)?nèi)容