請(qǐng)問(wèn)下有好多牛奶咖啡斑就一定是神經(jīng)性纖維瘤嗎
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請(qǐng)問(wèn)下有好多牛奶咖啡斑就一定是神經(jīng)性纖維瘤嗎
李強(qiáng)
您好,孩子四歲了?
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是的
李強(qiáng)
還有其他癥狀表現(xiàn)嗎?
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沒(méi)有其他癥狀
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什么檢查都正常
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查了磁共振b超抽血
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還有腦點(diǎn)圖
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只有磁共振有一點(diǎn)膠質(zhì)增生
李強(qiáng)
嗯嗯,那么是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫懷疑有神經(jīng)纖維瘤的可能?
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是的
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你覺(jué)得呢
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磁共振膠質(zhì)增生要緊嗎?
李強(qiáng)
確實(shí)是有這種可能性的,但是也不是說(shuō)百分之百就一定是
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怎么呢?
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膠質(zhì)增生要緊嗎
李強(qiáng)
牛奶咖啡斑常見(jiàn)于神經(jīng)纖維瘤的患者,90%左右的纖維瘤患者都有咖啡牛奶斑
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嗯嗯是的,所以就很擔(dān)心
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磁共振顯示的膠質(zhì)增生要緊嗎?
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只有查基因檢查才能確診吧?
李強(qiáng)
如果有六片直徑>15mm的咖啡斑那么可能性就比較大了的
李強(qiáng)
但是有牛奶咖啡斑的大多數(shù)患者并不是神經(jīng)纖維瘤的患者的
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那是什么?
李強(qiáng)
有可能就是單純的表皮先天性色素增多的表現(xiàn)
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哦哦哦,神經(jīng)性纖維瘤還有什么癥狀嗎?
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是不是要查基因檢測(cè)才能確診?
李強(qiáng)
其他癥狀可能會(huì)出現(xiàn)腋窩和腹股溝等地方的雀斑,眼睛鞏膜凸起棕褐色的結(jié)節(jié),這個(gè)需要通過(guò)眼科專業(yè)設(shè)備檢查的,比如裂隙燈
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那磁共振有膠質(zhì)增生要緊嗎?
李強(qiáng)
另外的癥狀可能會(huì)影響骨骼的發(fā)育,或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,比如記憶障礙,癲癇發(fā)作等等
李強(qiáng)
如果確診最好是通過(guò)基因檢測(cè)的,這個(gè)是絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)
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好的
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磁共振膠質(zhì)增生要緊嗎
李強(qiáng)
膠質(zhì)增生和膠質(zhì)瘤不是一回事,目前來(lái)說(shuō)不好說(shuō)是否就一定有問(wèn)題的,這個(gè)建議定期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察的
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那神經(jīng)性纖維瘤可以怎么治療
李強(qiáng)
孩子是否有過(guò)缺血缺氧或者腦炎等情況?
李強(qiáng)
具體治療的話,首選手術(shù)治療的
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有辦法治療嗎
李強(qiáng)
如果出現(xiàn)其他癥狀就是對(duì)癥治療,比如有癲癇,那么就用抗癲癇藥物治療
李強(qiáng)
這個(gè)病目前來(lái)說(shuō)是無(wú)法根治的
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這些癥狀什么都沒(méi)有
李強(qiáng)
嗯嗯,沒(méi)有是最好的,我也希望不是這個(gè)病的
李強(qiáng)
是否有如果大醫(yī)院就診看過(guò)?比如北京或者上海的醫(yī)院看過(guò)?
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沒(méi)有看過(guò)
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因?yàn)槭亲罱畔氲饺タ?p>
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什么癥狀也沒(méi)有
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咖啡斑也沒(méi)有長(zhǎng),跟出生差不多
李強(qiáng)
目前來(lái)說(shuō)明確診斷是最重要的,作為父母您的心情我是非常理解的,但是您現(xiàn)在肯定是每天處于焦慮狀態(tài),內(nèi)心非常的擔(dān)心害怕的
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是的,很擔(dān)心
李強(qiáng)
所以診斷明確就非常重要了,如果不是的話那么就可以徹底放松下來(lái)了,是吧
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是的
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等結(jié)果要45天
李強(qiáng)
如果不去檢查,假設(shè)就是不是,你也還是會(huì)非常擔(dān)心害怕,心里的石頭永遠(yuǎn)在
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真的很難等
李強(qiáng)
不需要一直在醫(yī)院等呀,可以回家的,到時(shí)候再去拿結(jié)果
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是的,其實(shí)如果不去檢查就沒(méi)有那么擔(dān)心了
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是的,我在家等,我是說(shuō)等結(jié)果要45天,要擔(dān)驚受怕45天
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焦慮
李強(qiáng)
非常理解您的
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你覺(jué)得會(huì)不會(huì)是哦
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只有兩塊大的
李強(qiáng)
但是擔(dān)心害怕四十五天總比一直擔(dān)心害怕強(qiáng)吧
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其他的都比較小
李強(qiáng)
具體大小測(cè)量過(guò)嗎
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沒(méi)有
李強(qiáng)
尺寸
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沒(méi)有量
李強(qiáng)
大概超過(guò)1.5公分的有多少
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2個(gè)左右
李強(qiáng)
而且一直沒(méi)有變化?從出生到現(xiàn)在?
李強(qiáng)
包括大小,顏色等等
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沒(méi)有
李強(qiáng)
嗯嗯,那么我不太考慮是,但是不能排除
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大小沒(méi)有變
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顏色有的淺了
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有一個(gè)好像深了一點(diǎn)點(diǎn)
李強(qiáng)
嗯嗯
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有問(wèn)題嗎?
李強(qiáng)
沒(méi)有
李強(qiáng)
不論外觀上看像或者不像,最終的檢查結(jié)果才是標(biāo)準(zhǔn)
李強(qiáng)
所以積極檢查,寧耐一時(shí),等等結(jié)果
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我也是學(xué)醫(yī)的
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什么事情都是往最壞的方面想
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所以我才問(wèn)你如果真的是纖維瘤怎么辦
李強(qiáng)
理解理解
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你覺(jué)得如果是怎么辦
李強(qiáng)
既然都是同行,那么你應(yīng)該更理性的面對(duì)這個(gè)問(wèn)題
李強(qiáng)
首先是或者不是,看最終的結(jié)果
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只有每年多檢測(cè)是嗎?
李強(qiáng)
如果不是皆大歡喜
李強(qiáng)
如果就是確診了,那么沒(méi)辦法,只能積極面對(duì),治療的話沒(méi)有好的辦法,可以考慮手術(shù),具體情況就得那個(gè)時(shí)候再說(shuō)了
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嗯嗯是啊
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那一生中豈不是都是面臨著手術(shù)手術(shù)
李強(qiáng)
凡事兒往好的一方面想,如果不是那不就啥事兒也沒(méi)有了嘛
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嗯嗯
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謝謝了,有什么問(wèn)題還可以咨詢下你嗎?
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平時(shí)有什么要注意的嗎?
李強(qiáng)
不客氣的,可以再交流的,但是這個(gè)病是神經(jīng)科的,更確切的說(shuō)是屬于神經(jīng)外科范疇的,我是神經(jīng)內(nèi)科的,雖然也了解一些,但是和外科的比起來(lái)專業(yè)性就不強(qiáng)了,尤其涉及手術(shù)方面的具體細(xì)節(jié)問(wèn)題我都了解不多的
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沒(méi)事
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一般這種有沒(méi)有癢什么的
李強(qiáng)
沒(méi)有什么特殊注意的,正常生活就可以的
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一般這些有癢嗎
李強(qiáng)
這個(gè)不一定的,初期一般不會(huì)
李強(qiáng)
是否癢沒(méi)啥特異性的
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好的
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謝謝你
李強(qiáng)
不客氣的
李強(qiáng)
一定放松心情,凡事兒往好的方面想
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好的,聽(tīng)到你說(shuō)的放松很多了
李強(qiáng)
嗯嗯,其實(shí)我們的恐懼源于未知,所以積極調(diào)整好心態(tài),別讓自己陷入到這里面來(lái),事實(shí)不因擔(dān)心或者害怕就改變,所以調(diào)整好心態(tài),別讓這種不良情緒主導(dǎo)你
李強(qiáng)
不然會(huì)影響到你的日常生活,工作等
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是啊
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但是我現(xiàn)在要想好兩方面的事情
李強(qiáng)
我也理解,說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,但是難也要這么做,給孩子做個(gè)榜樣
李強(qiáng)
孩子需要堅(jiān)強(qiáng)的母親
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我想我女兒沒(méi)什么病痛
李強(qiáng)
嗯嗯,
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真的不想女兒受苦
李強(qiáng)
理解,天下哪個(gè)父母愿意呢
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其實(shí)是不是這個(gè)病也沒(méi)有我想的那么嚴(yán)重啊
李強(qiáng)
對(duì)啦,你能這么想就非常好的哈
李強(qiáng)
兵來(lái)將擋水來(lái)土掩
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我說(shuō)說(shuō)真的是不是沒(méi)那么嚴(yán)重哦?
李強(qiáng)
何必先讓自己亂了陣腳
李強(qiáng)
有可能的啊
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就是好擔(dān)心
李強(qiáng)
我也理解,讓你徹底不擔(dān)心就只有一個(gè)辦法,檢查結(jié)果不是
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我就怕不是我想的結(jié)果
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有點(diǎn)不敢面對(duì)
李強(qiáng)
理解,非常理解,你現(xiàn)在太焦慮了,在結(jié)果出來(lái)之前恐怕很難放松下來(lái)
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是啊
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做什么都沒(méi)有心情
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只有看到女兒開(kāi)心就開(kāi)心
李強(qiáng)
那你呀就多花時(shí)間陪著你女兒
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嗯嗯是的
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謝謝你的開(kāi)導(dǎo)
李強(qiáng)
不客氣啦
李強(qiáng)
那就先聊到這兒?我睡會(huì)兒,下午還得上班
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好的
李強(qiáng)
好的,拜拜!
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拜拜
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