女,18歲。病人室性心動過速,心源性休克,急診入院,出院后,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕9周+3,這孩子,還可以要嗎?高中班主任老師的女兒,我一年輕護士,也分析不好了,謝謝
ask_362630
女,18歲。病人室性心動過速,心源性休克,急診入院,出院后,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕9周+3,這孩子,還可以要嗎?高中班主任老師的女兒,我一年輕護士,也分析不好了,謝謝
衛(wèi)杰
你好!
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這個妊娠合并心律失常,想要孩子,怎么辦?
衛(wèi)杰
現(xiàn)在是兩個多月,怕藥物影響胎兒發(fā)育,可以進一步檢查胎兒發(fā)育情況
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胎兒發(fā)育良好,她的口服藥,停了,只在急診用了利多卡因
衛(wèi)杰
關(guān)鍵兩個月左右正是胎兒發(fā)育關(guān)鍵時期,怕藥物引起畸形
衛(wèi)杰
如果胎兒發(fā)育良好,可以生
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后期要是心衰,可就都保不住了
衛(wèi)杰
是的,還是有風(fēng)險的
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室速,原因是不明的
衛(wèi)杰
恩,室速就厲害著呢
衛(wèi)杰
生孩子怕誘發(fā)室速
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我的心肺復(fù)蘇,科室里的一絕,可我還是不希望,輪到我給她做心肺復(fù)蘇,那樣孩子肯定是保不住了
衛(wèi)杰
恩,是的
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室速的原因,查不出來,因為孕婦,做不了電生理
衛(wèi)杰
查不出原因,就還是有風(fēng)險
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可定為特發(fā)性室速?
衛(wèi)杰
就怕生孩子刺激負荷加重誘發(fā)心律失常
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這是一個18歲孕婦,合并心律失常,是她沒想到的,她覺得自己還年輕
衛(wèi)杰
18歲確實很年輕,現(xiàn)在懷孕,又不能做電生理檢查
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既往病史是15歲車禍腦出血,引起失讀癥,看不懂書,不能上學(xué)了,結(jié)婚,3年后,懷孕
衛(wèi)杰
命運挺悲慘的
衛(wèi)杰
現(xiàn)在家人的意見是什么呢?
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想當媽媽,孩子就留下
衛(wèi)杰
可是風(fēng)險這么大,家人不考慮她的安危?
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但是流產(chǎn),婦科可不敢給做
衛(wèi)杰
如果家人想讓生,只能聽天由命了
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就算急診,心內(nèi),麻醉,全程陪同,婦科也不敢給她人流,她這孩子,只能先留了
衛(wèi)杰
那就留著唄,
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人流,可能讓風(fēng)險來得更快
衛(wèi)杰
都有風(fēng)險的
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才9周+2,不試試留下,她不甘心
衛(wèi)杰
哦,那就先觀察吧
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室速,只要不再發(fā),也沒什么
衛(wèi)杰
只要不復(fù)發(fā),就問題不大
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當出現(xiàn)心臟不適,及時就診就好了
衛(wèi)杰
恩,是的
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她擔(dān)心晚上發(fā)作,急診沒有人,這個醫(yī)院的急診,肯定24小時有人,她的擔(dān)心,真沒必要吧
衛(wèi)杰
不需要過于擔(dān)心
衛(wèi)杰
保持好心情
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晚上急診沒人,一般醫(yī)院不會吧
衛(wèi)杰
都有值班醫(yī)生的
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她這個妊娠合并心律失常,還是直接選三甲醫(yī)院就診吧
衛(wèi)杰
三甲醫(yī)院更好
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她這個室速,極麻煩,我在接急救車里的病人,說是很快發(fā)生了休克
衛(wèi)杰
挺嚴重的
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后來進搶救室,血壓測不出,心率卻達到270,這一次,確實很重
衛(wèi)杰
多虧了你們搶救及時
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緊急電復(fù)律,為什么這樣,沒有傷到孩子?
衛(wèi)杰
緊急情況下考慮不了那么多,救命要緊
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值班醫(yī)生用起了吼,讓我準備氣管插管,電復(fù)律,呼吸氣囊,醫(yī)生很急,搶救了回來
衛(wèi)杰
你們很負責(zé),辛苦了
ask_362630
可能血壓測不出的,是無脈室速
衛(wèi)杰
哦
ask_362630
讓我選非同步雙向波200焦,這是用于室顫的,也可用于這種室速,因為它等同室顫吧
衛(wèi)杰
恩,是的
ask_362630
一個被除顫的孕婦,她的孩子,為什么沒被影響呢
衛(wèi)杰
現(xiàn)在還小,要注意觀察,定期復(fù)查
衛(wèi)杰
那好吧,不早了,早點休息吧,別想太多了!
ask_362630
要是大孕周,這孩子就窒息了
衛(wèi)杰
恩,有道理
衛(wèi)杰
你是個很負責(zé)的護士
衛(wèi)杰
別想太多了,注意休息!
衛(wèi)杰
祝每天開開心心的!
衛(wèi)杰
以后有什么問題可以隨時交流。
衛(wèi)杰
好吧,再見!
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