女,21歲。我是護理專業(yè)畢業(yè),剛剛上班一年,我在急診科上班,一個來急診輪崗的醫(yī)生,上班時因為突發(fā)心律失常暈倒,他是骨科的,不會心內(nèi)科,他就問起了護士,他就是想知道自己用不用做射頻消融,這個我也不太懂呢,應(yīng)該是最好做吧?謝謝
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女,21歲。我是護理專業(yè)畢業(yè),剛剛上班一年,我在急診科上班,一個來急診輪崗的醫(yī)生,上班時因為突發(fā)心律失常暈倒,他是骨科的,不會心內(nèi)科,他就問起了護士,他就是想知道自己用不用做射頻消融,這個我也不太懂呢,應(yīng)該是最好做吧?謝謝
武春玲
你好,有心電圖嗎?發(fā)給我看看?
武春玲
心律失常很復(fù)雜,看看他的心電圖是什么類型的心律失常
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都是急診直接處理的,室性早搏形成室速,轉(zhuǎn)入心內(nèi),明天才能檢查,他今天就急了,四處問護士
武春玲
射頻消融適合快速的心律失常,如果是緩慢性的適合裝起搏器
武春玲
奧,原來這樣
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因為明天要上班,他是急診輪崗,急診這邊讓他安心住院,他就急了
武春玲
奧
武春玲
要查他室速的原因才行
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可能多是傳導(dǎo)系統(tǒng)的問題
武春玲
你是那級醫(yī)院?
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三甲醫(yī)院,他是骨科醫(yī)生在急診輪崗,很不明白,我們急診科搞什么,小病讓他住院,他的想法,是這樣
武春玲
你們的三甲醫(yī)院條件可以,等查清病因再說,有事應(yīng)該問心內(nèi)科醫(yī)生。
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他想不明白急診科搞什么,因為心內(nèi)科會診,是急診內(nèi)科二線醫(yī)生叫的,心內(nèi)科來人會診,才讓他住院的
武春玲
像這種因為室速暈厥的病人,就锝住心內(nèi)科,查清原因,采取有效的治療方法,如果室速,室顫,處理不及時,會要命的
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他的循環(huán)系統(tǒng),學(xué)的最差,到現(xiàn)在也沒弄明白,我說室速容易轉(zhuǎn)化為室顫,有什么道理,可能他的理解,室速只是難受一點罷了
武春玲
別說是本院的醫(yī)生,就是這樣病人也得住院
武春玲
猝死的病人就是這樣死的
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室速的急診處理流程,就是叫心內(nèi)會診,一般都得住院,我們只是把這個輪崗的醫(yī)生,當(dāng)成了一個最普通的病人
武春玲
在我們這里急診科,如果是室速的病人,急診內(nèi)科醫(yī)生會給他用利多卡因,同時請心內(nèi)科會診
武春玲
不能等
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利多卡因靜推,醫(yī)囑這么下的,我是打了6針,因為第一針打下去,他就醒了,之后掙扎不配合,一個骨科醫(yī)生,他是想不通
武春玲
你很關(guān)心同事。既然已住心內(nèi)科。你就不用管了。
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他要上班,護士長出差,我是過去說明急診科護理人員這邊的態(tài)度,現(xiàn)在我們護士也不敢同意,因為怕他再次出現(xiàn)休克
武春玲
奧
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這個情況,他急診輪崗還有半個月,他想結(jié)束輪崗再說,室速發(fā)作,應(yīng)該不能等
武春玲
是啊,他簡直不懂醫(yī)學(xué)
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外科,骨科很出色,內(nèi)科差極了,可能他就是太不懂內(nèi)科,才到急診來學(xué)習(xí),他認(rèn)為室速只是小病而已
武春玲
不聽話,會要命的
武春玲
他很老嗎?
武春玲
不會
武春玲
老的醫(yī)生不轉(zhuǎn)科
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一個骨科住院醫(yī),心內(nèi)科是太差了,我的月考試題,他想去做做,結(jié)果他把心臟正常起搏點選成房室結(jié),我還笑了一會呢
武春玲
班的問題,還有急診科主任,你更不要管
ask_362630
好的
武春玲
我們是一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友。
武春玲
做著同樣的事情。我做了20年的急診科主任。
ask_362630
我們主任他沒有發(fā)話,他認(rèn)為不用他說,我們幾個護士,就不會讓他上班,因為我們,怕他心律失常發(fā)作,開錯醫(yī)囑,就慘了,其實我學(xué)過心理學(xué),等會我去讓他聽話,謝謝了
武春玲
哈哈,你們厲害。
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我讀護理,是我高考分不好,我喜歡心理學(xué),就讀了雙學(xué)位,他的心理,就是不服氣,搞不懂而已,急診科有病例,足以讓他把室速搞明白
武春玲
嗯
ask_362630
室速變成室顫,真的很容易,我工作一年,見過的都是這樣的
武春玲
是啊,人命關(guān)天
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