抑郁癥睡眠也出現(xiàn)了問(wèn)題怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LUnvfk

  ！我是抑郁癥，一開(kāi)始睡眠也出現(xiàn)了問(wèn)題，每天醒四五次，到后來(lái)醒一次但只能睡兩個(gè)小時(shí)

• 楊立勇

  您好

• 楊立勇

  您有睡眠問(wèn)題

• 楊立勇

  抑郁癥診斷過(guò)嗎

• ask_LUnvfk

  診斷過(guò)，發(fā)病一個(gè)月做過(guò)測(cè)試

• 楊立勇

  精神科醫(yī)生確診抑郁癥

• ask_LUnvfk

  睡眠問(wèn)題很?chē)?yán)重

• 楊立勇

  抑郁癥可以有睡眠問(wèn)題

• 楊立勇

  您有吃藥嗎

• ask_LUnvfk

  綜合醫(yī)院，心理咨詢科

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  抑郁癥可以用藥物和心理治療

• 楊立勇

  目前主要是用藥物治療

• ask_LUnvfk

  一開(kāi)始吃艾司唑侖，第一天能睡到天亮。第二天睡了三個(gè)小時(shí)。第三天吃一整晚都沒(méi)睡著

• 楊立勇

  嗯

• ask_LUnvfk

  您是中醫(yī)嗎

• 楊立勇

  還有其他藥嗎

• 楊立勇

  不是，我是精神科醫(yī)生，抑郁癥是我治療范圍

• ask_LUnvfk

  我一開(kāi)始吃的西藥全都停了，因?yàn)槲矣X(jué)得副作用太大

• ask_LUnvfk

  我現(xiàn)在用中醫(yī)針灸

• 楊立勇

  我不建議這么做

• ask_LUnvfk

  為什么呢

• 楊立勇

  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)編制的 中國(guó)抑郁防治指南第二版，推薦西藥，而不是中醫(yī)

• 楊立勇

  中藥唯一被推薦就是疏肝解郁

• 楊立勇

  其他方法，輔助可以。不能作為主要方法

• ask_LUnvfk

  那抑郁癥最重要的不就是舒肝解郁嗎

• 楊立勇

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)是我國(guó)最權(quán)威，指南根據(jù)是很高的級(jí)別的證據(jù)編制的

• ask_LUnvfk

  但西藥確實(shí)副作用太大啊

• ask_LUnvfk

  我現(xiàn)在還有個(gè)問(wèn)題就是，腦子一直不停的想事情，剛發(fā)病的時(shí)候也沒(méi)這癥狀

• 楊立勇

  舒肝解郁膠囊，一個(gè)藥品。在一本150頁(yè)左右的指南中只有2.5行字的介紹

• 楊立勇

  一直想一個(gè)或者一類(lèi)的問(wèn)題，考慮強(qiáng)迫

• ask_LUnvfk

  我去中醫(yī)院，他給我開(kāi)的是中藥顆粒。還針灸

• 楊立勇

  這是你的選擇，我不建議。我所在的三甲醫(yī)院也不這么做

• 楊立勇

  藥物有副作用，可以換藥

• 楊立勇

  可以有一些治療副作用方法

• ask_LUnvfk

  就是亂七八糟的，都會(huì)想，和別人說(shuō)過(guò)的話，發(fā)生過(guò)的事，和沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事都會(huì)想。以前不會(huì)這樣的

• 楊立勇

  就像米飯，也有很多不健康的地方，但是不吃飯，光喝水是沒(méi)用的

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  這是強(qiáng)迫

• 楊立勇

  病情是會(huì)變化的

• ask_LUnvfk

  這怎么治療

• 楊立勇

  而且抑郁，強(qiáng)迫，焦慮。可以用一個(gè)藥治療

• 楊立勇

  您以前吃的西藥是什么

• ask_LUnvfk

  現(xiàn)在除了睡著的時(shí)候做夢(mèng)。醒著的時(shí)候都是想事

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  強(qiáng)迫

• 楊立勇

  您如果不吃西藥，可以做心理治療

• ask_LUnvfk

  最近沒(méi)吃，藥名都忘了，反正是精神專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)的，一個(gè)是抗抑郁。一個(gè)是抗焦慮的，吃了一周我給停掉了

• 楊立勇

  收費(fèi)最低260元50分鐘，一般需要12次以上，一周一次

• ask_LUnvfk

  心理治療效果好嗎

• 楊立勇

  看你領(lǐng)悟能力

• 楊立勇

  抗抑郁藥物，起效時(shí)間半個(gè)月，第一周會(huì)覺(jué)得惡心，焦慮等，甚至癥狀加重

• ask_LUnvfk

  我是個(gè)很執(zhí)著的人，你覺(jué)得效果會(huì)好嗎，而且我一直很有主見(jiàn)

• 楊立勇

  引起我們情緒和行為的不是誘發(fā)事件本事，而是我們對(duì)誘發(fā)事件的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。 ——心理治療 認(rèn)知療法創(chuàng)始人阿爾伯特·艾利斯的名言。

• 楊立勇

  這種話你能領(lǐng)悟嗎

• ask_LUnvfk

  那些藥物也會(huì)引起失眠的是嗎

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  開(kāi)始的時(shí)候有可能

• 楊立勇

  您可以吃藥，同時(shí)心理治療

• 楊立勇

  心理治療收費(fèi)最低260元50分鐘，一般需要12次以上，一周一次

• 楊立勇

  抗抑郁藥物，起效時(shí)間半個(gè)月，第一周會(huì)覺(jué)得惡心，焦慮等，甚至癥狀加重

• ask_LUnvfk

  可以領(lǐng)悟

• 楊立勇

  對(duì)藥物和心理治療的介紹您認(rèn)真看下

• ask_LUnvfk

  那我針灸加心理治療，你覺(jué)會(huì)好嗎

• 楊立勇

  心理治療收費(fèi)最低260元50分鐘，一般需要12次以上，一周一次。 抗抑郁藥物，起效時(shí)間半個(gè)月，第一周會(huì)覺(jué)得惡心，焦慮等，甚至癥狀加重

• 楊立勇

  您只要選擇藥物或者心理治療。其他隨便你

• ask_LUnvfk

  這些我都知道

• 楊立勇

  你想針灸，中藥，隨便你。 推薦就是藥物或者心理治療

• 楊立勇

  心理治療只能用于比較輕的抑郁

• 楊立勇

  針灸和中藥，都是配菜

• ask_LUnvfk

  那我怕是已經(jīng)不算輕的了

• 楊立勇

  藥物是主餐

• 楊立勇

  心理治療，是你不想吃藥物的選擇

• ask_LUnvfk

  輕度抑郁不會(huì)有睡眠障礙

• 楊立勇

  可以有

• 楊立勇

  不過(guò)你挺嚴(yán)重

• ask_LUnvfk

  怎么判斷出來(lái)的

• ask_LUnvfk

  我前年輕度抑郁過(guò)，睡得挺好，不影響吃喝

• 楊立勇

  藥物是米飯的話，心理治療就是番薯，中醫(yī)就是大白菜。你吃了主要的，配什么菜隨便你。

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  的確加重了

• ask_LUnvfk

  但這次發(fā)病，胃難受吃不進(jìn)去飯，心絞

• ask_LUnvfk

  還有睡眠障礙了

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  那你打算怎么辦

• ask_LUnvfk

  其實(shí)我真的很矛盾，

• 楊立勇

  利弊我都講了，你自己選擇。

• 楊立勇

  是呀

• 楊立勇

  矛盾是的

• 楊立勇

  每個(gè)人都會(huì)矛盾

• ask_LUnvfk

  西藥見(jiàn)效快，但得吃很久

• 楊立勇

  大部分病人都是吃西藥的

• 楊立勇

  吃的久和病情有關(guān)

• 楊立勇

  和藥無(wú)關(guān)

• ask_LUnvfk

  而且自己以后也會(huì)變的很?chē)樔税?p>

• 楊立勇

  ？？？？

• 楊立勇

  吃藥大部分病人能工作學(xué)習(xí)

• ask_LUnvfk

  會(huì)發(fā)胖，水腫

• 楊立勇

  大部分病人都不會(huì)

• 楊立勇

  當(dāng)然不排除特殊體質(zhì)，你是嗎

• ask_LUnvfk

  那天去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)最快半年，慢則一到兩年

• ask_LUnvfk

  也不算特殊體質(zhì)

• 楊立勇

  現(xiàn)在藥物使用得當(dāng)，基本你感覺(jué)不到副作用

• ask_LUnvfk

  我朋友的朋友，她吃了五年藥

• 楊立勇

  根據(jù)指南，確實(shí)是這樣。不過(guò)在吃藥時(shí)你感覺(jué)會(huì)是好的，而且能工作

• 楊立勇

  嗯，你確定你朋友的朋友和你一個(gè)病？

• ask_LUnvfk

  微顫，視力模糊

• 楊立勇

  可能

• ask_LUnvfk

  我朋友說(shuō)她是抑郁癥

• 楊立勇

  但是不吃藥，你準(zhǔn)備怎么辦

• ask_LUnvfk

  會(huì)是長(zhǎng)久性的還是

• 楊立勇

  那天去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)最快半年，慢則一到兩年

• ask_LUnvfk

  我現(xiàn)在已經(jīng)不知道該怎么辦了

• 楊立勇

  就是這句

• ask_LUnvfk

  是啊

• ask_LUnvfk

  我還遇到了一個(gè)，她抑郁十年，吃了五年藥

• 楊立勇

  現(xiàn)在藥物使用得當(dāng)，基本你感覺(jué)不到副作用

• 楊立勇

  好吧

• ask_LUnvfk

  但睡不著最痛苦啊

• ask_LUnvfk

  我的臉。自己都不想看

• 楊立勇

  如果不吃藥，你認(rèn)為會(huì)比吃藥更好的話，而且你也可以忍受不吃藥，那醫(yī)生都是尊重你的選擇。

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  失眠是會(huì)臉色難看點(diǎn)

• 楊立勇

  理解你的難受，矛盾

• ask_LUnvfk

  最讓我受不了的是，我這腦子一直想事，真的太累了

• 楊立勇

  但是醫(yī)生不能幫你做決定

• 楊立勇

  嗯

• ask_LUnvfk

  那怎么治療失眠呢

• 楊立勇

  吃藥，治了抑郁強(qiáng)迫，失眠會(huì)好

• 楊立勇

  抑郁強(qiáng)迫導(dǎo)致失眠

• 楊立勇

  所以要先治療抑郁

• 楊立勇

  不然本末倒置

• ask_LUnvfk

  一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候，其實(shí)也是遇到事，每天都不停的想，覺(jué)得自己承受不了，所以才抑郁的

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  可以心理治療的

• ask_LUnvfk

  那么我只有西藥可選了是嗎

• 楊立勇

  當(dāng)時(shí)你自己必須踏出治療的第一步

• 楊立勇

  藥物是米飯的話，心理治療就是番薯，中醫(yī)就是大白菜。你吃了主要的，配什么菜隨便你。

• ask_LUnvfk

  我不逃避治療，但只是在乎方式

• 楊立勇

  只是西藥比較有用

• 楊立勇

  其他的方法不推薦

• 楊立勇

  心理治療你可以嘗試

• 楊立勇

  至于針灸，隨便你，我不推薦

• ask_LUnvfk

  我其實(shí)看中醫(yī)，一開(kāi)始只是想治療我的失眠

• 楊立勇

  中醫(yī)不推薦

• ask_LUnvfk

  但醫(yī)生說(shuō)，可以治療我這腦子老想事的毛病

• 楊立勇

  中醫(yī)？

• ask_LUnvfk

  是啊

• ask_LUnvfk

  他說(shuō)針灸可以治療

• 楊立勇

  我不推薦

• ask_LUnvfk

  那你遇到過(guò)中醫(yī)，治療好的抑郁患者嗎

• 楊立勇

  根據(jù)我的學(xué)識(shí)，不推薦。

• 楊立勇

  根據(jù)我的學(xué)識(shí)，我不推薦我的患者只看中醫(yī)

• ask_LUnvfk

  你工作多久了

• 楊立勇

  5年

• ask_LUnvfk

  抑郁最快是多久治愈的

• 楊立勇

  個(gè)人情況

• 楊立勇

  半個(gè)月到一個(gè)月可以緩解

• 楊立勇

  治療周期一年以上

• ask_LUnvfk

  那看來(lái)還是得綜合心理治療好的更快些吧

• 楊立勇

  心理治療看悟性，只是說(shuō)要一個(gè)療程三個(gè)月，我可沒(méi)說(shuō)三個(gè)月就好了

• ask_LUnvfk

  不是還有人說(shuō)，抑郁是可以自愈的嗎

• ask_LUnvfk

  我知道

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  抑郁自然病程9個(gè)月

• ask_LUnvfk

  那也指的是輕度吧

• 楊立勇

  然后復(fù)發(fā)

• ask_LUnvfk

  還會(huì)復(fù)發(fā)啊

• 楊立勇

  當(dāng)然

• 楊立勇

  不然抑郁十年，你覺(jué)得呢

• ask_LUnvfk

  聽(tīng)說(shuō)復(fù)發(fā)后，更難治療是嗎

• 楊立勇

  是的

• ask_LUnvfk

  是她前五年都不知道自己是抑郁

• ask_LUnvfk

  我的美夢(mèng)又破滅了

• 楊立勇

  不知道你朋友

• 楊立勇

  我建議你可以看看《中國(guó)抑郁障礙防治指南 第二版》

• ask_LUnvfk

  好的，我會(huì)看的

• 楊立勇

  您還有問(wèn)題嗎？

• 楊立勇

  我感覺(jué)基本解答完畢

• ask_LUnvfk

  但西藥，他們還是給吃安眠藥物

• 楊立勇

  是的

• 楊立勇

  暫時(shí)

• 楊立勇

  抑郁好了，睡眠會(huì)改善

• ask_LUnvfk

  好的，我知道了謝謝

• 楊立勇

  而且有些抗抑郁藥物有治療失眠的作用

• ask_LUnvfk

  我看不良反應(yīng)有寫(xiě)失眠

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  藥品很多

• 楊立勇

  我學(xué)了好幾年，一下子真講不清楚。抱歉

• ask_LUnvfk

  我開(kāi)的文法拉幸

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  早上吃就行

• ask_LUnvfk

  抑郁藥確實(shí)太多，但醫(yī)生讓早晚各一粒

• ask_LUnvfk

  三天后長(zhǎng)到兩粒，一周后就是三粒了

• 楊立勇

  我不舒服你要和你的醫(yī)生說(shuō)說(shuō)，可以換，可以改

• 楊立勇

  225mg

• 楊立勇

  加的有點(diǎn)快

• ask_LUnvfk

  我忘了，她告訴我三天起效

• 楊立勇

  噢

• ask_LUnvfk

  專(zhuān)科醫(yī)院，不會(huì)有問(wèn)題吧

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  這個(gè)藥確實(shí)比較快

• 楊立勇

  您咨詢的主要問(wèn)題是啥

• 楊立勇

  我覺(jué)得感覺(jué)有點(diǎn)閑聊了

• ask_LUnvfk

  那藥快，對(duì)身體沒(méi)什么壞處吧

• 楊立勇

  還好吧

• 楊立勇

  都是指南推薦的

• 楊立勇

  你說(shuō)的副作用就是壞處

• ask_LUnvfk

  那好吧，看來(lái)我只能選擇西藥了

• 楊立勇

  嗯

• ask_LUnvfk

  所有的抗抑郁藥物不都是這樣嗎

• 楊立勇

  您精神不錯(cuò)

• 楊立勇

  抗抑郁有很多，每個(gè)不一樣有差別

• ask_LUnvfk

  為何這么說(shuō)呢

• 楊立勇

  就像都是女人，但是每個(gè)女人不一樣

• 楊立勇

  咨詢了一個(gè)小時(shí)，您都不覺(jué)得累。

• 楊立勇

  精力好

• ask_LUnvfk

  強(qiáng)迫癥

• 楊立勇

  嗯

• ask_LUnvfk

  著急讓自己好！抱歉

• 楊立勇

  嗯

• 楊立勇

  去醫(yī)院吃藥

• ask_LUnvfk

  嗯嗯

• ask_LUnvfk

  謝謝，再見(jiàn)

• 楊立勇

  我的建議您可以參考

• ask_LUnvfk

  嗯，我這會(huì)就看

• 楊立勇

  指南您可以自己看看

• ask_LUnvfk

  嗯嗯，會(huì)的

• 楊立勇

  再見(jiàn)

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