男, 48歲。我想咨詢下我父親食管癌三切口術(shù)后吃東西后肚子咕嚕咕??身懥?,已經(jīng)有兩個月了,怎么回事謝謝
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男, 48歲。我想咨詢下我父親食管癌三切口術(shù)后吃東西后肚子咕嚕咕??身懥耍呀?jīng)有兩個月了,怎么回事謝謝
盧燕
您好
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你好
盧燕
術(shù)后做的什么治療
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術(shù)后剛剛做放療
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三次
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手術(shù)兩個月了
盧燕
飲食結(jié)構(gòu)跟平常一樣嗎
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干飯不吃,說還是有些噎
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喝粥
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暫時吃菜正常吃了
盧燕
除了肚子咕嚕咕嚕響,還有沒有別的不舒服的
盧燕
大便怎么樣
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沒有
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大便不干了
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大便三四次
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拉稀
盧燕
一天3-4次,便稀
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嗯
盧燕
是不成型的?還是水樣的?
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水
盧燕
拉稀持續(xù)多長時間了
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出院吃東西一直這樣
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剛開始出院不吃干的,都是稀粥,豆?jié){什么,的,之后逐漸干了
盧燕
就是說肚子咕咕響,伴隨大便水樣瀉
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嗯
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食管切除,胃提上去了……
盧燕
這是腸道功能亢進,咕咕響是腸鳴音,就是腸道蠕動消化快
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那需要怎么辦
盧燕
可以適量吃點止瀉藥
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不吃會總這樣嗎
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還有肚子響……
盧燕
肚子響是腸道活動劇烈的表現(xiàn),一般是伴隨腹瀉的
盧燕
手術(shù)可能會造成胃腸道功能的紊亂
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奧,能吃什么調(diào)理嗎
盧燕
如果兩個月來一直這樣,腸鳴音旺盛、腹瀉,可以適當(dāng)吃點止瀉藥,減慢胃腸蠕動
盧燕
您父親腹瀉也沒有什么其他不舒服對嗎
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沒有
盧燕
問題不大,就是腸道功能有些紊亂
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嗯他腹腔還有個淋巴進手術(shù)時做不下來,
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現(xiàn)在放療呢,剛做完三個
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這幾天說放療的地方有時會疼
盧燕
腹腔有個轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),沒有動是吧
盧燕
放療時腹痛?
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沒動,那個淋巴結(jié)挨著胰腺做不下來
盧燕
放療時哪里痛?
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放療時不疼
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過后這幾天感覺有時會疼
盧燕
哪里痛
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他說滋拉一下,悶疼
盧燕
嗯,哪個部位呢
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胸口窩
盧燕
嗯,是骨頭疼還是里面疼
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他說不好
盧燕
您有手術(shù)后的病理報告嗎
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有
盧燕
有沒有侵犯胸壁?
盧燕
放療之前沒有胸口疼,放療后幾天才有是嗎
盧燕
前幾個放療沒有這種情況?
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嗯,沒這么嚴(yán)重
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他的道口長20厘米呢
盧燕
也有是吧
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對,他說之前也有不舒服
盧燕
因為放療不僅是對病灶,還可以損傷周圍組織器官,所以副作用還是有的
盧燕
既有可能損傷皮膚,也有可能損傷肺臟等周圍的組織器官
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奧
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他還時而的咳嗽,但是醫(yī)生說他肺沒問題
盧燕
化療期間出現(xiàn)的?
ask_405134
剛才吃完早飯肚子咕嚕一陣就去廁所了
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不是,出院一直是
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他是放療
盧燕
對于術(shù)后胃腸功能紊亂,您可以適當(dāng)給他吃點止瀉藥
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針對腹腔那個淋巴進
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奧那我明白了
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咳嗽是咋回事呢
盧燕
病人放的是腹腔?
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嗯
盧燕
只要檢查沒有轉(zhuǎn)移沒有結(jié)節(jié)問題就不大
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那還好
盧燕
腹瀉嚴(yán)重會造成電解質(zhì)紊亂,這個您還是要注意一下
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之前在醫(yī)院做個檢查,寫著右肺見索條影,這是啥意思
盧燕
一般是些陳舊性肺炎造成的
盧燕
這個問題不大
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啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
盧燕
就是原先有炎癥,后來痊愈了,新的組織生長代替出現(xiàn)的,索條影問題不大的
ask_405134
謝謝你
盧燕
不客氣的,還有什么能幫您的嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你幫我看下這些
盧燕
還可以,就是脈管內(nèi)見癌栓。是一個高危因素,這個也要注意下
盧燕
就是說腫瘤細胞有依附在血管里,有隨著血液往遠處轉(zhuǎn)移的可能。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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哎,還是很危險的
盧燕
這是一個危險因素
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說明不定還會出現(xiàn)哪里有癌發(fā)生
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血管的癌拴,如果重新?lián)Q下血還會有嗎?
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這個問題能處理下嗎
盧燕
腫瘤在別的地方轉(zhuǎn)移也是需要很多條件配合的,積極治療,盡量多地控制殺滅就可以。臨床沒有換血治療血管癌栓的
盧燕
積極治療就可以。術(shù)后做不做化療?
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奧我也不懂就是頭腦中想到這個了
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我怕化療他身體吃不消
盧燕
醫(yī)生沒建議你們做嗎
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暫時放療呢,預(yù)定做20次,醫(yī)生說怕他吃不消看20怎么樣
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他說過,一起隨我們
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我也不懂的
盧燕
嗯,您知道這是個高危因素,還是根據(jù)患者體質(zhì)來
盧燕
臨床只能是建議做的
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他說過放療后可以做化療,,很多人都說化療一般人受不了,我爸這大型手術(shù)七個小時呢,現(xiàn)在體質(zhì)也不好
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我怕他增加病情的嚴(yán)重,我是也么想的,我不懂
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那您是什么意見
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希望能得到您的指導(dǎo)
盧燕
如果病人體質(zhì)允許,建議做做化療
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化療是抵制癌細胞的是嗎
盧燕
化療是盡可能殺滅癌細胞,延緩生長
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那同時也很傷身體對吧
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我們家庭條件有限,說句實話就是農(nóng)村的家里種地
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有事醫(yī)生一說些什么,也不懂,很是害怕
盧燕
是的,有些人化療副作用很大,但個體差異比較大,可以輔助中藥治療
盧燕
不要怕,您得擔(dān)起來,要不然病人心里更難受
盧燕
其實病人分期還可以,也比較年輕,建議還是積極治療下。
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說實話我怕化療
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我怕他一天不如一天
盧燕
您應(yīng)該有醫(yī)保吧,應(yīng)該能報銷很大一部分,自費的話,家庭承擔(dān)太重
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就有農(nóng)村的合作醫(yī)療
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很多人化療到一階段都不行了,就放棄了,人也不行了
盧燕
也不是絕對的,化療副作用因人而異,期間可以喝中藥,起到減毒增效的作用
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我爸病情您是不也有所了解,醫(yī)生說做完放療做個全身檢查
盧燕
這個決定權(quán)還是需要您和家人權(quán)衡
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嗯
盧燕
可以
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三月27號手術(shù)的
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手后十天出院
盧燕
嗯,病人身體應(yīng)該還是可以的
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出院一個月來醫(yī)院就讓做腹腔的那個放療科
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放療了
盧燕
嗯,這個也是建議的
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周六日休息,今天下午去做第四次放療
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就是瘦了很多
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走路不喘,溜達啥的沒事
盧燕
您知道脈管癌栓是個高危因素,建議您放療完了化療,您可以和家人商量下
盧燕
嗯,還是可以的
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奧,那的放療多久啊
盧燕
不管您是不是化療,都建議您全程中藥輔助治療
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放療和化療一樣嗎都是幾分鐘嗎,我父親放療也就五分鐘
盧燕
化療是靜脈滴注,一般一次住院一星期,回家歇21天再來,一般做6-8個周期
盧燕
因為化療前是需要預(yù)處理的,化療風(fēng)險也是需要您來權(quán)衡
盧燕
我們只能說是建議
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奧化療是靜脈打針
盧燕
但決定權(quán)在您和家人
盧燕
對的
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我都不懂,
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化療的費用您了解嗎
ask_405134
我父親放療是***多一個療
盧燕
這個差別有點大,因為方案可能選的不同,地方費用也不同,您可以咨詢下醫(yī)院腫瘤科大夫
盧燕
帶著患者所有的資料
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奧
盧燕
嗯
ask_405134
太謝謝您嘞
盧燕
不客氣的,能幫到您我也很幸運
盧燕
還有什么問題可以幫到您嗎
ask_405134
真的很感激您和我說的,我這是不懂得,頭一次經(jīng)歷這些事情,父親很年輕,心里很是啊害怕
盧燕
您要承擔(dān)住,這些問題還需要您來權(quán)衡,特別在病人面前,一定不要讓他害怕
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他的實際病情我們沒告訴他,就說為了鞏固下之前的手術(shù)才做的放療
盧燕
可以這么說
盧燕
讓病人保持心情舒暢
ask_405134
嗯他的心態(tài)還可以,我們總開導(dǎo)他
盧燕
那就很好
ask_405134
謝謝打擾您了
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以后我父親有什么情況我能和您說說嘛
盧燕
可以的
ask_405134
好的
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