結(jié)節(jié)大小2.0?1.9左肺上葉心緣旁穿刺取病理嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_4D_TwE

  您好，上午咨詢過您，現(xiàn)在朋友發(fā)來報告。結(jié)節(jié)大小2.0*1.9，在左肺上葉心緣旁

• ask_4D_TwE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  您好，您有報告單圖片嗎？

• 孫雪飛

  結(jié)節(jié)體積不小的。我再回顧一下圖片看看。就是放大后失真太厲害。

• ask_4D_TwE

  好的

• 孫雪飛

  在電腦上確實看到心緣旁有一個結(jié)節(jié)。但個人覺得手術(shù)既然已經(jīng)計劃，沒必要更換方案，可以繼續(xù)手術(shù)切除腸道腫物，然后術(shù)后4周內(nèi)進(jìn)行化療，化療前和化療期間動態(tài)觀察肺內(nèi)結(jié)節(jié)變化情況。

• ask_4D_TwE

  不用做穿刺取病理嗎？

• ask_4D_TwE

  不用做穿刺取病理嗎？

• ask_4D_TwE

  這樣的大小會是惡性的嗎？

• 孫雪飛

  這個位置穿刺風(fēng)險很大，即使確定是轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除風(fēng)險也大，確定后也是要化療。而腸道的情況，光是化療怕控制不力，還是可以考慮手術(shù)處理腸道的。

• 孫雪飛

  大小不重要，主要是內(nèi)部密度情況。

• ask_4D_TwE

  腸道明天手術(shù)

• 孫雪飛

  直徑2厘米，有礦泉水瓶蓋那么大，確實傾向轉(zhuǎn)移。這方面心理要有準(zhǔn)備。

• ask_4D_TwE

  轉(zhuǎn)移的意思就是惡性嗎？

• ask_4D_TwE

  肯定得需要切除吧？

• 孫雪飛

  對啊，轉(zhuǎn)移的意思是，本來這東西不該出現(xiàn)在這里，別的地方的東西飛過來了。

• 孫雪飛

  肺內(nèi)結(jié)節(jié)未必需要切除，現(xiàn)在也只是懷疑轉(zhuǎn)移，目前腸道已經(jīng)近乎梗阻，那部分必須處理的。

• ask_4D_TwE

  腸道明白了

• 孫雪飛

  要不然怕腸道腫物增長過快，就出現(xiàn)梗阻了，就不好辦了。

• ask_4D_TwE

  肺部不知道如何處理

• ask_4D_TwE

  您的意思肺部現(xiàn)在只能觀察了

• 孫雪飛

  術(shù)后化療，暫時不考慮動，位置比較臨近心臟，化療控制后再決定切不切。

• ask_4D_TwE

  好的

• 孫雪飛

  有時候化療就能完全消滅它的。

• 孫雪飛

  風(fēng)險過大的話，就不要隨便動，從目前腸道檢查的情況看，術(shù)后化療幾乎是必須的。

• ask_4D_TwE

  即使是轉(zhuǎn)移也是可以的化療消滅嗎？

• ask_4D_TwE

  好的，明白了

• 孫雪飛

  是的，清理轉(zhuǎn)移最好的方法就是化療，并且腸道腫瘤的化療是比較成熟的，效果還是比較理想的。

• ask_4D_TwE

  醫(yī)生，根據(jù)您的經(jīng)驗，這種情況，手術(shù)后最糟的情況，能生存多久

• 孫雪飛

  目前最差的情況，應(yīng)該也有3成機會追求5年生存目標(biāo)。

• ask_4D_TwE

  好的，謝謝

• 孫雪飛

  您太客氣了。

• ask_4D_TwE

  如果肺部需要手術(shù)，來北京手術(shù)會比老家成熟嗎？

• 孫雪飛

  您下次咨詢可以考慮選擇私人醫(yī)生的，那個定價比較實惠，一周好像149的。這樣次次付費，您太破費了。

• 孫雪飛

  肺部的話，北京會好些，畢竟這個位置要求高。怕當(dāng)?shù)馗悴欢ā?p>

• ask_4D_TwE

  謝謝提醒。好的

• 孫雪飛

  您客氣了，應(yīng)該提醒的?；ハ鄮椭?，資金還是要正確使用的嘛。

• ask_4D_TwE

  嗯嗯

• 孫雪飛

  不是著急的事情，您就記錄下來，然后咱們可以集中說。

• ask_4D_TwE

  辛苦了，基本上現(xiàn)在就這些。有進(jìn)一步的信息，我再向您咨詢

• 孫雪飛

  好的，那我今天關(guān)閉了，ok？

• ask_4D_TwE

  好的

• 孫雪飛

  【握手】

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