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實(shí)錄
您好，我現(xiàn)在想咨詢下肺結(jié)核用藥。現(xiàn)在用藥吡嗪酰胺，一日一次，一次3片;利福平，一日一次，一次3片;鹽酸乙胺，一次2片，一日三次;異煙肼片，一日一次，一次三片。吃藥后下午乏力，呼吸不暢，胃里感覺(jué)空空的。停了兩天藥，感覺(jué)比吃完舒服。問(wèn)題:1.藥物用量是否合理2,吃藥后的癥狀是否正常？3.不吃藥更舒服，用藥是否正確
天脊醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
主治疾?。汉粑到y(tǒng)疾病，感冒咳嗽，肺炎支氣管炎，肺氣腫，肺結(jié)核，支原體感染性肺炎。
ask_q6vAiQ
您好，我現(xiàn)在想咨詢下肺結(jié)核用藥?，F(xiàn)在用藥吡嗪酰胺，一日一次，一次3片;利福平，一日一次，一次3片;鹽酸乙胺，一次2片，一日三次;異煙肼片，一日一次，一次三片。吃藥后下午乏力，呼吸不暢，胃里感覺(jué)空空的。停了兩天藥，感覺(jué)比吃完舒服。問(wèn)題:1.藥物用量是否合理2,吃藥后的癥狀是否正常？3.不吃藥更舒服，用藥是否正確？
陳建華
你好
陳建華
看看回答你
陳建華
你空腹吃的嗎
ask_q6vAiQ
飯后半小時(shí)
陳建華
奧
陳建華
這就是藥物刺激胃
陳建華
可以加上維生素B6
ask_q6vAiQ
B6的用法和用量？
陳建華
按照說(shuō)明口服就想
ask_q6vAiQ
吡嗪酰胺和鹽酸乙胺的用法和用量和別人的正好相反，是不是有問(wèn)題？
陳建華
等一下
陳建華
可以
ask_q6vAiQ
那乏力和呼吸不暢？
陳建華
乙氨丁醇可以一天一次，吃三片兒。
陳建華
結(jié)核病屬于消耗性疾病
陳建華
就是乏力癥狀特別明顯
陳建華
因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核兒，他就要影響肺的功能。
陳建華
你現(xiàn)在就是增加營(yíng)養(yǎng)，減少活動(dòng)。
ask_q6vAiQ
不吃藥沒(méi)這癥狀，一吃藥就出現(xiàn)
陳建華
奧
陳建華
你可以第一種藥物停止。
陳建華
看看
ask_q6vAiQ
吡嗪酰胺停?？?？
陳建華
是
陳建華
或者加上B6看看
陳建華
這是藥物刺激胃，引起的
陳建華
需要加上保護(hù)胃粘膜的藥
陳建華
你看看利福平
陳建華
是不是刺激胃
陳建華
藥物說(shuō)明有
陳建華
你好
陳建華
停止用藥，是否停止嗎
陳建華
所有的藥都停止口服嗎
陳建華
是不是都停止口服后，癥狀緩解
陳建華
如果是這，就是胃酸分泌多
ask_q6vAiQ
是，這兩天4藥都沒(méi)有吃
陳建華
因?yàn)榻Y(jié)核是4聯(lián)藥
陳建華
每個(gè)藥都是相互作用
陳建華
必須治療
陳建華
不能停止
ask_q6vAiQ
胃酸分泌多，會(huì)產(chǎn)生乏力和呼吸不暢嗎？
陳建華
是
陳建華
如果你用藥以后有反酸，噯氣
陳建華
說(shuō)明是有胃酸分泌多
陳建華
就需要用奧美拉唑抑制胃酸
陳建華
這四種藥，是絕對(duì)不能夠停的。
ask_q6vAiQ
沒(méi)有反酸，就是感覺(jué)空嘮嘮的
陳建華
奧
陳建華
這就是胃酸分泌刺激胃引起
陳建華
四種藥物聯(lián)合起來(lái)就是?？焖俚臍缃Y(jié)核桿菌
ask_q6vAiQ
那停了吡嗪酰胺，沒(méi)這癥狀的話？能換藥嗎？
陳建華
一定要一次性殺滅，如果你口服藥，不按時(shí)用。
陳建華
就產(chǎn)生耐藥性
陳建華
不要停
陳建華
如果停止就需要加鏈霉素
陳建華
這會(huì)傷害聽(tīng)力
陳建華
吡嗪酰胺，一般比較胃，能用藥綜合胃酸就可以緩解
陳建華
主要是利福平影響肝功，導(dǎo)致消化不好，
陳建華
這4中藥聯(lián)合起來(lái)是目前最好的抗結(jié)核菌藥，副作用已經(jīng)很少了
陳建華
你應(yīng)該是有胃炎或者消化不好，才導(dǎo)致用藥后有這癥狀
ask_q6vAiQ
謝謝
陳建華
不客氣
陳建華
少食多餐
陳建華
不吃辛辣，和太甜，太涼的
陳建華
適當(dāng)多吃雞蛋牛奶，肌肉魚(yú)肉，增加抵抗力，減少結(jié)核帶來(lái)的消耗
ask_q6vAiQ
如果有結(jié)節(jié)灶，用完后會(huì)消失嗎？
陳建華
會(huì)
陳建華
有的會(huì)
陳建華
有的可以鈣化
陳建華
會(huì)吸收一部分
陳建華
就是說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)可能會(huì)吸收一部分。
陳建華
有的就吸收不了，就鈣化了
ask_q6vAiQ
這四個(gè)藥，利福平空腹吃，其他三個(gè)飯后一起吃可以嗎？
陳建華
空腹吃，更刺激胃
陳建華
你可以看看
陳建華
如果不刺激胃
陳建華
就空腹
ask_q6vAiQ
那都可以飯后吃嗎？
陳建華
要是刺激胃就飯后
陳建華
可以
陳建華
需要每天按時(shí)吃藥
陳建華
這保持藥物效果和濃度
ask_q6vAiQ
鈣化是嚴(yán)重了還是？
陳建華
不是
陳建華
鈣化就是說(shuō)恢復(fù)成這個(gè)程度，就不能吸收
ask_q6vAiQ
那鈣化怎樣理解？
陳建華
就是疾病發(fā)展的一種結(jié)局
陳建華
就好比一個(gè)小疙瘩，有的就可以，疙瘩吸收啦，沒(méi)啦。
陳建華
有的就變成一個(gè)硬硬的結(jié)，永遠(yuǎn)在那里啦，但是不會(huì)影響任何功能
ask_q6vAiQ
就是說(shuō)不能吸收時(shí)，這結(jié)節(jié)灶如果沒(méi)消失，就只能保持此種程度了？
陳建華
對(duì)
ask_q6vAiQ
需要護(hù)肝嗎？
陳建華
你一個(gè)月檢查一下肝功能
陳建華
如果肝功能好，就不要
陳建華
肝功能不好就可以用保護(hù)肝的藥
ask_q6vAiQ
好的，謝謝
陳建華
不客氣
陳建華
還有別的問(wèn)題嗎
ask_q6vAiQ
暫時(shí)沒(méi)有了，謝謝
陳建華
不客氣
陳建華
早日康復(fù)
陳建華
再見(jiàn)
陳建華
以后用藥期間不適可以咨詢
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