x光雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),密度清晰,邊界均勻,沒有任何癥狀,偶爾嗓子癢有一兩聲咳嗽,沒有痰,沒癥狀,結(jié)核抗體檢查陰性,可以排除肺結(jié)核嗎
ask_4DzS98
x光雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),密度清晰,邊界均勻,沒有任何癥狀,偶爾嗓子癢有一兩聲咳嗽,沒有痰,沒癥狀,結(jié)核抗體檢查陰性,可以排除肺結(jié)核嗎?
張方林
您好
ask_4DzS98
您好
張方林
是單位體檢嗎
ask_4DzS98
住院的時候,體檢的
ask_4DzS98
之前肝炎住過院,大概是20天前
ask_4DzS98
大小,好像是5毫米和3毫米吧
張方林
有很多嗎
張方林
有沒有胸片圖片呢
ask_4DzS98
具體數(shù)量報告里沒寫,就寫得是雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)
ask_4DzS98
然后建議進(jìn)一步檢查
ask_4DzS98
胸片沒有
張方林
結(jié)核診斷除了影像學(xué),還需要結(jié)核菌素實驗和痰涂片
ask_4DzS98
結(jié)核菌實驗是抽血的嗎
ask_4DzS98
結(jié)核抗體是陰性的,不能排除嗎
張方林
不抽血,就是皮下注射
ask_4DzS98
沒有癥狀的,痰涂片也可以查的出來嗎
張方林
是的
ask_4DzS98
沒有癥狀會有傳染性嗎?
張方林
不過根據(jù)您描述的來看,不是肺結(jié)核
ask_4DzS98
那會是什么?
張方林
就是一些鈣化灶
張方林
建議您進(jìn)一步做胸部CT檢查
張方林
還有就是結(jié)核菌素實驗和痰培養(yǎng)
張方林
診斷結(jié)核,這三種檢查缺一不可
ask_4DzS98
好的
ask_4DzS98
鈣化灶會有很多個嗎
ask_4DzS98
什么是鈣化灶
ask_4DzS98
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_4DzS98
我前天做了個腫瘤標(biāo)記物檢查
ask_4DzS98
這個有什么參考意義嗎
張方林
沒有什么臨床意義
張方林
這個只是配合檢查的
ask_4DzS98
哦哦,這個高了挺久的了
張方林
您說肝炎住院?
ask_4DzS98
住院的時候都60多,現(xiàn)在都降了些
ask_4DzS98
嗯呢
張方林
甲肝,乙肝?
ask_4DzS98
乙肝
張方林
肝功能不好是吧
張方林
這個甲胎蛋白會高一些的
ask_4DzS98
之前剛查出來的時候甲胎是17后來60多,現(xiàn)在20幾,其他的也是剩了,又降
ask_4DzS98
肝功現(xiàn)在還好吧,就是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶52
ask_4DzS98
其他的都正常
張方林
這是好轉(zhuǎn)的跡象
ask_4DzS98
那肺部那個,我還是沒辦法排除肺結(jié)核嗎?
張方林
嗯,還是要綜合檢查一下
ask_4DzS98
這些腫瘤標(biāo)記物高,有影響嗎?
ask_4DzS98
我之前也沒有得過肺炎和肺結(jié)核,這個鈣化灶是怎么來的?是腫瘤的幾率高嗎?
張方林
可以排除腫瘤的
張方林
這個是絕對的
張方林
腫瘤標(biāo)記物只是參考,臨床上有很多疾病腫瘤標(biāo)記物都會高的
ask_4DzS98
這樣啊
ask_4DzS98
那如果是鈣化灶就沒什么問題是吧
張方林
您這可以完全排除腫瘤的
張方林
是的
ask_4DzS98
肺炎會有可能嗎?
張方林
從報告來看,也沒有明顯的肺部炎癥
ask_4DzS98
如果是肺炎的話我要做什么檢查
ask_4DzS98
我現(xiàn)在最可能的幾種是什么?
ask_4DzS98
我要做什么檢查排除這些可能
ask_4DzS98
我現(xiàn)在就是稍微運(yùn)動一下,心跳就很快,喘不上氣,頭暈。
ask_4DzS98
靜止不做什么的心跳在90-105之間,但是心電圖又正常
張方林
做一個胸部CT就可以了
張方林
再把結(jié)核菌素實驗和痰涂片做一下
ask_4DzS98
結(jié)核胸部CT也可以看出來嗎
張方林
那當(dāng)然了啊
ask_4DzS98
我心電圖正常,可運(yùn)動喘不上氣,我有必要做心肌酶檢查嗎?
張方林
心臟彩超和心肌酶譜譜都要查的
ask_4DzS98
心臟有問題心電圖沒有問題的情況也會出現(xiàn)嗎?
ask_4DzS98
結(jié)核菌實驗是結(jié)核T細(xì)胞檢查嗎?
張方林
不是的啊
ask_4DzS98
那結(jié)核t細(xì)胞檢查需要做嗎
張方林
這個醫(yī)生會具體安排的啊
ask_4DzS98
好的
ask_4DzS98
ct我半個月前做了腹部的
ask_4DzS98
現(xiàn)在可以再做嗎?
張方林
可以的
ask_4DzS98
不是說有放射性要三個月之后嗎
張方林
放射性人體還是能承受的
張方林
有些頭部外傷病人需要反復(fù)復(fù)查CT
ask_4DzS98
之前做腹部ct的時候說脾有點大,但是沒有什么不舒服的表現(xiàn),就是大便一直不成形,這個我要管他嗎
張方林
不用管的
ask_4DzS98
好的
ask_4DzS98
那我去醫(yī)院看什么科
張方林
呼吸內(nèi)科就可以了
ask_4DzS98
我才23心臟跳的有點快這個嚴(yán)重嗎
ask_4DzS98
一般會是什么毛病啊
張方林
有的氣候就是竇性心動過速
ask_4DzS98
這樣啊,心電圖表示竇性心律,但是結(jié)論又是正常,這個是正常的嗎
張方林
正常的
張方林
竇性都是正常的
ask_4DzS98
好的,謝謝醫(yī)生,我會去看的
張方林
好的,不客氣,有問題我們再聯(lián)系
ask_4DzS98
好的,謝謝醫(yī)生
ask_4DzS98
我可能會是良性的什么嗎
ask_4DzS98
肺部那個
張方林
是良性的
張方林
給您擔(dān)保啊
ask_4DzS98
哈哈,謝謝醫(yī)生
張方林
再見!
張方林
不客氣的
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