腦梗意識不清有語言障礙有什么好的治療方式？

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• ask_954335

  男，73歲。，我父親大面積腦梗，意識不太清，語言障礙，右側(cè)偏癱，都有什么好的治療措施

• ask_954335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李強(qiáng)

  您好，稍等一下，圖片加載中

• 李強(qiáng)

  老人什么時(shí)間發(fā)病的？

• ask_954335

  23號

• ask_954335

  第一次是半個(gè)月前

• 李強(qiáng)

  嗯？？這次是復(fù)發(fā)？

• ask_954335

  嗯

• 李強(qiáng)

  現(xiàn)在是內(nèi)科保守治療還是手術(shù)治療了？

• ask_954335

  現(xiàn)在是水腫期暫時(shí)是保守治療呢

• ask_954335

  請問現(xiàn)在這個(gè)狀況都有什么好的治療措施

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，治療方案沒什么特殊的，積極脫水治療，影響神經(jīng)及對癥支持治療

• 李強(qiáng)

  藥物當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肯定都用上了

• ask_954335

  嗯

• 李強(qiáng)

  目前最主要的就是防止腦水腫導(dǎo)致腦疝的發(fā)生，面積太大

• ask_954335

  聽別人說安宮丸有效，不知道行不行

• 李強(qiáng)

  可以用

• 李強(qiáng)

  但是這個(gè)藥不是神藥，有作用

• ask_954335

  但是我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說以前他們接手的病例也有用過的但效果不大

• 李強(qiáng)

  這個(gè)確實(shí)是因人而異的

• 李強(qiáng)

  用肯定是可以用

• ask_954335

  這個(gè)用藥時(shí)間有沒有限制

• 李強(qiáng)

  效果如何只能用藥后觀察

• 李強(qiáng)

  沒有，早期就可以用

• 李強(qiáng)

  目前還有一個(gè)問題就是積極預(yù)防感染的發(fā)生

• ask_954335

  聽人說最好是發(fā)病當(dāng)時(shí)用效果好，現(xiàn)在用好像不太管用了

• 李強(qiáng)

  也不是的，現(xiàn)在也可以用

• ask_954335

  那現(xiàn)在有做手術(shù)的必要嗎

• 李強(qiáng)

  是否手術(shù)得根據(jù)老人的實(shí)際情況評估的

• ask_954335

  那個(gè)藥和現(xiàn)在醫(yī)院用的西藥有沖突嗎

• 李強(qiáng)

  如果水腫太厲害就得手術(shù)減輕顱內(nèi)壓的

• 李強(qiáng)

  沒啥沖突

• ask_954335

  那個(gè)藥只是促使清醒的嗎

• 李強(qiáng)

  這個(gè)藥是醒神開竅的

• ask_954335

  哦

• ask_954335

  那現(xiàn)在是不是只能保守治療

• 李強(qiáng)

  就是兩個(gè)方案，保守治療和手術(shù)

• 李強(qiáng)

  是否需要手術(shù)根據(jù)實(shí)際情況判斷分析

• 李強(qiáng)

  如果不手術(shù)只能保守治療

• ask_954335

  手術(shù)一般成功率多少

• 李強(qiáng)

  如果到了手術(shù)的程度，那么手術(shù)是為了保命的

• ask_954335

  嗯

• 李強(qiáng)

  即使手術(shù)成功，術(shù)后也需要面對一系列的問題，尤其是感染

• ask_954335

  現(xiàn)在這個(gè)情況適合轉(zhuǎn)院嗎

• 李強(qiáng)

  這個(gè)還真沒法說的，是否可以轉(zhuǎn)院還得進(jìn)行評估的，路上風(fēng)險(xiǎn)很大

• ask_954335

  因?yàn)槲覀儺?dāng)?shù)蒯t(yī)院做不了手術(shù)

• ask_954335

  嗯

• ask_954335

  還想請問你一下

• 李強(qiáng)

  如果到了開顱的程度，家屬態(tài)度也非常積極，那么就冒險(xiǎn)一試

• 李強(qiáng)

  但是老人這么大面積梗塞，預(yù)后考慮是不太樂觀的

• 李強(qiáng)

  所以這個(gè)問題需要你們家屬綜合考慮來決定

• 李強(qiáng)

  不過目前可以請個(gè)院外會診，讓上級醫(yī)院的專家來會診看看具體情況再說

• ask_954335

  昨天下午探視病人的時(shí)候，沒到他近前是他在合眼待著，我到近前后叫他，他睜開眼了

• 李強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_954335

  然后我握他手他也握我的手，我用手指在他眼前晃，他眼就眨眼

• ask_954335

  這是否算有意識

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，確實(shí)意識還是可以的

• ask_954335

  但今天給醫(yī)生叫后，醫(yī)生說眨眼只是對感光有反應(yīng)，不算是有意識

• 李強(qiáng)

  腦梗是一方面，另一方面就是怕感染，但是這種情況感染尤其無法避免的

• ask_954335

  都有哪些方面的感染

• 李強(qiáng)

  呼吸道和泌尿系

• ask_954335

  哦

• ask_954335

  請問我剛剛描述的算不算有意識呢

• 李強(qiáng)

  感染是無法避免的，只是時(shí)間早晚而已，這個(gè)只能盡可能預(yù)防，出現(xiàn)感染了積極控制，

• ask_954335

  怎樣預(yù)防呢

• 李強(qiáng)

  如果叫他可以自己睜開眼睛那么是有意識的

• ask_954335

  眨眼能看到人嗎

• 李強(qiáng)

  但是目前不好判斷，我傾向相信大夫的專業(yè)判斷

• 李強(qiáng)

  目前老人在ICU里，根據(jù)你描述的情況推測，如果在ICU，那么如何預(yù)防大夫護(hù)士會做好的

• 李強(qiáng)

  老人目前處于急性期，也就是說癥狀會在一周左右還會加重的，這也考慮昨天還有意識，今天就沒有意識了

• 李強(qiáng)

  這個(gè)病情是動(dòng)態(tài)發(fā)展變化的

• 李強(qiáng)

  所以只能動(dòng)態(tài)觀察

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