患有支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺動脈高壓怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_948470

  陳醫(yī)生，您好！我愛人患支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺動脈高壓，現(xiàn)診斷為2型呼吸衰竭，氧飽和度底，心率高

• 陳杰

  你好

• 陳杰

  在的

• 陳杰

  很高興為你咨詢服務(wù)

• ask_948470

  您好

• 陳杰

  請問多大年齡

• ask_948470

  43歲

• 陳杰

  做過心超，肺功能，動脈血氣嗎

• ask_948470

  在廣州醫(yī)科大檢查的，我也不知道做過沒有，現(xiàn)需24小時吸氧

• 陳杰

  有一些檢查或者化驗單嗎

• ask_948470

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳杰

  這是出院證明

• ask_948470

  嗯

• 陳杰

  最好看下胸部CT，以及化驗，檢查單

• ask_948470

  陳大夫，她現(xiàn)在需24小時吸氧

• 陳杰

  是的

• 陳杰

  比較重的

• ask_948470

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳杰

  她這個疾病應(yīng)該時間比較長了

• ask_948470

  是的

• ask_948470

  那我現(xiàn)怎么辦

• ask_948470

  能治療嗎

• ask_948470

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_948470

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳杰

  長期的支氣管炎反復(fù)感染，氣管阻塞引發(fā)支氣管擴(kuò)張，肺功能下降，通氣換氣功能障礙

• ask_948470

  那現(xiàn)在怎么辦

• 陳杰

  從而呼吸衰竭，缺氧，右心功能衰竭，肺動脈高壓

• ask_948470

  她現(xiàn)在氧飽和度相當(dāng)?shù)?，心率?p>

• 陳杰

  現(xiàn)在治療主要一是抗感染治療，控制感染

• 陳杰

  二是低濃度吸氧

• ask_948470

  但現(xiàn)在脫不了氧

• 陳杰

  第三控制心衰，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，抗凝，降低肺動脈高壓

• 陳杰

  是的，不能脫氧

• 陳杰

  她的這個疾病比較嚴(yán)重，治療也是比較復(fù)雜

• 陳杰

  肺部疾病已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)

• ask_948470

  我不懂，那怎么辦？

• 陳杰

  通俗講就是不可能治療恢復(fù)到正常人一樣

• ask_948470

  在我們縣城已無法治療了

• 陳杰

  只能治療減輕癥狀，延緩病情發(fā)展速度

• 陳杰

  不可以根治的

• 陳杰

  肺功能差，有呼吸作用的肺泡很少

• ask_948470

  我現(xiàn)在就是需要知道怎樣治療能減輕癥狀，延緩病情發(fā)展速度，抑或能脫了氧，

• ask_948470

  因為她還年輕

• 陳杰

  治療剛才我講了主要上面的幾點

• 陳杰

  一是抗感染治療，控制感染，止咳化痰

• 陳杰

  二是低濃度吸氧，必要時呼吸機(jī)輔助

• 陳杰

  三控制心衰，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，抗凝，降低肺動脈高壓

• ask_948470

  吃什么藥呢？或者到那家醫(yī)院接受治療

• 陳杰

  四，加強(qiáng)免疫支持治療

• 陳杰

  這個必須住院治療的

• ask_948470

  在縣內(nèi)醫(yī)院行嗎，

• 陳杰

  可以，但是建議大醫(yī)院比較好些

• 陳杰

  具體用藥是很多的

• 陳杰

  主要輸液

• ask_948470

  陳大夫，您好！能否幫我推薦一家醫(yī)院去治療

• ask_948470

  拜托了

• 陳杰

  你家哪里？

• ask_948470

  云南羅平

• 陳杰

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，湖南湘雅醫(yī)院，上海肺科醫(yī)院，北京胸科醫(yī)院，北京朝陽醫(yī)院，上海中山醫(yī)院這些都是比較好的

• ask_948470

  我才從廣州醫(yī)科大回來

• ask_948470

  華西醫(yī)科大行嗎

• 陳杰

  也很好的

• 陳杰

  可以的，剛才忘了這個醫(yī)院

• ask_948470

  現(xiàn)在就是難掛號住院

• 陳杰

  是的

• 陳杰

  她現(xiàn)在氧飽和度低，我個人建議使用bapi呼吸機(jī)

• ask_948470

  能提高氧飽和度嗎？慢慢脫了氧

• 陳杰

  能提高氧飽和度的

• 陳杰

  氧療是長期的

• ask_948470

  她現(xiàn)在不能行動

• 陳杰

  即使控制了也是建議長期家庭氧療的

• 陳杰

  一動就氣喘

• ask_948470

  能脫了氧簡單行動嗎

• ask_948470

  一動氧飽和度就下降，心率加快

• 陳杰

  這要看治療后情況，我個人估計比較難

• ask_948470

  那她只能長期躺在床上了嗎

• 陳杰

  以休息為主

• ask_948470

  陳大夫，貴院能幫上我嗎

• 陳杰

  不能亂動

• ask_948470

  她快＂瘋＂了

• 陳杰

  太遠(yuǎn)了，也不適宜長途

• 陳杰

  不宜亂動，病情相對來說還是比較重的

• ask_948470

  我知道，她已躺在床上3個月了

• 陳杰

  她的肺就像絲瓜一樣，里面纖維索條，彈性差

• ask_948470

  堅持氧療，能否簡單行動嗎

• 陳杰

  影響呼吸，全身缺氧，肺功能差，呼吸功能衰竭，

• 陳杰

  有一部分治療后可以的

• 陳杰

  支氣管擴(kuò)張容易反復(fù)感染，咳嗽咳痰，有時咳血

• 陳杰

  一感冒癥狀就加重

• ask_948470

  對

• 陳杰

  長期使用抗生素又容易產(chǎn)生耐藥，不敏感

• 陳杰

  有容易二重感染

• ask_948470

  她是近幾個月才發(fā)展這種癥狀的

• ask_948470

  那幫我推薦幾種藥

• 陳杰

  發(fā)作的頻率會加快，癥狀會加重

• ask_948470

  對呀

• 陳杰

  建議使用莫西沙星，依替米星，哌拉西林他唑巴坦抗感染

• 陳杰

  氨溴索止咳化痰

• 陳杰

  可以同時霧化治療

• ask_948470

  在縣份上能買到嗎

• 陳杰

  這些藥物你可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看有沒有

• 陳杰

  也可以使用舒利迭氣霧劑

• ask_948470

  好的，謝謝

• 陳杰

  多拍拍背，多翻身

• ask_948470

  好

• 陳杰

  促進(jìn)痰液引流排出

• ask_948470

  謝謝您指教

• 陳杰

  不客氣的

• 陳杰

  還有什么問題嗎

• ask_948470

  我就是想知道您能否幫我聯(lián)系一下華西醫(yī)科大或其他醫(yī)院嗎，讓她有個規(guī)范治療

• 陳杰

  控制心衰，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，抗凝，降低肺動脈高壓可以用點單硝酸異山梨酯，地高辛，螺內(nèi)酯，肝素，

• 陳杰

  我是江蘇的，聯(lián)系華西醫(yī)院這個我可能幫不上忙

• ask_948470

  上海中山呢

• ask_948470

  謝謝您

• ask_948470

  真誠的給我這些寶意見

• 陳杰

  不客氣的

• 陳杰

  還有什么問題嗎

• ask_948470

  沒了，謝謝

• ask_948470

  打擾您休息了

• 陳杰

  如果沒有什么問題，那我先關(guān)了，有什么問題隨時咨詢，隨時聯(lián)系，最后祝您愛人身體早日康復(fù)！

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