怎樣才能知道寶寶有沒有感染結(jié)核？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_924489

  女，1月。女，1月。產(chǎn)后30天高熱39.1～39.3度，在家咳嗽一周，其中前三天只是干咳無痰，去醫(yī)院抽血檢查后說是急性咽喉炎，開藥回家吃藥三天癥狀無改善，咳嗽加重，有痰！拍片，氣管鏡，CT后確認(rèn)為繼發(fā)性肺結(jié)核，陽性，4+，現(xiàn)已經(jīng)住院抗結(jié)核治療，可是從孩子生下來一直由我?guī)Р⒚芮薪佑|，確診肺結(jié)核的時(shí)候當(dāng)即于孩子隔離，現(xiàn)在小孩有卡嗓子現(xiàn)象，無發(fā)熱！怎么樣才能知道小孩有沒有感染結(jié)核？小孩出生第二天打過結(jié)核卡介苗，目前45天

• 洪菊香

  你好

• ask_924489

  你好

• ask_924489

  女，1月。產(chǎn)后30天高熱39.1～39.3度，在家咳嗽一周，其中前三天只是干咳無痰，去醫(yī)院抽血檢查后說是急性咽喉炎，開藥回家吃藥三天癥狀無改善，咳嗽加重，有痰！拍片，氣管鏡，CT后確認(rèn)為繼發(fā)性肺結(jié)核，陽性，4+，現(xiàn)已經(jīng)住院抗結(jié)核治療，可是從孩子生下來一直由我?guī)Р⒚芮薪佑|，確診肺結(jié)核的時(shí)候當(dāng)即于孩子隔離，現(xiàn)在小孩有卡嗓子現(xiàn)象，無發(fā)熱！怎么樣才能知道小孩有沒有感染結(jié)核？小孩出生第二天打過結(jié)核卡介苗，目前45天

• 洪菊香

  這種情況的話確實(shí)非常糾結(jié)

• 洪菊香

  因?yàn)閺慕臃N卡介苗到人產(chǎn)生抗結(jié)核病的免疫力約需2個(gè)月左右。在此期間，小兒基本上不具有抗結(jié)核病的免疫力

• ask_924489

  是啊，現(xiàn)在的問題是該怎么辦

• 洪菊香

  建議做PPD試驗(yàn)

• ask_924489

  皮試？

• 洪菊香

  是的

• 洪菊香

  另外觀察寶寶體溫情況

• ask_924489

  寶寶有卡嗓子現(xiàn)象，可以說是咳嗽吧，最多連著卡兩下，一天有個(gè)五六次

• 洪菊香

  恩這個(gè)現(xiàn)象不能說明問題的，建議測(cè)試體溫

• ask_924489

  體溫倒還可以，一天量三次，腋下體溫36.5～36.9居多，最高37.1度

• 洪菊香

  因?yàn)樘〔荒茏鯟T類的檢查還

• 洪菊香

  那么體溫不算高

• ask_924489

  多大可以做CT

• 洪菊香

  一般需要能配合的寶寶才行

• ask_924489

  我咨詢過我們這的醫(yī)生，說只要寶寶睡著了不動(dòng)是可以做的

• 洪菊香

  是的，

• 洪菊香

  可是寶寶太小了現(xiàn)在

• 洪菊香

  如果做可能需要用鎮(zhèn)靜劑

• 洪菊香

  比如水合氯醛

• ask_924489

  那現(xiàn)在該怎么辦

• 洪菊香

  先做個(gè)PPD試驗(yàn)吧

• ask_924489

  不準(zhǔn)吧，她打卡介苗了，出現(xiàn)陽性很正常了

• ask_924489

  可是我們的心理承受就不一樣了

• 洪菊香

  陽性有很多種的哦

• 洪菊香

  PPD試驗(yàn)經(jīng)48－72h測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，如小于5mm為陰性，5－9mm為弱陽性（提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染），10－19mm為陽性反應(yīng)，20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng)。

• 洪菊香

  不要壓力太大，

• 洪菊香

  其實(shí)很多寶寶小時(shí)候都得過，或者感染過肺結(jié)核的，但是由于接種卡介苗或者自身抗體原因，很多時(shí)候都不知道的情況下就成陳舊性的了

• ask_924489

  壓力不大都是假的，我現(xiàn)在住在醫(yī)院不能回家，孩子那么小一切還是個(gè)未知

• 洪菊香

  是的，能夠理解你的心情

• ask_924489

  我了解到嬰兒感染肺結(jié)核的話發(fā)病十分迅速，危險(xiǎn)，而且會(huì)死亡，有個(gè)孩子不容易，我真是擔(dān)心到家了

• 洪菊香

  如果真有了，就一切交個(gè)醫(yī)生積極治療，還好現(xiàn)在結(jié)核還不是很難治療

• 洪菊香

  是的，確實(shí)有這種風(fēng)險(xiǎn)存在的可能的

• ask_924489

  現(xiàn)在所有的檢查都不能確診或者排除，對(duì)于我們家屬來說就是無線的心理折磨

• 洪菊香

  但是根據(jù)目前情況看，還沒有發(fā)病的跡象應(yīng)該

• 洪菊香

  是的，只能盡力檢查，等待觀察

• ask_924489

  現(xiàn)在家里的人每天都緊張兮兮的，一天三遍體溫，娃娃睡得多了也害怕，睡得少了也害怕，門都不敢抱出去，生怕小孩感冒

• 洪菊香

  確實(shí)是

• 洪菊香

  這種情況建議家人讓寶寶曬太陽哦

• 洪菊香

  而且不能隔著玻璃，盡量讓陽光接觸皮膚，可以增強(qiáng)鈣吸收，增強(qiáng)抵抗力，殺菌

• ask_924489

  不隔著玻璃就得出去了，說實(shí)話我們真的不敢

• 洪菊香

  打開陽臺(tái)玻璃

• ask_924489

  不敢冒險(xiǎn)，如果小孩感冒，肺炎或者怎么的，這個(gè)肺結(jié)核就會(huì)找上門

• 洪菊香

  不曬太陽也不行的哦

• 洪菊香

  這樣更容易導(dǎo)致體質(zhì)虛弱哦

• ask_924489

  好的，知道了！謝謝你

• 洪菊香

  嬰幼兒初染結(jié)核后的3~6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。所六個(gè)月之內(nèi)家人確實(shí)要密切觀察

• 洪菊香

  患兒多數(shù)起病較急，高熱、中毒癥狀明顯，有的病兒出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，有的表現(xiàn)為咳嗽、喘憋、呼吸困難和青紫，此外還會(huì)影響腸、腎、喉等，病情急且重

• 洪菊香

  所以只能祈求寶寶能避過個(gè)坎

• 洪菊香

  不用謝的哦，請(qǐng)問您還有什么問題需要咨詢嗎？

• ask_924489

  家里人哪里會(huì)判斷這些，就是每天數(shù)著寶寶咳嗽幾次，體溫多少，就這么度過呢

• 洪菊香

  恩，是的

• 洪菊香

  能夠理解你的心情，

• 洪菊香

  遇到這種情況放誰身上都受不了

• 洪菊香

  是一種折磨

• ask_924489

  謝謝你，這么晚了！我在多咨詢咨詢吧

• 洪菊香

  但是遇到了，我們就的堅(jiān)強(qiáng)去面對(duì)，首先把你自己治療好

• 洪菊香

  再去幫助寶寶觀察

• 洪菊香

  沒關(guān)系的

• 洪菊香

  其實(shí)我也幫不了你什么

• 洪菊香

  陪你說說話，心理能好受些

• 洪菊香

  那你早點(diǎn)休息吧

• ask_924489

  已經(jīng)很可以了，謝謝

• 洪菊香

  恩，好的，再見了

• 洪菊香

  如果沒什么問題需要咨詢了，這邊就先關(guān)閉了，非常感謝您的信任，祝你早日康復(fù)。祝福寶寶身體健康。

• ask_924489

  謝謝了

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