張醫(yī)生。是這樣情況,不感冒經(jīng)常性咳嗽,沒痰。感覺累,胸悶,呼吸很困難,做稍微重點的活就會感覺快昏厥了,需要在原地休息幾分鐘才恢復。心率過快,去過門診,醫(yī)生說有可能是心肌炎
ask_kVu6dQ
,張醫(yī)生。是這樣情況,不感冒經(jīng)常性咳嗽,沒痰。感覺累,胸悶,呼吸很困難,做稍微重點的活就會感覺快昏厥了,需要在原地休息幾分鐘才恢復。心率過快,去過門診,醫(yī)生說有可能是心肌炎。
張杰
您好,懷疑心肌炎可以檢查心電圖、心肌酶譜、心臟的彩超就可以診斷的。做過什么檢查嗎?
ask_kVu6dQ
做過,稍等我發(fā)給你
張杰
好的
張杰
這種情況多長時間了?
ask_kVu6dQ
我不確定是啥子病,是那個診所的醫(yī)生說的
ask_kVu6dQ
咳嗽起碼有十幾年了,最近更嚴重
ask_kVu6dQ
最近幾年感覺很累
張杰
心肌炎沒有多少年病史的。干咳可能是慢性咽炎、支氣管炎
張杰
我看一下檢查單吧
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
感覺真的很累,心很累,有時候要經(jīng)常性深呼吸才會好受點,講話講長一點都回不過來氣。
張杰
這些檢查除了心動過速,別的基本上正常。心肌炎肯定不是,先天性心臟病、風心病都可以排除。冠心病不夠條件。貧血,甲亢也排除了。
ask_kVu6dQ
那為什么會感覺這么累呢?呼吸困難
張杰
您的癥狀是不是在精神緊張的情況下出現(xiàn)呢?如果稍事活動,忘記它,是不是會好一點
ask_kVu6dQ
50斤的米搬到6樓就會昏厥
ask_kVu6dQ
我的壓力是有點大
ask_kVu6dQ
容易沖動,走極端
張杰
平素不鍛煉,一下子搬50斤的米上六樓多數(shù)人都受不了的,這說明不了什么
ask_kVu6dQ
嗯,是不經(jīng)常鍛煉。
張杰
我只問你如果忘記這個病,注意力不在它的時候,是不是就不會出現(xiàn)
ask_kVu6dQ
也有點,只是沒那么嚴重
ask_kVu6dQ
心情也會悶悶的
張杰
比如人多的時候,氣氛很愉快,癥狀很少出現(xiàn)
ask_kVu6dQ
嗯是的
ask_kVu6dQ
這些是不是都是因為心率過快引起的?
張杰
這種情況就考慮神經(jīng)官能癥了,就是精神緊張壓力大造成的一種錯覺,也就是自己嚇自己
張杰
不是心率過快,而是精神緊張在先,導致心率過快才出現(xiàn)的癥狀
張杰
越害怕越嚴重,放松一下就好了
ask_kVu6dQ
也就是說心理???
張杰
是的,嚴重了就是焦慮癥了,現(xiàn)在達不到那個程度
ask_kVu6dQ
不過心率過快是事實,就算平靜的時候也有100多點,身體偏熱
ask_kVu6dQ
之前有醫(yī)生跟我說,心率太快了,有可能在同房的時候,太過于激動心臟受不了會丟命的可能?
張杰
個別人β受體功能亢進,心率比正常人快一點,加上神經(jīng)敏感一點,就有一點點心臟不舒服,可能心跳、心慌,自己心理素質不好,就害怕了,發(fā)過來心率更快,癥狀也就越嚴重,開始惡性循環(huán)了
張杰
不會的,如果天天緊張害怕,時間長了倒是有可能
張杰
就好像一個人被誤診為癌癥一樣,可能會被嚇死
ask_kVu6dQ
我那個受體功能亢進不?
ask_kVu6dQ
你的意思我明白了,醫(yī)生說要用藥物來抑制心率過快
張杰
可能性不大,應該還是與精神緊張,壓力大有關系
ask_kVu6dQ
藥物治療是暫時的呢還是一停藥心率又上去了
張杰
如果不是太嚴重盡量不用藥物,停藥后會反彈的
張杰
根本治療還是調整心態(tài),放下壓力,同時加強鍛煉
ask_kVu6dQ
我把醫(yī)生開的藥給你看
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
就兩種藥
ask_kVu6dQ
副作用大不大?
ask_kVu6dQ
酒石酸美托洛爾片和血滯通膠囊
張杰
網(wǎng)絡不好,圖片打不開,我退出有重新登錄才看到。美托洛爾片是β受體阻滯劑,降壓的,同時有降低心率的作用,還有一點點鎮(zhèn)靜作用
張杰
醫(yī)生用它降低心率也是可以的,不過預防血壓過低,吃的時候逐漸加量才行,同時停藥也需要慢慢減量
張杰
血塞通是治療冠心病,心肌缺血的,吃不吃都可以
ask_kVu6dQ
洛爾片吃的時候逐漸加量,停藥慢慢減量?不是很懂
張杰
一開始吃四分之一,三五天后改成二分之一,再過幾天吃一片,停藥的時候發(fā)過來
張杰
不過估計您吃到一次25毫克也就差不多了,不用吃的最大量
ask_kVu6dQ
醫(yī)生給我開的每日2次,每次一片,每片25mg.總共給我拿了3盒,應該怎么吃?
ask_kVu6dQ
每盒20片
張杰
最好先吃半片,一天兩次,過三天看看脈搏情況,如果不低于一分鐘80此,再加成一片
ask_kVu6dQ
嗯,如果降到80以下后,還是繼續(xù)吃一片哈,剩下10片再分成每次半片,是這樣嗎?如果吃到一半的時候降下去了,還需要繼續(xù)吃不?
張杰
吃到什么量降到80次一下,就按這個量吃,同時加強鍛煉。馬上停藥會很快反彈的
ask_kVu6dQ
那個咳嗽呢?醫(yī)生看了下左側扁桃體1度肥大
ask_kVu6dQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_kVu6dQ
開的這幾種藥
張杰
可以的,不過經(jīng)??人?,可能是慢性咽炎,吃了效果怕是也不好
ask_kVu6dQ
咳嗽這有很多年了喲,醫(yī)生判斷也是支氣管炎。如果不吃的話,那怎么辦呢
張杰
吃藥看看效果吧
張杰
主要是以后加強鍛煉,體質增強了,病自然就好了
ask_kVu6dQ
嗯,我的確是不太喜歡體育鍛煉。
ask_kVu6dQ
嗯好的,沒其他問題了,謝謝
張杰
不客氣 很高興為您服務 祝您早日康復 天天都有好心情
張杰
您既然沒有別的問題,我結束這次會話了。
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