抑郁癥經(jīng)顱磁治療可以治愈嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LUnvfk

  ！我患有抑郁癥，經(jīng)顱磁治療，可以治愈嗎

• 陳燁

  你好，經(jīng)顱磁刺激治療只能作為一種輔助治療的手段。

• 陳燁

  主要還是以藥物治療為主的。

• ask_LUnvfk

  效果明顯嗎

• ask_LUnvfk

  不是說可以有效的治療抑郁失眠嗎

• ask_LUnvfk

  因?yàn)槲乙钟舻膮柡?，睡覺現(xiàn)在都得吃安眠藥，如果長期吃的話，會(huì)有依賴性

• 陳燁

  效果因個(gè)體差異而不同，有些病人覺得配合這個(gè)治療效果挺好的，有些覺得沒反應(yīng)，有一些病人無法耐受，覺得做完頭暈，惡心，甚至嘔吐

• 陳燁

  一般來說阿普唑倫和佐匹克隆的成癮性比較低

• ask_LUnvfk

  那我到底該怎么辦呢

• ask_LUnvfk

  醫(yī)院給我開的艾司唑侖

• 陳燁

  我知道你是擔(dān)心藥物的副反應(yīng)對(duì)嗎？

• ask_LUnvfk

  我每天白天感覺很累，想睡覺。但腦子里就不由控制想這想那的，我覺得自己的腦神經(jīng)有問題了

• 陳燁

  其實(shí)治療也好，藥物也好，出現(xiàn)副反應(yīng)都是有概率的，而我們選擇治療的目的應(yīng)該是很明確的，就是康復(fù)。

• ask_LUnvfk

  是的，現(xiàn)在的藥副作用太大

• ask_LUnvfk

  我在想，做經(jīng)顱磁治療，會(huì)對(duì)我的思維能改善

• 陳燁

  治療是個(gè)階段性的過程，在癥狀明顯期要足量足療程的使用藥物

• 陳燁

  盡量達(dá)到病情控制的穩(wěn)定性

• ask_LUnvfk

  你有見過和我癥狀一樣的患者嗎

• 陳燁

  而在穩(wěn)定期內(nèi)是可以考慮適量減藥的。

• 陳燁

  你的情況都是抑郁癥患者治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的，是屬于癥狀控制階段的體驗(yàn)。

• ask_LUnvfk

  現(xiàn)在的醫(yī)院，去了就是給你測(cè)試，然后就開藥。其他的什么都不問

• 陳燁

  目前除了覺得想法紛雜之外，心情控制的怎么樣？

• ask_LUnvfk

  就睡覺，腦子里亂七八糟的，老想事，是其他患者也有嗎

• 陳燁

  一般臨床病人發(fā)病期都是這樣的表現(xiàn)，穩(wěn)定期不會(huì)是這個(gè)情況了。

• ask_LUnvfk

  心情就是很平常

• 陳燁

  也沒有覺得什么值得高興的對(duì)嗎？

• ask_LUnvfk

  因?yàn)槲页运庍€不到兩個(gè)星期呢

• 陳燁

  除了艾司還有其他藥物吧？

• 陳燁

  艾司可不治療抑郁癥

• ask_LUnvfk

  嗯，根本不高興，別人看小品笑的嘴都合不住，我卻沒有任何反應(yīng)

• 陳燁

  一般來說治療1月后病情才會(huì)明顯改善

• ask_LUnvfk

  有，還有奧氮平，和碳酸鋰，還有，帕羅西汀

• 陳燁

  如果你沒有情緒欺負(fù)大，容易發(fā)脾氣的話最好不要使用碳酸里

• 陳燁

  一般來說碳酸里多用于躁狂發(fā)作和分裂癥

• ask_LUnvfk

  偶爾會(huì)發(fā)脾氣，不是常有

• 陳燁

  而用于抑郁癥治療的奧氮平應(yīng)是小劑量使用

• ask_LUnvfk

  嗯，每天半片

• ask_LUnvfk

  可是醫(yī)生給開了，那我到底是吃，還是不吃呢

• ask_LUnvfk

  我也快崩潰了

• 陳燁

  可以改用丙戊酸鈉或丙戊酸鎂，鋰鹽每月要查血藥濃度，使用不太方便

• 陳燁

  而且每天才半片，使用不規(guī)范

• ask_LUnvfk

  只吃奧氮平不行嗎

• 陳燁

  你奧氮平用多大劑量

• ask_LUnvfk

  碳酸鋰，每天吃兩片

• 陳燁

  因?yàn)樗幬镉邪胨テ冢砸惶熳詈脙纱畏?p>

• 陳燁

  碳酸里容易導(dǎo)致鋰鹽中毒

• ask_LUnvfk

  奧氮平，每天晚上吃半粒

• 陳燁

  你是去綜合醫(yī)院看的抑郁癥吧。

• ask_LUnvfk

  是啊

• 陳燁

  精神心理?？漆t(yī)生不會(huì)這么用藥

• 陳燁

  藥物多而雜亂容易誘發(fā)副反應(yīng)

• ask_LUnvfk

  哎，越看越嚴(yán)重了

• 陳燁

  抑郁癥帕羅西汀的選擇是對(duì)的，早上空腹1片起用

• ask_LUnvfk

  吃藥每天都感覺好累，還肩膀疼

• 陳燁

  首次使用半月內(nèi)部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒加重

• ask_LUnvfk

  醫(yī)生根本不會(huì)說是空腹，還是飯后吃

• 陳燁

  也有可能出現(xiàn)軀體不適感，正?，F(xiàn)象，不要有心理負(fù)擔(dān)。

• 陳燁

  他這里把奧氮平當(dāng)安眠藥用，你都有艾司了，奧氮平可以不用

• ask_LUnvfk

  之前是草酸艾司，我有過敏反應(yīng)，她才給我換的帕羅西汀

• 陳燁

  這兩種都是抗抑郁劑，換藥沒問題

• ask_LUnvfk

  但這吃法，按你這么說，我得換醫(yī)院看了

• 陳燁

  如果白天有焦慮情緒，可以使用半片奧氮平或者直接選用丁羅環(huán)酮，如果沒有這個(gè)情況，奧氮平停掉

• 陳燁

  建議你復(fù)診選擇精神專科醫(yī)院心理去看

• ask_LUnvfk

  我好像是自從吃了什么藥，引起焦慮，害怕等癥狀

• ask_LUnvfk

  一開始抑郁，沒有這樣的癥狀

• 陳燁

  用藥15天內(nèi)會(huì)有這個(gè)情況，前面跟你說過，不要有心理負(fù)擔(dān)，那是因?yàn)榭挂钟羲幤鹦窃诘?5天

• 陳燁

  起效前部分患者會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀加重

• ask_LUnvfk

  得多久才會(huì)好轉(zhuǎn)呢

• 陳燁

  如果藥物適應(yīng)良好1月明顯見效

• 陳燁

  1到2月癥狀完全消失

• ask_LUnvfk

  我吃的那個(gè)艾司唑侖，會(huì)有癮嗎

• 陳燁

  這個(gè)藥短期服用問題不大，一般你說的成癮都是常年累月服用好幾年的情況。

• ask_LUnvfk

  那抑郁治好，睡眠會(huì)好嗎

• 陳燁

  一起治療會(huì)好的。睡眠改善對(duì)抑郁情緒調(diào)整有好處。

• ask_LUnvfk

  那做經(jīng)顱磁治療，是否可以改善睡眠呢

• ask_LUnvfk

  我真的不想吃任何藥

• 陳燁

  怎么說呢。你說零食能當(dāng)飯吃嗎？

• ask_LUnvfk

  肯定不能

• ask_LUnvfk

  但網(wǎng)上說，可以有效的治療抑郁失眠

• 陳燁

  這個(gè)就是回答

• ask_LUnvfk

  我真的很困擾

• 陳燁

  你覺得醫(yī)生能治病還是***能治病？

• ask_LUnvfk

  哎！好不容易看到了一絲希望

• 陳燁

  希望一直存在，不一樣的是你怎么看待。

• ask_LUnvfk

  我也好希望自己能回到以前，這樣真的太痛苦了

• 陳燁

  放心吧，好好治療一切都會(huì)好起來的。

• ask_LUnvfk

  通常得多久能治愈

• 陳燁

  這個(gè)因人而已，有些人治療一次就沒有再發(fā)了。

• ask_LUnvfk

  那具體時(shí)間呢

• 陳燁

  沒有確切時(shí)間，治病本身就是一個(gè)摸索的過程，沒有固定格式可以套用。

• ask_LUnvfk

  我總在想，我白天睡覺時(shí)的胡思亂想，這個(gè)毛病能治掉嗎

• 陳燁

  這個(gè)有你性格的原因也有病情的原因。

• ask_LUnvfk

  現(xiàn)在感覺不能自控

• ask_LUnvfk

  晚上還好些

• 陳燁

  不要過份擔(dān)心，情緒的波動(dòng)自己心理要有數(shù)是怎么回事就不會(huì)擔(dān)心了。另外傾訴是發(fā)泄的一種方式，但同樣過度傾訴會(huì)帶來不良的心理暗示，造成病情加重

• ask_LUnvfk

  那到底怎么做，怎么想才好

• 陳燁

  配合治療，生活如常，不要把自己當(dāng)成病人對(duì)待

• ask_LUnvfk

  我現(xiàn)在做什么都有些力不從心

• 陳燁

  因?yàn)槟氵€沒有控制癥狀

• ask_LUnvfk

  要是輕度抑郁，根本用不著吃藥

• ask_LUnvfk

  我每天都感覺自己好累

• 陳燁

  抑郁癥一旦診斷成立是需要治療的。

• ask_LUnvfk

  我這治療著，感覺自己更累了

• ask_LUnvfk

  尤其是早上起來的時(shí)候，很難受

• 陳燁

  ***雖然資料很全，但是沒有聽說過誰的病是***治愈的。相反的按***自行治療的病情加重的患者過來咨詢的倒是不少。

• ask_LUnvfk

  確實(shí)如此，我也是吃藥治療

• 陳燁

  就好比剛從學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生光有理論沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

• ask_LUnvfk

  只希望自己趕快好

• 陳燁

  越是關(guān)注病越是不好治，把自己的注意力轉(zhuǎn)移出去。

• ask_LUnvfk

  渾身疼痛，這種痛苦，沒人能理解

• 陳燁

  有沒有做過軀體方面的檢查

• ask_LUnvfk

  做過，都正常，血常規(guī)都做過

• 陳燁

  如果沒有異常的話你需要考慮同時(shí)有軀體化障礙

• 陳燁

  最適合的藥物是文拉法新和度洛西汀

• ask_LUnvfk

  哪要怎么辦

• 陳燁

  給自己找點(diǎn)興趣愛好。

• ask_LUnvfk

  我還腿酸疼

• 陳燁

  你按我說的方法先試著改變一下自己

• ask_LUnvfk

  好的，我會(huì)盡力的

• 陳燁

  就像前面說的，我一直試圖轉(zhuǎn)移你的注意力，但是你反復(fù)的強(qiáng)調(diào)自己身上的不適感，其實(shí)我相信你真的感覺到不舒服，但是傾訴的同時(shí)，你也接受到了這個(gè)心理暗示

• ask_LUnvfk

  謝謝你

• 陳燁

  不客氣。相信自己能治好，你就一定能治好

• ask_LUnvfk

  嗯嗯，我一定會(huì)好的

• 陳燁

  嗯嗯，加油吧。我信你。

• 陳燁

  如果沒有其他疑問了，一會(huì)對(duì)話就關(guān)閉了，需要咨詢治療方案下次可以再來找我。再提醒一下?？漆t(yī)院醫(yī)生相對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富，能讓你少走一些彎路。

• ask_LUnvfk

  好的，我知道了

• ask_LUnvfk

  沒有其他問題了，我會(huì)到專業(yè)的醫(yī)院去看

• 陳燁

  那么，祝你早日康復(fù)，再見。

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