檢查有子宮肌瘤怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_9fKqOQ

  前天體檢發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤21乘17和卵巢囊腫57乘47，ca125，91.9是不是癌癥？果然不是的話是什么囊腫？復(fù)發(fā)率多大，治療方案是什么，有生育要求，未婚未育

• 方小玲

  你好

• 方小玲

  我看下，不急

• ask_9fKqOQ

  可以發(fā)圖片給你么

• 方小玲

  把報(bào)告單拍照傳過(guò)來(lái)看看

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_9fKqOQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 方小玲

  我看看再回答你

• ask_9fKqOQ

  好的

• 方小玲

  稍等一下

• 方小玲

  目前月經(jīng)情況如何？

• ask_9fKqOQ

  月經(jīng)量有點(diǎn)變少，我這個(gè)月月經(jīng)還沒(méi)來(lái)

• ask_9fKqOQ

  每個(gè)月都挺準(zhǔn)時(shí)到的

• 方小玲

  幾號(hào)來(lái)的月經(jīng)？

• ask_9fKqOQ

  23號(hào)

• 方小玲

  今年多大了？

• ask_9fKqOQ

  29

• ask_9fKqOQ

  未婚未育

• 方小玲

  好的

• ask_9fKqOQ

  這個(gè)是癌癥嗎

• 方小玲

  第一

• 方小玲

  目前不考慮哦

• 方小玲

  別擔(dān)心

• ask_9fKqOQ

  好的

• ask_9fKqOQ

  那我現(xiàn)在是什么情況

• 方小玲

  我打字，你稍等一下

• 方小玲

  第一，子宮肌瘤不大，而且生長(zhǎng)位置不影響正常的月經(jīng)，屬于外凸型肌瘤，可以每年定期復(fù)查即可

• 方小玲

  暫時(shí)不需要處理

• ask_9fKqOQ

  那囊腫呢

• ask_9fKqOQ

  囊腫很大

• 方小玲

  盡量避免服用含有激素類(lèi)保健品

• 方小玲

  第二

• 方小玲

  內(nèi)膜厚度8 mm，是經(jīng)前期做的b超檢查，發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性結(jié)構(gòu)，考慮良性生理性結(jié)構(gòu)可能性大些

• 方小玲

  可能口服些消腫活血化瘀散結(jié)的中成藥，來(lái)過(guò)兩次月經(jīng)，月經(jīng)干凈后兩三天復(fù)查b超，了解囊腫是否消失

• 方小玲

  基本考慮排卵期黃體囊腫可能性大些

• 方小玲

  第三

• 方小玲

  ca125偏高，但是沒(méi)有成倍增高，基本不考慮子宮內(nèi)膜癌或者卵巢癌等癌變，ca125增高與卵巢良性囊腫也有一定的影響，所以目前以觀察隨診為主

• ask_9fKqOQ

  黃體囊腫會(huì)長(zhǎng)這么大么，我b超的時(shí)候聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)，好像還有更大的？

• 方小玲

  是的

• 方小玲

  所以，本次月經(jīng)可能會(huì)推遲

• 方小玲

  有可能會(huì)推遲

• ask_9fKqOQ

  b超里面說(shuō)囊腫有點(diǎn)狀回聲，這是什么意思？

• ask_9fKqOQ

  會(huì)不會(huì)是巧克力囊腫

• 方小玲

  基本不考慮

• 方小玲

  這么大的巧囊，基本是伴有密集光點(diǎn)了

• 方小玲

  或者稍低回聲

• ask_9fKqOQ

  因?yàn)槊磕甓俭w檢，去年體檢的時(shí)候只有肌瘤，沒(méi)有卵巢囊腫

• 方小玲

  所以，以此類(lèi)推，那么生理性囊腫可能性更大了

• ask_9fKqOQ

  那月經(jīng)量少是什么原因，2月份月經(jīng)就很多，3月份月經(jīng)就很少

• 方小玲

  一次經(jīng)量減少不能說(shuō)明任何問(wèn)題的，別擔(dān)心太多

• ask_9fKqOQ

  黃體囊腫會(huì)出現(xiàn)人多個(gè)嗎？

• 方小玲

  人多個(gè)？

• ask_9fKqOQ

  不是啊，是我從來(lái)月經(jīng)時(shí)候起，量就挺多的，但是這幾年感覺(jué)量變少了

• 方小玲

  有沒(méi)有口服緊急避孕藥？

• 方小玲

  有沒(méi)有流產(chǎn)？

• 方小玲

  工作壓力？

• ask_9fKqOQ

  就是黃體囊腫會(huì)在一個(gè)卵巢中出現(xiàn)多個(gè)嗎

• 方小玲

  疲勞？

• ask_9fKqOQ

  沒(méi)有口腹避孕藥，沒(méi)有流產(chǎn)，

• 方小玲

  有可能，比如排了兩個(gè)卵泡

• ask_9fKqOQ

  工作壓力有點(diǎn)大，晚上會(huì)晚睡，熬夜

• 方小玲

  那就與后者有很大的關(guān)系，說(shuō)明熬夜已經(jīng)影響內(nèi)分泌了

• ask_9fKqOQ

  不需要手術(shù)嗎？

• ask_9fKqOQ

  這么大

• 方小玲

  暫時(shí)不需要的

• 方小玲

  別著急，來(lái)過(guò)兩三次月經(jīng)，干凈后兩三天復(fù)查b超吧，可能已經(jīng)消失了

• ask_9fKqOQ

  如果是黃體囊腫的話要是經(jīng)過(guò)兩次復(fù)查沒(méi)有變小怎么辦

• 方小玲

  這期間可以口服些藥物的

• 方小玲

  別擔(dān)心，如果是黃體囊腫，肯定會(huì)消退，所以區(qū)分生理性病理性囊腫，就是觀察個(gè)兩三個(gè)月

• ask_9fKqOQ

  有這種一檢查就長(zhǎng)得這么大的囊腫嗎？

• ask_9fKqOQ

  我平時(shí)也沒(méi)有痛經(jīng)

• ask_9fKqOQ

  月經(jīng)也基本上按月準(zhǔn)時(shí)到的

• 方小玲

  臨床很常見(jiàn)的

• 方小玲

  醫(yī)生是怎么說(shuō)的？

• 方小玲

  有沒(méi)有建議？

• ask_9fKqOQ

  我還沒(méi)過(guò)去拿報(bào)告給醫(yī)生看

• ask_9fKqOQ

  昨天b超完醫(yī)生說(shuō)如果腫瘤標(biāo)志物檢查沒(méi)什么問(wèn)題的話，過(guò)三個(gè)月復(fù)查，

• ask_9fKqOQ

  如果沒(méi)有小的話做手術(shù)

• ask_9fKqOQ

  但是我今天早上查了腫瘤標(biāo)志的檢驗(yàn)報(bào)告，ca125高了那么多

• 方小玲

  b超醫(yī)生見(jiàn)得多了，所以也是建議觀察三個(gè)月的

• ask_9fKqOQ

  是不是有什么問(wèn)題

• 方小玲

  還好，ca125與良性的囊腫也有很大的聯(lián)系

• ask_9fKqOQ

  我體檢的那個(gè)b超醫(yī)生一直問(wèn)我之前有沒(méi)有巧克力囊腫，還讓我一定去看婦科

• ask_9fKqOQ

  ca125是表示什么？有腫瘤？

• 方小玲

  b超醫(yī)生當(dāng)然會(huì)建議你看婦科醫(yī)生的，因?yàn)樗缘臋z查都是需要對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生做出診斷，

• 方小玲

  ca125與卵巢囊腫，子宮肌瘤都有關(guān)系

• 方小玲

  所以升高別可怕，如果升高很多倍，就要進(jìn)一步檢查了，目前這些陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)都是可以觀察隨診的

• ask_9fKqOQ

  子宮肌瘤也會(huì)使ca125升高嗎

• 方小玲

  別緊張，焦慮熬夜壓力情緒不穩(wěn)定緊張都會(huì)影響正常的月經(jīng)哦

• 方小玲

  對(duì)

• 方小玲

  囊腫也會(huì)

• ask_9fKqOQ

  那醫(yī)生讓我查這個(gè)腫瘤標(biāo)志物是為了判斷是不是惡行的嗎

• ask_9fKqOQ

  我現(xiàn)在乳房會(huì)脹痛

• 方小玲

  乳房脹痛與經(jīng)前期體內(nèi)激素水平波動(dòng)有關(guān)，

• 方小玲

  這些都是常見(jiàn)的癥狀，別擔(dān)心太多了

• ask_9fKqOQ

  巧克力囊腫有什么癥狀表現(xiàn)？

• 方小玲

  隨著年齡的增長(zhǎng)，人體總會(huì)伴有一些不適感覺(jué)，或者疾病，都是比較常見(jiàn)的，只要排除惡性的，基本問(wèn)題不大，有些需要手術(shù)，有些需要治療，有些則是以觀察隨診為主，而你的子宮肌瘤和卵巢囊腫基本屬于這一類(lèi)

• 方小玲

  痛經(jīng)，而且越來(lái)越嚴(yán)重

• 方小玲

  這是主要表現(xiàn)

• 方小玲

  超聲檢查提示附件區(qū)伴有充滿密集光點(diǎn)的囊腫

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦

• 方小玲

  比較緊張哦，不過(guò)可以理解，畢竟還沒(méi)生育孩子呢，

• ask_9fKqOQ

  點(diǎn)狀回聲是因?yàn)槔锩媸且后w的嗎？我看網(wǎng)上有的說(shuō)低回聲的黃體囊腫的可能性比較大

• ask_9fKqOQ

  我很怕，主要是怕影響生育，還沒(méi)找對(duì)象結(jié)婚呢，

• 方小玲

  這些超聲描述

• ask_9fKqOQ

  巧克力囊腫的復(fù)發(fā)率還挺高的，要我馬上結(jié)婚生孩子還是有點(diǎn)困難的

• 方小玲

  應(yīng)該不會(huì)影響的，有排卵，才會(huì)形成黃體囊腫哦，那么反推可以提示有正常的排卵

• ask_9fKqOQ

  有排卵才有月經(jīng)是嗎？

• 方小玲

  有排卵，提示女性具有最基本的生育條件

• ask_9fKqOQ

  那我這是有排卵嗎？

• ask_9fKqOQ

  我掛了下午的專(zhuān)家號(hào)，太害怕了

• ask_9fKqOQ

  怕一過(guò)去醫(yī)生就跟我說(shuō)得手術(shù)

• 方小玲

  目前根據(jù)檢查結(jié)果判斷是黃體囊腫可能性大，如果是黃體囊腫，那么就是排卵后形成的生理性結(jié)構(gòu)

• 方小玲

  應(yīng)該不會(huì)，別擔(dān)心太多

• 方小玲

  放松一下吧，

• ask_9fKqOQ

  我有時(shí)候左邊的腰會(huì)酸

• ask_9fKqOQ

  會(huì)不會(huì)是影響

• 方小玲

  近期腰酸？

• 方小玲

  如果是近期腰酸，與囊腫有關(guān)

• ask_9fKqOQ

  前天體檢的時(shí)候廈門(mén)的b超說(shuō)是兩側(cè)都有，怎么昨天就只有左側(cè)有

• ask_9fKqOQ

  有，前兩天有腰酸

• 方小玲

  腰酸，乳房脹痛，都是與經(jīng)前期有關(guān)，同時(shí)腰酸可能還與囊腫牽拉有關(guān)，還與長(zhǎng)時(shí)間坐位辛苦等等有關(guān)

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦，我是不是太緊張了

• 方小玲

  正準(zhǔn)備說(shuō)呢

• 方小玲

  確實(shí)有點(diǎn)太緊張了

• ask_9fKqOQ

  這個(gè)囊腫是不是有很大可能性是生理性的？

• 方小玲

  過(guò)度緊張影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)哦，放松一下吧

• 方小玲

  剛才說(shuō)的，考慮黃體囊腫，那么黃體囊腫就是生理性的呀

• 方小玲

  排卵后形成

• 方小玲

  那么排卵不就是女性的生理現(xiàn)象嗎

• ask_9fKqOQ

  嗯嗯，希望是黃體囊腫

• 方小玲

  是的

• ask_9fKqOQ

  我是不是可以等這次月經(jīng)結(jié)束以后再去檢查一下

• ask_9fKqOQ

  經(jīng)前比較大，經(jīng)后會(huì)變小的話就比較放心了是吧？

• 方小玲

  我也希望是的，別擔(dān)心了，前段時(shí)間也有個(gè)女孩子咨詢我，與你是同樣的問(wèn)題，過(guò)了三個(gè)月復(fù)查后，囊腫消失了，特別高興，特意付費(fèi)過(guò)來(lái)感謝我的，

• 方小玲

  所以，你別擔(dān)心太多了，觀察隨診，三個(gè)月復(fù)查吧

• 方小玲

  盡量時(shí)間相隔的長(zhǎng)點(diǎn)，利于囊腫吸收

• ask_9fKqOQ

  哦哦哦，

• ask_9fKqOQ

  我這次的月經(jīng)是不是會(huì)拖后？

• 方小玲

  凡事都要放松些，即使真的是有問(wèn)題，也是要正確面對(duì)的呀

• ask_9fKqOQ

  我也是想多了解了解，心里有個(gè)底

• 方小玲

  有可能會(huì)退后，有可能不退后，都有可能的，你放松一下，我一再?gòu)?qiáng)調(diào)哦，過(guò)度緊張影響正常的月經(jīng)哦

• 方小玲

  對(duì)

• 方小玲

  需要這樣

• 方小玲

  但是不能太過(guò)緊張

• ask_9fKqOQ

  嗯哪

• ask_9fKqOQ

  如果生育完我可能就沒(méi)這么緊張了

• 方小玲

  呵呵

• 方小玲

  主要是不懂，可以理解的

• ask_9fKqOQ

  就是對(duì)這些不懂才特別害怕緊張

• 方小玲

  是的

• ask_9fKqOQ

  好的，謝謝醫(yī)生了，我下午去醫(yī)院看下醫(yī)生她怎么說(shuō)

• 方小玲

  對(duì)，多聽(tīng)?zhēng)讉€(gè)人的意見(jiàn)

• 方小玲

  這樣就不緊張了

• ask_9fKqOQ

  嗯哪，好噠

• ask_9fKqOQ

  謝謝醫(yī)生

• ask_9fKqOQ

  希望是你說(shuō)的那樣

• 方小玲

  是的

• 方小玲

  不謝不謝

• 方小玲

  祝好！小妹妹

• 方小玲

  拜

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