陳大夫,我母親,81歲,身體檢查各項(xiàng)物理指標(biāo)都好?,F(xiàn)在的問(wèn)題是精神出問(wèn)題了,主要表現(xiàn):三年前她因甲溝炎灰指甲原因致使大腳趾感染,從此就引起幻覺(jué),說(shuō)腳指頭里面有東西,有時(shí)候出來(lái)有時(shí)候進(jìn)去,經(jīng)??勰_,有時(shí)會(huì)流血,再后來(lái)又說(shuō)腳里有東西,是個(gè)數(shù)字之類(lèi)的,她就經(jīng)常不停的踩,嚴(yán)重的時(shí)候晚上不睡覺(jué)起來(lái)踩,最近表現(xiàn)嚴(yán)重,寢食難安,反正是很多反常舉動(dòng)。幾年來(lái)不停治療時(shí)好時(shí)壞,很不穩(wěn)定,吃過(guò)的藥有:戴利新、奧淡平、加巴噴丁、美多巴、帕羅西盯等等。請(qǐng)問(wèn)她這是什么情況?有什么好的有效藥物或者措施嗎?謝謝
ask_747424
陳大夫,我母親,81歲,身體檢查各項(xiàng)物理指標(biāo)都好?,F(xiàn)在的問(wèn)題是精神出問(wèn)題了,主要表現(xiàn):三年前她因甲溝炎灰指甲原因致使大腳趾感染,從此就引起幻覺(jué),說(shuō)腳指頭里面有東西,有時(shí)候出來(lái)有時(shí)候進(jìn)去,經(jīng)??勰_,有時(shí)會(huì)流血,再后來(lái)又說(shuō)腳里有東西,是個(gè)數(shù)字之類(lèi)的,她就經(jīng)常不停的踩,嚴(yán)重的時(shí)候晚上不睡覺(jué)起來(lái)踩,最近表現(xiàn)嚴(yán)重,寢食難安,反正是很多反常舉動(dòng)。幾年來(lái)不停治療時(shí)好時(shí)壞,很不穩(wěn)定,吃過(guò)的藥有:戴利新、奧淡平、加巴噴丁、美多巴、帕羅西盯等等。請(qǐng)問(wèn)她這是什么情況?有什么好的有效藥物或者措施嗎?謝謝!
陳小芳
您好
ask_747424
深夜打擾您,抱歉
陳小芳
沒(méi)關(guān)系的
陳小芳
請(qǐng)問(wèn)是否做過(guò)頭部ct檢查呢?
ask_747424
做過(guò),小腦基本正常,沒(méi)有明顯萎縮
陳小芳
嗯,有沒(méi)有自言自語(yǔ),無(wú)故哭泣的情況呢?
ask_747424
有自言自語(yǔ),沒(méi)發(fā)現(xiàn)哭泣
ask_747424
自言自語(yǔ)不太嚴(yán)重
陳小芳
會(huì)不會(huì)常常心情低落呢?說(shuō)不想活了,生活沒(méi)有意義之類(lèi)的情況
ask_747424
我父親走的早,她已經(jīng)寡居20多年。
ask_747424
沒(méi)有
陳小芳
嗯,說(shuō)過(guò)某人想害他嗎
ask_747424
沒(méi)有
陳小芳
以前服用這些藥物規(guī)律嗎?
ask_747424
主要表現(xiàn)就是說(shuō)腳里有東西她就不停的要把腳里的東西弄出來(lái)。
ask_747424
規(guī)律指什么?
陳小芳
就是服藥是否按醫(yī)生的醫(yī)囑服用了。
ask_747424
規(guī)律
ask_747424
我大哥是中醫(yī)院的醫(yī)生,但不是精神類(lèi)醫(yī)生,這些藥是我大哥開(kāi)的,我感覺(jué)效果不明顯。
陳小芳
目前這種情況主要考慮精神異常的可能性大。目前年齡大了,要排除器質(zhì)性的精神障礙。
ask_747424
我感覺(jué)就是幻覺(jué)加強(qiáng)迫
ask_747424
專(zhuān)業(yè)怎么說(shuō)我不知道
陳小芳
有做ct排除腦血管疾病的可能性,如是否有高血壓,糖尿病史
ask_747424
沒(méi)有
ask_747424
血壓血糖正常
陳小芳
如果沒(méi)有,可能是原發(fā)性的精神異常了
陳小芳
建議去精神科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因,可以考慮服用啟維,或利培酮治療,但要做肝腎功能的檢查。
ask_747424
比如今天晚上吃飯的時(shí)候她就不吃在那里原地踏步踩,她說(shuō)不能停止
ask_747424
我是山東的,在山東哪個(gè)醫(yī)院這方面水平比較好
陳小芳
嗯,盡快帶她去醫(yī)院就診,積極治療,服藥一定要規(guī)律,家人要多看管。以免漏服,這樣會(huì)影響治療效果的
ask_747424
曾經(jīng)去過(guò)濰坊市立醫(yī)院檢查,但是沒(méi)有滿(mǎn)意結(jié)果,沒(méi)說(shuō)出什么情況
陳小芳
當(dāng)?shù)厥袇^(qū)精神科就可以了,您可以***一下。我是湖南這邊的,不好意思。
ask_747424
這是不是強(qiáng)迫癥?
陳小芳
目前有明顯的精神行為異常了。具體需結(jié)合相關(guān)檢查,才能明確診斷的。
陳小芳
如果排除了軀體疾病引起的精神障礙,考慮精神分裂的可能性大
ask_747424
太專(zhuān)業(yè)了
ask_747424
通俗一點(diǎn)說(shuō)
ask_747424
精神病的一種?
陳小芳
這是 精神心理疾病的一種分型。
陳小芳
目前為未分化型。
陳小芳
盡快帶她去就診,服藥治療吧,家人要多關(guān)心患者,幫助她按時(shí)服藥,會(huì)有效果的
ask_747424
服藥沒(méi)問(wèn)題,都是我按時(shí)拿給她吃
ask_747424
只是對(duì)普通醫(yī)生的診斷不太放心
陳小芳
嗯,可以服藥啟維,利培酮,或阿立哌唑治療,這些藥相對(duì)安全些,患者年齡大,注意盡量小劑量服用
陳小芳
去專(zhuān)科醫(yī)院接診,可以放心的,要相信醫(yī)生
ask_747424
我去過(guò),感覺(jué)三言?xún)烧Z(yǔ)就打發(fā)了
ask_747424
你說(shuō)的這三種藥可以同時(shí)服用嗎?
陳小芳
這是可以理解的??赡茚t(yī)院就診的太多了。
陳小芳
不行的,只能但選一種。
ask_747424
哦
陳小芳
單
ask_747424
你最推薦哪一種
陳小芳
盡可能不聯(lián)用
陳小芳
可以服用啟維
陳小芳
再觀察療效
ask_747424
簡(jiǎn)單介紹一下啟維的作用可以嗎
陳小芳
用于精神分裂癥,陰性或陽(yáng)性癥狀都適應(yīng)的
ask_747424
我上面用的那些藥物還能用嗎
陳小芳
并且能改善睡眠
ask_747424
這個(gè)很重要
陳小芳
如果效果不好就不必再去用了
ask_747424
嗯
ask_747424
你建議單獨(dú)使用啟維觀察一下
陳小芳
是的,時(shí)間不早了,我明天還要上班。祝早日康復(fù)!
ask_747424
謝謝
陳小芳
不客氣。
ask_747424
晚安!
陳小芳
謝謝!
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容