腦梗一直復(fù)發(fā)血壓高220抽搐吐白沫這個(gè)怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_703999

  男，84歲。腦梗，十年復(fù)發(fā)一次，這是第三次，都是對(duì)記憶言語(yǔ)產(chǎn)生了影響，然后藥物治療，還沒(méi)有完全恢復(fù)，過(guò)了3個(gè)月，發(fā)燒38度多，有痰，特別多，后來(lái)查出有肺結(jié)核，肺部大部分受到感染，只有小塊沒(méi)事。5五天前血壓高到220，引起全身抽搐，吐白沫，把嘴咬破了，據(jù)我奶奶回憶，以前爺爺干活從高處摔下過(guò)，引起了癲癇，后來(lái)一直打安定劑（應(yīng)該是這個(gè)），每天打，直到今天沒(méi)有打針，血壓，體溫正常，目前沒(méi)有抽搐，人四肢沒(méi)有力氣，意識(shí)不是特別清楚，叫一聲還是會(huì)睜眼，目前用的是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，做了肺鏡吸痰，堵了4次才吸完。

• 王鳳村

  目前的這種情況主要是腦血管病的并發(fā)癥，屬于出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染，這種感染需要規(guī)范的抗感染治療，預(yù)防呼吸道梗阻，預(yù)防癥狀加重，這是作為治療基礎(chǔ)，腦血管病反復(fù)發(fā)作，肯定會(huì)癥狀逐步加重，出現(xiàn)著功能下降，這只能逐步改善，不能完全逆轉(zhuǎn)。

• ask_703999

  目前這里的醫(yī)生想把呼吸機(jī)改成有創(chuàng)的，

• ask_703999

  問(wèn)下您覺(jué)得可以嗎？

• ask_703999

  之前做的抗感染治療沒(méi)有多大效果，今天醫(yī)生又換了幾種藥

• 王鳳村

  這種情況應(yīng)該做氣管切開，可以保證呼吸道通暢，預(yù)防更足，這是目前的有效手段，這樣可以有利于抗感染，治療的效果改善。

• ask_703999

  人在重癥監(jiān)護(hù)室，也看不到這里醫(yī)生怎么治療，下午3點(diǎn)可以進(jìn)入探視。

• 王鳳村

  這就是一個(gè)規(guī)范的治療過(guò)程，也沒(méi)有其他的特殊方法。

• ask_703999

  問(wèn)下我應(yīng)該在探視時(shí)做些什么

• ask_703999

  比如說(shuō)看看血壓

• ask_703999

  什么的

• 王鳳村

  就是觀察血壓變化，觀察呼吸情況，確定有沒(méi)有發(fā)燒，觀察具體的意識(shí)反映情況。

• ask_703999

  還有就是如果做有創(chuàng)呼吸，對(duì)我爺爺這么大年紀(jì)來(lái)說(shuō)是不是有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_703999

  恢復(fù)啊什么的

• ask_703999

  好的

• 王鳳村

  有創(chuàng)呼吸，就是氣管切開，目前只能盡量的保護(hù)呼吸功能，控制感染，這是主要方面，以后恢復(fù)后，傷口在逐步恢復(fù)。

• ask_703999

  嗯嗯

• 王鳳村

  嗯

• ask_703999

  就怕切開后感染更嚴(yán)重了

• ask_703999

  因?yàn)榻裉煸缟厢t(yī)生說(shuō)肺部好的地方就只有一點(diǎn)了

• 王鳳村

  這只能做氣管切開，沒(méi)有其他選擇，目前提示病變較重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

• ask_703999

  是啊，

• ask_703999

  那我這還有什么要注意的嗎

• ask_703999

  醫(yī)療的順序是先治療肺部感染嗎？

• 王鳳村

  你注意，沒(méi)有什么用，這只能盡量的對(duì)癥治療，目前當(dāng)務(wù)之急就是控制肺部感染。

• ask_703999

  好的

• 王鳳村

  嗯

• ask_703999

  謝謝你啊

• 王鳳村

  不客氣。

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