我想問一下,就是我一直有竇性心率心動過速,然后還有早搏,這個怎么辦?這段時間我一直在吃倍他樂克和穩(wěn)心顆粒。
ask_ixuFuc
我想問一下,就是我一直有竇性心率心動過速,然后還有早搏,這個怎么辦
吳大為
多長時間了?
吳大為
做過動態(tài)心電圖嗎?
ask_ixuFuc
沒做過動態(tài)
ask_ixuFuc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_ixuFuc
前段時間做的
ask_ixuFuc
然后這段時間我一直在吃倍他樂克和穩(wěn)心顆粒
吳大為
圖片你發(fā)了,但是看不到。
吳大為
早搏一分鐘多少次?
ask_ixuFuc
這個沒算過
吳大為
一般一分鐘大于六次,我們稱之為頻發(fā)性早搏,才需要藥物治療。
吳大為
心率多少次,正常人心率是60到100次每分鐘。
ask_ixuFuc
現(xiàn)在吃了倍他樂克
吳大為
倍他樂克治療早搏和心動過速的有幫助。
ask_ixuFuc
我的心率沒超過100
ask_ixuFuc
但是早搏還是有的吧
吳大為
沒超過一百,一般不能成為技能過速。
吳大為
不能稱為心動過速。
ask_ixuFuc
我自己的心能咯噔一下
吳大為
那你平時有心跳心慌的感覺嗎
吳大為
經(jīng)常熬夜嗎?還有經(jīng)常喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料嗎?
ask_ixuFuc
就是咯噔一下一直有的
ask_ixuFuc
經(jīng)常熬夜的
ask_ixuFuc
每天都是兩點左右睡
吳大為
熬夜是有影響的,能導(dǎo)致人體生物鐘紊亂,引起交感神經(jīng)興奮,繼而引發(fā)早搏心動過速等等。
ask_ixuFuc
那咯噔是什么意思
吳大為
那你使用倍他洛克和穩(wěn)心顆粒之后,癥狀應(yīng)該會減輕的
ask_ixuFuc
不過比以前好多了
吳大為
咯噔一下的時候就是早搏
ask_ixuFuc
但是以前沒有咯噔
ask_ixuFuc
那有很多早搏
吳大為
因為早博就是在正常的心律時
ask_ixuFuc
摸脈搏的時候會停頓一下
吳大為
突然提前產(chǎn)生了一個搏動。
吳大為
隨后會有一個短暫的停頓
ask_ixuFuc
我差不多一分鐘四次
ask_ixuFuc
只有傍晚開始多點
ask_ixuFuc
一般不太有
吳大為
還不算頻發(fā)的
吳大為
平時上樓氣喘胸悶嗎?
ask_ixuFuc
沒有
吳大為
最近有沒有體重下降或者平時情緒容易煩躁
ask_ixuFuc
這種沒有額的
ask_ixuFuc
情緒一直很煩躁
吳大為
早搏一般需要尋找病因
ask_ixuFuc
但是沒有甲亢
吳大為
重點是病因治療和消除誘因
ask_ixuFuc
早搏以前也沒有的
吳大為
甲狀腺功能你已經(jīng)查過了?
ask_ixuFuc
就是最近這段時間開始
ask_ixuFuc
查過
ask_ixuFuc
沒有
吳大為
因為第一個要排除有沒有甲亢,那你沒有
吳大為
第二個要排除有沒有貧血,查一下血常規(guī)就知道了。
ask_ixuFuc
沒有
ask_ixuFuc
就一點血脂過高
ask_ixuFuc
一點點高
吳大為
第三個就是要查一下動態(tài)心電圖、心肌酶譜以及心臟彩超排除有沒有心肌炎或者一些瓣膜性的心臟病。
ask_ixuFuc
這種應(yīng)該沒有
吳大為
血脂高,一般不會引起早搏
ask_ixuFuc
還那么年輕
ask_ixuFuc
以前都沒這種病
吳大為
如果我上面說的檢查都正常。那么就是改善你的生活方式。
ask_ixuFuc
胖有關(guān)系嗎
ask_ixuFuc
以前沒那么胖
ask_ixuFuc
然后天天晚上夜宵
吳大為
切記不要熬夜,不要喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料。放松心情。
ask_ixuFuc
熬夜
ask_ixuFuc
這現(xiàn)在有這個咯噔沒事嗎
ask_ixuFuc
我感覺就是我一去想它他就會有
吳大為
偏胖一般不會的,除非你體重很重,然后引起心臟的受累。
ask_ixuFuc
而且有時候想咯噔了我還能控制讓它不咯噔
吳大為
我覺得和你經(jīng)常晚上睡覺太晚,再加上吃夜宵都是辛辣刺激性的,有關(guān)系。
吳大為
還有你太關(guān)注,也會的
ask_ixuFuc
我的藥
ask_ixuFuc
就是一天一片
ask_ixuFuc
早上半片
ask_ixuFuc
晚上半片
吳大為
但是你年紀(jì)比較輕,我之前說的第三個動態(tài)心電圖心肌酶譜,心臟彩超還是有必要檢查一下的。
ask_ixuFuc
倍他樂克平片
ask_ixuFuc
這樣會不會吃太少了
吳大為
是的,倍他樂克一般都是這樣服用的。有減輕交感神經(jīng)興奮,控制心率,抗心律失常的作用。
吳大為
這個藥不能吃太多,太多的話會導(dǎo)致心率減慢。
ask_ixuFuc
那我還是老樣子吃?
吳大為
是的,只要沒什么太大的變化,心率沒有低于60次每分鐘,還這樣繼續(xù)。
ask_ixuFuc
可能我一直太關(guān)注這個
吳大為
天氣涼了以后參加戶外活動,轉(zhuǎn)移注意力,放松心情
ask_ixuFuc
然后咯噔一下我就胡思亂想
吳大為
還有就是一定要晚上10點鐘就睡覺
吳大為
一定不要熬夜
ask_ixuFuc
所以說導(dǎo)致一直有
ask_ixuFuc
好的
吳大為
這樣估計會慢慢好一點的呢
ask_ixuFuc
不過我有咯噔一下沒事嗎
吳大為
有時間把我說的第三個檢查最好做一下,排除器質(zhì)性的問題,這樣你也更放心,相對也更安全
ask_ixuFuc
不用管它嘛?
吳大為
只要按時服藥就行了。
吳大為
然后盡量不要去想它
ask_ixuFuc
我們這邊醫(yī)生說我沒有器質(zhì)性的病變的
吳大為
那就好
ask_ixuFuc
因為早搏不是頻發(fā)的
吳大為
那就是我說的消除緊張情緒,晚上一定不要熬夜
ask_ixuFuc
可能就是我自己弄出來的
ask_ixuFuc
熬夜
吳大為
我覺得和你熬夜關(guān)系是特別大的
ask_ixuFuc
我也這么覺得
吳大為
因為熬夜也會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮
ask_ixuFuc
要是有器質(zhì)性的病變
ask_ixuFuc
我很早就有了
ask_ixuFuc
不可能突然一下
吳大為
有器質(zhì)性的病變,一般會出現(xiàn)勞累后胸悶心慌甚至呼吸困難
ask_ixuFuc
那我沒有
ask_ixuFuc
心慌怎么樣的
吳大為
那你這段時間按時用藥
吳大為
定期復(fù)查
吳大為
心慌就發(fā)覺心里空空的,然后氣短的感覺
ask_ixuFuc
我已經(jīng)服用了快一盒了
ask_ixuFuc
還要繼續(xù)嗎
ask_ixuFuc
那我沒這種感覺
吳大為
如果還有早搏需要繼續(xù)的。
ask_ixuFuc
我就有咯噔
ask_ixuFuc
好的
ask_ixuFuc
我就繼續(xù)吃
吳大為
停藥一定要到醫(yī)院檢查心電圖,以后醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥
吳大為
不能隨意停,要逐步減量,然后逐漸停藥,這樣才不會引起反跳。
ask_ixuFuc
嗯
吳大為
突然停藥會導(dǎo)致心動過速,甚至早搏頻發(fā)。
ask_ixuFuc
那我還要吃多久
吳大為
堅持服用1到2個月,然后不要熬夜
吳大為
早搏減少以后,逐漸減量,然后停藥。
ask_ixuFuc
好的
吳大為
一定要改變你的熬夜習(xí)慣哦
ask_ixuFuc
我要是覺得咯噔少了
吳大為
還有不要喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料,也不要吃辛辣刺激性食物
ask_ixuFuc
我就去醫(yī)院檢查對嗎
吳大為
是的
ask_ixuFuc
好的
ask_ixuFuc
謝謝
ask_ixuFuc
像我這樣嚴(yán)重嗎
吳大為
還有其他不明白的嗎?
吳大為
現(xiàn)在也很常見,因為工作壓力大。還有經(jīng)常熬夜。
吳大為
還有經(jīng)常喝一些碳酸飲料各種刺激性飲料。
ask_ixuFuc
那應(yīng)該不算嚴(yán)重吧
吳大為
比較常見的疾病
ask_ixuFuc
我不喝飲料的
吳大為
單純的早搏不能算嚴(yán)重疾病,很常見的
ask_ixuFuc
嗯
吳大為
而且也不是頻發(fā)
ask_ixuFuc
我就早睡早起多運動多喝水
吳大為
放松心情,改變生活方式
ask_ixuFuc
頻發(fā)是不是隨時都有
吳大為
這段時間先不要劇烈運動,先通過慢慢散步
ask_ixuFuc
好的
吳大為
然后根據(jù)情況逐步增加運動量
ask_ixuFuc
我就快走半個小時
吳大為
最好選公園里面樹木比較多的地方,氧氣比較充足。
ask_ixuFuc
像我這樣會不會猝死啊
吳大為
每次以身體微微出汗為宜,不感覺心慌胸悶的情況下。
吳大為
單純的早搏,不會的不要太擔(dān)心。
吳大為
一般那種情況都是有器質(zhì)性心臟病
ask_ixuFuc
嗯
吳大為
定期復(fù)查一下心電圖或動態(tài)心電圖。
ask_ixuFuc
好的
吳大為
祝早日康復(fù),生活愉快
ask_ixuFuc
再見
吳大為
再見
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