竇性心動(dòng)過(guò)速怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ixuFuc

  我想問(wèn)一下，就是我一直有竇性心率心動(dòng)過(guò)速，然后還有早搏，這個(gè)怎么辦

• 吳大為

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 吳大為

  做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖嗎？

• ask_ixuFuc

  沒(méi)做過(guò)動(dòng)態(tài)

• ask_ixuFuc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ixuFuc

  前段時(shí)間做的

• ask_ixuFuc

  然后這段時(shí)間我一直在吃倍他樂(lè)克和穩(wěn)心顆粒

• 吳大為

  圖片你發(fā)了，但是看不到。

• 吳大為

  早搏一分鐘多少次？

• ask_ixuFuc

  這個(gè)沒(méi)算過(guò)

• 吳大為

  一般一分鐘大于六次，我們稱之為頻發(fā)性早搏，才需要藥物治療。

• 吳大為

  心率多少次，正常人心率是60到100次每分鐘。

• ask_ixuFuc

  現(xiàn)在吃了倍他樂(lè)克

• 吳大為

  倍他樂(lè)克治療早搏和心動(dòng)過(guò)速的有幫助。

• ask_ixuFuc

  我的心率沒(méi)超過(guò)100

• ask_ixuFuc

  但是早搏還是有的吧

• 吳大為

  沒(méi)超過(guò)一百，一般不能成為技能過(guò)速。

• 吳大為

  不能稱為心動(dòng)過(guò)速。

• ask_ixuFuc

  我自己的心能咯噔一下

• 吳大為

  那你平時(shí)有心跳心慌的感覺(jué)嗎

• 吳大為

  經(jīng)常熬夜嗎？還有經(jīng)常喝濃茶咖啡可樂(lè)等刺激性飲料嗎？

• ask_ixuFuc

  就是咯噔一下一直有的

• ask_ixuFuc

  經(jīng)常熬夜的

• ask_ixuFuc

  每天都是兩點(diǎn)左右睡

• 吳大為

  熬夜是有影響的，能導(dǎo)致人體生物鐘紊亂，引起交感神經(jīng)興奮，繼而引發(fā)早搏心動(dòng)過(guò)速等等。

• ask_ixuFuc

  那咯噔是什么意思

• 吳大為

  那你使用倍他洛克和穩(wěn)心顆粒之后，癥狀應(yīng)該會(huì)減輕的

• ask_ixuFuc

  不過(guò)比以前好多了

• 吳大為

  咯噔一下的時(shí)候就是早搏

• ask_ixuFuc

  但是以前沒(méi)有咯噔

• ask_ixuFuc

  那有很多早搏

• 吳大為

  因?yàn)樵绮┚褪窃谡５男穆蓵r(shí)

• ask_ixuFuc

  摸脈搏的時(shí)候會(huì)停頓一下

• 吳大為

  突然提前產(chǎn)生了一個(gè)搏動(dòng)。

• 吳大為

  隨后會(huì)有一個(gè)短暫的停頓

• ask_ixuFuc

  我差不多一分鐘四次

• ask_ixuFuc

  只有傍晚開始多點(diǎn)

• ask_ixuFuc

  一般不太有

• 吳大為

  還不算頻發(fā)的

• 吳大為

  平時(shí)上樓氣喘胸悶嗎？

• ask_ixuFuc

  沒(méi)有

• 吳大為

  最近有沒(méi)有體重下降或者平時(shí)情緒容易煩躁

• ask_ixuFuc

  這種沒(méi)有額的

• ask_ixuFuc

  情緒一直很煩躁

• 吳大為

  早搏一般需要尋找病因

• ask_ixuFuc

  但是沒(méi)有甲亢

• 吳大為

  重點(diǎn)是病因治療和消除誘因

• ask_ixuFuc

  早搏以前也沒(méi)有的

• 吳大為

  甲狀腺功能你已經(jīng)查過(guò)了？

• ask_ixuFuc

  就是最近這段時(shí)間開始

• ask_ixuFuc

  查過(guò)

• ask_ixuFuc

  沒(méi)有

• 吳大為

  因?yàn)榈谝粋€(gè)要排除有沒(méi)有甲亢，那你沒(méi)有

• 吳大為

  第二個(gè)要排除有沒(méi)有貧血，查一下血常規(guī)就知道了。

• ask_ixuFuc

  沒(méi)有

• ask_ixuFuc

  就一點(diǎn)血脂過(guò)高

• ask_ixuFuc

  一點(diǎn)點(diǎn)高

• 吳大為

  第三個(gè)就是要查一下動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜以及心臟彩超排除有沒(méi)有心肌炎或者一些瓣膜性的心臟病。

• ask_ixuFuc

  這種應(yīng)該沒(méi)有

• 吳大為

  血脂高，一般不會(huì)引起早搏

• ask_ixuFuc

  還那么年輕

• ask_ixuFuc

  以前都沒(méi)這種病

• 吳大為

  如果我上面說(shuō)的檢查都正常。那么就是改善你的生活方式。

• ask_ixuFuc

  胖有關(guān)系嗎

• ask_ixuFuc

  以前沒(méi)那么胖

• ask_ixuFuc

  然后天天晚上夜宵

• 吳大為

  切記不要熬夜，不要喝濃茶咖啡可樂(lè)等刺激性飲料。放松心情。

• ask_ixuFuc

  熬夜

• ask_ixuFuc

  這現(xiàn)在有這個(gè)咯噔沒(méi)事嗎

• ask_ixuFuc

  我感覺(jué)就是我一去想它他就會(huì)有

• 吳大為

  偏胖一般不會(huì)的，除非你體重很重，然后引起心臟的受累。

• ask_ixuFuc

  而且有時(shí)候想咯噔了我還能控制讓它不咯噔

• 吳大為

  我覺(jué)得和你經(jīng)常晚上睡覺(jué)太晚，再加上吃夜宵都是辛辣刺激性的，有關(guān)系。

• 吳大為

  還有你太關(guān)注，也會(huì)的

• ask_ixuFuc

  我的藥

• ask_ixuFuc

  就是一天一片

• ask_ixuFuc

  早上半片

• ask_ixuFuc

  晚上半片

• 吳大為

  但是你年紀(jì)比較輕，我之前說(shuō)的第三個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖心肌酶譜，心臟彩超還是有必要檢查一下的。

• ask_ixuFuc

  倍他樂(lè)克平片

• ask_ixuFuc

  這樣會(huì)不會(huì)吃太少了

• 吳大為

  是的，倍他樂(lè)克一般都是這樣服用的。有減輕交感神經(jīng)興奮，控制心率，抗心律失常的作用。

• 吳大為

  這個(gè)藥不能吃太多，太多的話會(huì)導(dǎo)致心率減慢。

• ask_ixuFuc

  那我還是老樣子吃？

• 吳大為

  是的，只要沒(méi)什么太大的變化，心率沒(méi)有低于60次每分鐘，還這樣繼續(xù)。

• ask_ixuFuc

  可能我一直太關(guān)注這個(gè)

• 吳大為

  天氣涼了以后參加戶外活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，放松心情

• ask_ixuFuc

  然后咯噔一下我就胡思亂想

• 吳大為

  還有就是一定要晚上10點(diǎn)鐘就睡覺(jué)

• 吳大為

  一定不要熬夜

• ask_ixuFuc

  所以說(shuō)導(dǎo)致一直有

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  這樣估計(jì)會(huì)慢慢好一點(diǎn)的呢

• ask_ixuFuc

  不過(guò)我有咯噔一下沒(méi)事嗎

• 吳大為

  有時(shí)間把我說(shuō)的第三個(gè)檢查最好做一下，排除器質(zhì)性的問(wèn)題，這樣你也更放心，相對(duì)也更安全

• ask_ixuFuc

  不用管它嘛？

• 吳大為

  只要按時(shí)服藥就行了。

• 吳大為

  然后盡量不要去想它

• ask_ixuFuc

  我們這邊醫(yī)生說(shuō)我沒(méi)有器質(zhì)性的病變的

• 吳大為

  那就好

• ask_ixuFuc

  因?yàn)樵绮皇穷l發(fā)的

• 吳大為

  那就是我說(shuō)的消除緊張情緒，晚上一定不要熬夜

• ask_ixuFuc

  可能就是我自己弄出來(lái)的

• ask_ixuFuc

  熬夜

• 吳大為

  我覺(jué)得和你熬夜關(guān)系是特別大的

• ask_ixuFuc

  我也這么覺(jué)得

• 吳大為

  因?yàn)榘疽挂矔?huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮

• ask_ixuFuc

  要是有器質(zhì)性的病變

• ask_ixuFuc

  我很早就有了

• ask_ixuFuc

  不可能突然一下

• 吳大為

  有器質(zhì)性的病變，一般會(huì)出現(xiàn)勞累后胸悶心慌甚至呼吸困難

• ask_ixuFuc

  那我沒(méi)有

• ask_ixuFuc

  心慌怎么樣的

• 吳大為

  那你這段時(shí)間按時(shí)用藥

• 吳大為

  定期復(fù)查

• 吳大為

  心慌就發(fā)覺(jué)心里空空的，然后氣短的感覺(jué)

• ask_ixuFuc

  我已經(jīng)服用了快一盒了

• ask_ixuFuc

  還要繼續(xù)嗎

• ask_ixuFuc

  那我沒(méi)這種感覺(jué)

• 吳大為

  如果還有早搏需要繼續(xù)的。

• ask_ixuFuc

  我就有咯噔

• ask_ixuFuc

  好的

• ask_ixuFuc

  我就繼續(xù)吃

• 吳大為

  停藥一定要到醫(yī)院檢查心電圖，以后醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥

• 吳大為

  不能隨意停，要逐步減量，然后逐漸停藥，這樣才不會(huì)引起反跳。

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  突然停藥會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，甚至早搏頻發(fā)。

• ask_ixuFuc

  那我還要吃多久

• 吳大為

  堅(jiān)持服用1到2個(gè)月，然后不要熬夜

• 吳大為

  早搏減少以后，逐漸減量，然后停藥。

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  一定要改變你的熬夜習(xí)慣哦

• ask_ixuFuc

  我要是覺(jué)得咯噔少了

• 吳大為

  還有不要喝濃茶咖啡可樂(lè)等刺激性飲料，也不要吃辛辣刺激性食物

• ask_ixuFuc

  我就去醫(yī)院檢查對(duì)嗎

• 吳大為

  是的

• ask_ixuFuc

  好的

• ask_ixuFuc

  謝謝

• ask_ixuFuc

  像我這樣嚴(yán)重嗎

• 吳大為

  還有其他不明白的嗎？

• 吳大為

  現(xiàn)在也很常見，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?。還有經(jīng)常熬夜。

• 吳大為

  還有經(jīng)常喝一些碳酸飲料各種刺激性飲料。

• ask_ixuFuc

  那應(yīng)該不算嚴(yán)重吧

• 吳大為

  比較常見的疾病

• ask_ixuFuc

  我不喝飲料的

• 吳大為

  單純的早搏不能算嚴(yán)重疾病，很常見的

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  而且也不是頻發(fā)

• ask_ixuFuc

  我就早睡早起多運(yùn)動(dòng)多喝水

• 吳大為

  放松心情，改變生活方式

• ask_ixuFuc

  頻發(fā)是不是隨時(shí)都有

• 吳大為

  這段時(shí)間先不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，先通過(guò)慢慢散步

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  然后根據(jù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量

• ask_ixuFuc

  我就快走半個(gè)小時(shí)

• 吳大為

  最好選公園里面樹木比較多的地方，氧氣比較充足。

• ask_ixuFuc

  像我這樣會(huì)不會(huì)猝死啊

• 吳大為

  每次以身體微微出汗為宜，不感覺(jué)心慌胸悶的情況下。

• 吳大為

  單純的早搏，不會(huì)的不要太擔(dān)心。

• 吳大為

  一般那種情況都是有器質(zhì)性心臟病

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  定期復(fù)查一下心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖。

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  祝早日康復(fù)，生活愉快

• ask_ixuFuc

  再見

• 吳大為

  再見

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