竇性心動過速怎么辦？

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• ask_ixuFuc

  我想問一下，就是我一直有竇性心率心動過速，然后還有早搏，這個怎么辦

• 吳大為

  多長時間了？

• 吳大為

  做過動態(tài)心電圖嗎？

• ask_ixuFuc

  沒做過動態(tài)

• ask_ixuFuc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ixuFuc

  前段時間做的

• ask_ixuFuc

  然后這段時間我一直在吃倍他樂克和穩(wěn)心顆粒

• 吳大為

  圖片你發(fā)了，但是看不到。

• 吳大為

  早搏一分鐘多少次？

• ask_ixuFuc

  這個沒算過

• 吳大為

  一般一分鐘大于六次，我們稱之為頻發(fā)性早搏，才需要藥物治療。

• 吳大為

  心率多少次，正常人心率是60到100次每分鐘。

• ask_ixuFuc

  現(xiàn)在吃了倍他樂克

• 吳大為

  倍他樂克治療早搏和心動過速的有幫助。

• ask_ixuFuc

  我的心率沒超過100

• ask_ixuFuc

  但是早搏還是有的吧

• 吳大為

  沒超過一百，一般不能成為技能過速。

• 吳大為

  不能稱為心動過速。

• ask_ixuFuc

  我自己的心能咯噔一下

• 吳大為

  那你平時有心跳心慌的感覺嗎

• 吳大為

  經(jīng)常熬夜嗎？還有經(jīng)常喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料嗎？

• ask_ixuFuc

  就是咯噔一下一直有的

• ask_ixuFuc

  經(jīng)常熬夜的

• ask_ixuFuc

  每天都是兩點左右睡

• 吳大為

  熬夜是有影響的，能導(dǎo)致人體生物鐘紊亂，引起交感神經(jīng)興奮，繼而引發(fā)早搏心動過速等等。

• ask_ixuFuc

  那咯噔是什么意思

• 吳大為

  那你使用倍他洛克和穩(wěn)心顆粒之后，癥狀應(yīng)該會減輕的

• ask_ixuFuc

  不過比以前好多了

• 吳大為

  咯噔一下的時候就是早搏

• ask_ixuFuc

  但是以前沒有咯噔

• ask_ixuFuc

  那有很多早搏

• 吳大為

  因為早博就是在正常的心律時

• ask_ixuFuc

  摸脈搏的時候會停頓一下

• 吳大為

  突然提前產(chǎn)生了一個搏動。

• 吳大為

  隨后會有一個短暫的停頓

• ask_ixuFuc

  我差不多一分鐘四次

• ask_ixuFuc

  只有傍晚開始多點

• ask_ixuFuc

  一般不太有

• 吳大為

  還不算頻發(fā)的

• 吳大為

  平時上樓氣喘胸悶嗎？

• ask_ixuFuc

  沒有

• 吳大為

  最近有沒有體重下降或者平時情緒容易煩躁

• ask_ixuFuc

  這種沒有額的

• ask_ixuFuc

  情緒一直很煩躁

• 吳大為

  早搏一般需要尋找病因

• ask_ixuFuc

  但是沒有甲亢

• 吳大為

  重點是病因治療和消除誘因

• ask_ixuFuc

  早搏以前也沒有的

• 吳大為

  甲狀腺功能你已經(jīng)查過了？

• ask_ixuFuc

  就是最近這段時間開始

• ask_ixuFuc

  查過

• ask_ixuFuc

  沒有

• 吳大為

  因為第一個要排除有沒有甲亢，那你沒有

• 吳大為

  第二個要排除有沒有貧血，查一下血常規(guī)就知道了。

• ask_ixuFuc

  沒有

• ask_ixuFuc

  就一點血脂過高

• ask_ixuFuc

  一點點高

• 吳大為

  第三個就是要查一下動態(tài)心電圖、心肌酶譜以及心臟彩超排除有沒有心肌炎或者一些瓣膜性的心臟病。

• ask_ixuFuc

  這種應(yīng)該沒有

• 吳大為

  血脂高，一般不會引起早搏

• ask_ixuFuc

  還那么年輕

• ask_ixuFuc

  以前都沒這種病

• 吳大為

  如果我上面說的檢查都正常。那么就是改善你的生活方式。

• ask_ixuFuc

  胖有關(guān)系嗎

• ask_ixuFuc

  以前沒那么胖

• ask_ixuFuc

  然后天天晚上夜宵

• 吳大為

  切記不要熬夜，不要喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料。放松心情。

• ask_ixuFuc

  熬夜

• ask_ixuFuc

  這現(xiàn)在有這個咯噔沒事嗎

• ask_ixuFuc

  我感覺就是我一去想它他就會有

• 吳大為

  偏胖一般不會的，除非你體重很重，然后引起心臟的受累。

• ask_ixuFuc

  而且有時候想咯噔了我還能控制讓它不咯噔

• 吳大為

  我覺得和你經(jīng)常晚上睡覺太晚，再加上吃夜宵都是辛辣刺激性的，有關(guān)系。

• 吳大為

  還有你太關(guān)注，也會的

• ask_ixuFuc

  我的藥

• ask_ixuFuc

  就是一天一片

• ask_ixuFuc

  早上半片

• ask_ixuFuc

  晚上半片

• 吳大為

  但是你年紀(jì)比較輕，我之前說的第三個動態(tài)心電圖心肌酶譜，心臟彩超還是有必要檢查一下的。

• ask_ixuFuc

  倍他樂克平片

• ask_ixuFuc

  這樣會不會吃太少了

• 吳大為

  是的，倍他樂克一般都是這樣服用的。有減輕交感神經(jīng)興奮，控制心率，抗心律失常的作用。

• 吳大為

  這個藥不能吃太多，太多的話會導(dǎo)致心率減慢。

• ask_ixuFuc

  那我還是老樣子吃？

• 吳大為

  是的，只要沒什么太大的變化，心率沒有低于60次每分鐘，還這樣繼續(xù)。

• ask_ixuFuc

  可能我一直太關(guān)注這個

• 吳大為

  天氣涼了以后參加戶外活動，轉(zhuǎn)移注意力，放松心情

• ask_ixuFuc

  然后咯噔一下我就胡思亂想

• 吳大為

  還有就是一定要晚上10點鐘就睡覺

• 吳大為

  一定不要熬夜

• ask_ixuFuc

  所以說導(dǎo)致一直有

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  這樣估計會慢慢好一點的呢

• ask_ixuFuc

  不過我有咯噔一下沒事嗎

• 吳大為

  有時間把我說的第三個檢查最好做一下，排除器質(zhì)性的問題，這樣你也更放心，相對也更安全

• ask_ixuFuc

  不用管它嘛？

• 吳大為

  只要按時服藥就行了。

• 吳大為

  然后盡量不要去想它

• ask_ixuFuc

  我們這邊醫(yī)生說我沒有器質(zhì)性的病變的

• 吳大為

  那就好

• ask_ixuFuc

  因為早搏不是頻發(fā)的

• 吳大為

  那就是我說的消除緊張情緒，晚上一定不要熬夜

• ask_ixuFuc

  可能就是我自己弄出來的

• ask_ixuFuc

  熬夜

• 吳大為

  我覺得和你熬夜關(guān)系是特別大的

• ask_ixuFuc

  我也這么覺得

• 吳大為

  因為熬夜也會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮

• ask_ixuFuc

  要是有器質(zhì)性的病變

• ask_ixuFuc

  我很早就有了

• ask_ixuFuc

  不可能突然一下

• 吳大為

  有器質(zhì)性的病變，一般會出現(xiàn)勞累后胸悶心慌甚至呼吸困難

• ask_ixuFuc

  那我沒有

• ask_ixuFuc

  心慌怎么樣的

• 吳大為

  那你這段時間按時用藥

• 吳大為

  定期復(fù)查

• 吳大為

  心慌就發(fā)覺心里空空的，然后氣短的感覺

• ask_ixuFuc

  我已經(jīng)服用了快一盒了

• ask_ixuFuc

  還要繼續(xù)嗎

• ask_ixuFuc

  那我沒這種感覺

• 吳大為

  如果還有早搏需要繼續(xù)的。

• ask_ixuFuc

  我就有咯噔

• ask_ixuFuc

  好的

• ask_ixuFuc

  我就繼續(xù)吃

• 吳大為

  停藥一定要到醫(yī)院檢查心電圖，以后醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥

• 吳大為

  不能隨意停，要逐步減量，然后逐漸停藥，這樣才不會引起反跳。

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  突然停藥會導(dǎo)致心動過速，甚至早搏頻發(fā)。

• ask_ixuFuc

  那我還要吃多久

• 吳大為

  堅持服用1到2個月，然后不要熬夜

• 吳大為

  早搏減少以后，逐漸減量，然后停藥。

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  一定要改變你的熬夜習(xí)慣哦

• ask_ixuFuc

  我要是覺得咯噔少了

• 吳大為

  還有不要喝濃茶咖啡可樂等刺激性飲料，也不要吃辛辣刺激性食物

• ask_ixuFuc

  我就去醫(yī)院檢查對嗎

• 吳大為

  是的

• ask_ixuFuc

  好的

• ask_ixuFuc

  謝謝

• ask_ixuFuc

  像我這樣嚴(yán)重嗎

• 吳大為

  還有其他不明白的嗎？

• 吳大為

  現(xiàn)在也很常見，因為工作壓力大。還有經(jīng)常熬夜。

• 吳大為

  還有經(jīng)常喝一些碳酸飲料各種刺激性飲料。

• ask_ixuFuc

  那應(yīng)該不算嚴(yán)重吧

• 吳大為

  比較常見的疾病

• ask_ixuFuc

  我不喝飲料的

• 吳大為

  單純的早搏不能算嚴(yán)重疾病，很常見的

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  而且也不是頻發(fā)

• ask_ixuFuc

  我就早睡早起多運動多喝水

• 吳大為

  放松心情，改變生活方式

• ask_ixuFuc

  頻發(fā)是不是隨時都有

• 吳大為

  這段時間先不要劇烈運動，先通過慢慢散步

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  然后根據(jù)情況逐步增加運動量

• ask_ixuFuc

  我就快走半個小時

• 吳大為

  最好選公園里面樹木比較多的地方，氧氣比較充足。

• ask_ixuFuc

  像我這樣會不會猝死啊

• 吳大為

  每次以身體微微出汗為宜，不感覺心慌胸悶的情況下。

• 吳大為

  單純的早搏，不會的不要太擔(dān)心。

• 吳大為

  一般那種情況都是有器質(zhì)性心臟病

• ask_ixuFuc

  嗯

• 吳大為

  定期復(fù)查一下心電圖或動態(tài)心電圖。

• ask_ixuFuc

  好的

• 吳大為

  祝早日康復(fù)，生活愉快

• ask_ixuFuc

  再見

• 吳大為

  再見

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