狗在我身邊路過回家發(fā)現(xiàn)腿上有紅色的疙瘩要打針嗎？

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• ask_361099

  兩天前，在路上沒注意一只狗從我旁邊快速走過去，沒有感覺被它碰到，但是回家看到腿上有紅色的兩個疙瘩，碰有點刺痛，不知道有沒有可能是被咬沒有察覺，因為我腿上有很多蚊子咬后包留下的痕跡，所以也不知道這是之前就有的。還是不小心被狗咬或者抓的，好擔心，用不用去打針？圖是腿上的傷。

• ask_361099

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_361099

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_361099

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蔡志秀

  您好朋友

• ask_361099

  您看到我發(fā)的了嗎

• 蔡志秀

  看到了，不像新鮮的傷口

• 蔡志秀

  像蚊蟲叮咬后留下的痕跡

• 蔡志秀

  以前接種過狂犬疫苗么？

• ask_361099

  照片可能不清楚，而且是兩天后拍的，摸起來的感覺就是突起的疙瘩，周圍發(fā)紅，有刺痛感，其他確實被蚊子叮咬后留的痕跡都結(jié)痂了，也不疼，從碰到狗后，才感覺刺痛，以前沒注意。請問是不是狗的牙印或者抓痕？我怕沒注意的情況下被狗咬了或者抓了。

• 蔡志秀

  如果狗狗碰到你有疼痛感，我認為當時你應(yīng)該能感覺到

• 蔡志秀

  回來清洗消毒了沒有？

• ask_361099

  洗了洗，沒怎么消毒

• ask_361099

  您覺得有可能是狗弄的嗎？

• 蔡志秀

  清洗嗯時候有疼痛感感么？

• ask_361099

  按著有刺痛感，但是不是特明顯

• ask_361099

  我當時真沒注意那狗碰沒碰到我，有可能不知不覺它咬我或者抓了我嗎？

• 蔡志秀

  在不確定是否被狗咬傷或抓傷情況下，通常當暴露后處置?？袢“l(fā)病率很低，但致死率高，所以預(yù)防很重要

• ask_361099

  那您認真我這有可能是狗弄的？

• 蔡志秀

  如果懷疑被狗狗抓傷或咬傷，還是建議接種狂犬疫苗。

• 蔡志秀

  可能性很小

• ask_361099

  可是都已經(jīng)過了好幾天接種還有用嗎，過了24小時了。

• 蔡志秀

  疫苗的接種是越早越好，不是超過24小時就沒有效果

• ask_361099

  好擔心吖

• 蔡志秀

  以前接種過狂犬疫苗沒？

• 蔡志秀

  正確認識，合理預(yù)防，沒問題的，不要太緊張

• ask_361099

  之前問了幾個醫(yī)生。說感覺不像狗咬，所以都說不用打，看來不打不是百分之百沒事對吧？

• ask_361099

  您覺得不打還是有風險的對吧？

• 蔡志秀

  是的，可以說是預(yù)防萬一

• 蔡志秀

  如果是狗狗咬傷或抓傷，接種狂犬疫苗后就不用擔心了。即使不是狗狗咬傷或抓傷，對身體也沒有影響。

• 蔡志秀

  因為狂犬病是通過破損的皮膚侵入人體，侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起發(fā)病，所以沒有普及接種，而只是在暴露后預(yù)防。經(jīng)常接觸狗狗或屠宰人員可以進行預(yù)防性接種。

• ask_361099

  14年4月被狗抓了，打過一次全程五針，從那以后開始特別恐狂，以前沒那么怕狗。后來去年7月也是懷疑被咬了，所以打了三針加強，醫(yī)生說三年內(nèi)打三針加強就行了。那如果這次再打，是還得打五針嗎？

• 蔡志秀

  不需要打五針。

• 蔡志秀

  按照0.3的程序加強兩針就可以

• ask_361099

  這個三年是指全程開始算，還是說全程三年間加強過，就從加強開始算了？

• 蔡志秀

  加強后三年

• ask_361099

  也就是我剛超過一年，但是上次醫(yī)生說超過一年要加強三針，一年內(nèi)才加兩針。是這樣嗎？

• 蔡志秀

  新的狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南指出，如果之前接種過全程，三個月以上暴露者按照0.3的程序加強兩針就可以

• 蔡志秀

  不分一年前或一年后

• ask_361099

  是不是我體內(nèi)應(yīng)該還有抗體？

• ask_361099

  可是我的全程已經(jīng)過了三年了？

• 蔡志秀

  抗體的存在和滴度存在個體差異，有的時間長，5年十年都可能還存在。有的時間短，可能半年后逐漸下降

• 蔡志秀

  人體有免疫記憶細胞，加強針后能刺激機體產(chǎn)生高水平抗體。

• ask_361099

  您說新規(guī)定之前全程注射過，不分一年內(nèi)和一年外，但是還是三年限制吧？過三年還得重新打吧？

• 蔡志秀

  沒有，不是嚴重暴露不需要全程接種。

• 蔡志秀

  你的情況只需要加強兩針，啥也別擔心了。

• ask_361099

  好吧，如果不加強還是有風險對吧？

• 蔡志秀

  加強能把風險降到0.你也完全放心。

• 蔡志秀

  風險極低極低。

• ask_361099

  哦，現(xiàn)在大街狗太多了，尤其夏天穿的少，我能每年夏天都提前打針預(yù)防嗎，這樣每年打會不會對身體不好?。亢芗m結(jié)，不打怕狗咬，打了又副作用對身體不好

• 蔡志秀

  你的意思是預(yù)防性接種？

• ask_361099

  嗯，以為我太恐懼狗咬了

• 蔡志秀

  其實沒有必要

• ask_361099

  我就想問問每年打?qū)ι眢w有副作用嗎？

• 蔡志秀

  已經(jīng)接種過全程的無需定期進行加強免疫

• ask_361099

  我也不一定每年打，但是如果沒有對身體有害，會更放心

• 蔡志秀

  只在暴露后加強兩針就可以

• ask_361099

  那如果我每年夏天都加強會對身體不好嗎

• 蔡志秀

  只要不是長期重復接種，危害不大。但長期反復加強可能加重疫苗反應(yīng)。

• ask_361099

  如果我每年都加強算不算長期接種呢

• ask_361099

  長期反復接種呢

• ask_361099

  ？？

• 蔡志秀

  每年加強兩針？

• ask_361099

  對，就是夏天快到時候

• 蔡志秀

  沒必要啊

• 蔡志秀

  抗體水平高，再接種疫苗容易形成抗原抗體復合物，增加致敏的可能性

• 蔡志秀

  建議你如果出現(xiàn)被狗咬傷或抓傷的情況，加強兩針。如果沒有只是想預(yù)防，分別在三年，五年，十年加強

• ask_361099

  按您這樣說，還是別打的好，打多了還是不好？

• 蔡志秀

  是啊

• 蔡志秀

  需要打就必須打，不需要不要亂接種

• ask_361099

  但是我?guī)缀趺磕晗奶於紩龅竭@次的情況，對于這種不確定的為了確保安全就會去打，那也許也是沒被狗咬，到我這不就等于也是幾乎每年都打，但是不知道是不是必要吖

• 蔡志秀

  平時注意點

• ask_361099

  現(xiàn)在狗太多還不栓著，防不勝防

• 蔡志秀

  出現(xiàn)或懷疑咬傷或抓傷，及時清洗下傷口，酒精擦拭下看是否有傷口。出現(xiàn)刺痛感就預(yù)防，沒有破損就不加強。

• 蔡志秀

  不要自己懷疑，嚇唬自己。

• ask_361099

  那我這次是不是必須打加強呢？不打行嗎？聽您這么說覺得打了也不好。因為我也不確定是不是狗弄的，當時和我一起走的人說那狗應(yīng)該沒咬我

• ask_361099

  但是圖片上的傷確實摸著刺痛，兩個紅色突起的疙瘩

• 蔡志秀

  這次加強兩針。以后出現(xiàn)這樣的情況及時清洗檢查傷口，根據(jù)情況判斷是否需要加強。

• ask_361099

  這次還是必須打加強？

• 蔡志秀

  如果確定不是狗造成的可以不加強，不確定的情況下需要加強。

• ask_361099

  您也確定不了我這是不是狗咬或者抓的是吧？

• 蔡志秀

  根據(jù)你的描述任何醫(yī)生也不能百分百確定不是狗狗造成。因為你確實有疼痛

• ask_361099

  但是不明顯

• 蔡志秀

  安全第一，加強兩針

• ask_361099

  那如果我這次打了針，也打的夠多的，會不會有副作用？像您說的那樣

• ask_361099

  從14年一直再打基本

• 蔡志秀

  14年全程，16年7月加強三針，17年加強兩針是可以的

• ask_361099

  我15年也打過三針

• ask_361099

  突然想起開了

• ask_361099

  這樣每年都打是不好吧

• 蔡志秀

  針對這次的情況，建議加強兩針。

• 蔡志秀

  以后不暴露就不要打了

• ask_361099

  這次不打風險有多大？

• 蔡志秀

  基本沒有

• ask_361099

  不打應(yīng)該沒事吧？體內(nèi)應(yīng)該還有部分抗體吧？

• ask_361099

  體內(nèi)抗體能抵御這次的風險嗎

• 蔡志秀

  沒事

• ask_361099

  您是說這次不打也沒事嗎？

• 蔡志秀

  14.15.16連續(xù)三年接種，對于不確定的情況應(yīng)該能預(yù)防。

• ask_361099

  那我能檢測一下抗體嗎

• 蔡志秀

  可以

• 蔡志秀

  抗體最直接說明是否有保護性

• ask_361099

  但是哪能檢查抗體？抗體濃度多少是不用加強的呢？

• 蔡志秀

  ＞0.5iu/ml就具有保護性

• ask_361099

  一般哪能檢測呢。北京哪能檢測？

• 蔡志秀

  小于此單位需要加強

• 蔡志秀

  疾控中心

• 蔡志秀

  或傳染病醫(yī)院

• ask_361099

  傳染病醫(yī)院可以檢測？疾控中心可以檢測嗎？

• 蔡志秀

  因為檢測的人少，市級以上才能檢查。你可以咨詢下這兩個單位。

• ask_361099

  我這種三年都打的，去年七月還打過，抗體應(yīng)該還有多少？

• 蔡志秀

  這個存在個體差異不好說，有的很高，有的低些

• 蔡志秀

  估計最起碼能達到保護水平

• ask_361099

  也就是不打也可以吧？

• ask_361099

  絕對不會有事吧？

• 蔡志秀

  可以打也可以不打。關(guān)鍵你要放下心。

• ask_361099

  不打絕對安全吧？

• 蔡志秀

  安全

• ask_361099

  好的，那我就不打了

• ask_361099

  如果還是焦慮，影響生活再打吧

• 蔡志秀

  吃飯了么？

• 蔡志秀

  可以

• ask_361099

  謝謝您

• 蔡志秀

  客氣了，當你朋友，希望能幫你走出恐懼。

• 蔡志秀

  天會更藍，生活會更美好，祝你快樂生活！

• 蔡志秀

  那我關(guān)閉了，有什么需要隨時可以咨詢。

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