女,23歲。橋本遺傳嗎,對胎兒有什么影響,甲功在正常范圍內(nèi),抗體高,會不會對胎兒有影響
ask_861815
女,23歲。橋本遺傳嗎,對胎兒有什么影響,甲功在正常范圍內(nèi),抗體高,會不會對胎兒有影響
王亞蘭
橋本較其它的甲狀腺炎癥稍微好一點(diǎn),
王亞蘭
你的甲功正常的話,倒還好。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王亞蘭
抗體是偏高
王亞蘭
定期復(fù)查
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主要想知道,會不會遺傳給
ask_861815
孩子出生后,不會有這個(gè)問題吧,可不可以正常哺乳,這個(gè),
王亞蘭
你的甲狀腺彩超做了沒?結(jié)果怎么樣?
ask_861815
沒讓做
王亞蘭
橋本氏甲狀腺炎有可能會遺傳,但大多會生1個(gè)健康的孩子的?,F(xiàn)在生孩子后會有甲狀腺疾病篩查檢查,即使有病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),孩子得到及時(shí)治療就行,一般新生兒出生后20-60分鐘TSH會有一個(gè)生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗(yàn)。患有甲減的孩子治療的越早越好。4.患有甲減就說明自己的甲狀腺功能不夠了,自然會影響自己和孩子,但是如果在懷孕期間服藥合理,能保證指標(biāo)在正常范圍之內(nèi),對孩子的影響會小一點(diǎn),至于到底會影響多少很難量化。
王亞蘭
你自己能感覺或觸摸到甲狀腺腫大沒?
ask_861815
沒有
王亞蘭
哦,那目前可以不用服藥。
ask_861815
這是孕期查血。測出來的
ask_861815
促甲狀腺激素高,后來復(fù)查,說抗體高
王亞蘭
根據(jù)甲狀腺炎指南。對于 TPOAb陽性,甲狀腺功能正常的孕婦,妊娠期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,一旦發(fā)生甲減或低T4血癥,應(yīng)當(dāng)立即給予LT-4治療,否則會導(dǎo)致對胎兒甲狀腺激素供應(yīng)不足,影響其神經(jīng)發(fā)育。由于妊娠的生理變化,妊娠期的甲狀腺 功能指標(biāo)的參考值范圍發(fā)生變化。
王亞蘭
所以要關(guān)注TSH這個(gè)指標(biāo),定期復(fù)查
ask_861815
如果孩子導(dǎo)致甲堿了,
ask_861815
需要終身服藥?
ask_861815
孕期,大人控制好甲功,孩子就不會有甲堿問題吧,
王亞蘭
嗯,大人控制的好,小孩的影像就小一點(diǎn)
王亞蘭
主要怕智力受影響
王亞蘭
你的甲功三項(xiàng)都正常的話,定期復(fù)查
王亞蘭
以前TSH通??刂圃?.5以下,現(xiàn)在范圍稍微寬一點(diǎn)了。
ask_861815
說孕中期,在3.0
王亞蘭
嗯
王亞蘭
以前是0.2-2.5
王亞蘭
現(xiàn)在新指南建議可以放寬到4
王亞蘭
如果4-10之間,抗體陽性,那可以考慮治療了
ask_861815
如果,孩子一旦被遺傳?;蛘?,甲堿了,需要終身服藥還是怎么辦
王亞蘭
看情況,
ask_861815
一般,
ask_861815
這樣的情況,一般會不會有問題,
王亞蘭
你是橋本,他遺傳到橋本的話,如果沒有到臨床甲減,不用治療
王亞蘭
而且,他不一定會遺傳呢。
ask_861815
孩子出生后,可以正常哺乳嗎,會不會通過乳液破壞孩子的甲功問題
王亞蘭
可以的
王亞蘭
只要你把甲功控制好
ask_861815
甲功正常,孩子就不會有甲堿的問題吧
王亞蘭
嗯,一般不會
ask_861815
一般孩子的甲狀腺發(fā)育,在什么時(shí)候呢
ask_861815
那孩子如果到橋本什么的,需要多久復(fù)查
王亞蘭
新生兒甲減的發(fā)生率是1/***。原因有甲狀腺發(fā)育不 良通過胎盤,抑制胎兒的甲狀腺功能。
王亞蘭
出生后1-4周就可以查了
王亞蘭
復(fù)查一樣的,甲功一個(gè)月查一次,彩超半年
ask_861815
如果出現(xiàn)這些問題,需要怎樣治療
王亞蘭
上面有講,橋本最常見就是導(dǎo)致甲減,亞臨床甲減的話可以不用藥物治療,定期復(fù)查甲功,彩超。臨床甲減了,補(bǔ)充甲狀腺激素,L-T4治療
王亞蘭
當(dāng)然,主要監(jiān)測TSH,一般TSH高,是亞臨床甲減,但是當(dāng)它高到10,抗體陽性,也是需要L-T4治療的。
ask_861815
那么我這個(gè)問題。孩子有問題的幾率大不大
王亞蘭
這個(gè)不好說
ask_861815
那不是有化驗(yàn)單嗎,您看著
王亞蘭
我看了。我是說,孩子是否會遺傳的概率不好說
王亞蘭
比較小
ask_861815
好的,
王亞蘭
嗯,控制好甲功,問題就不大。
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