男,67歲。兩年半前做過(guò)胃癌手術(shù),腫瘤是中性的,然后近段時(shí)間吐黃水,不像膽汁,但發(fā)黃,B超結(jié)果顯示正常,胃鏡做到一半做不下去,因?yàn)橛兴?/p>
ask_367196
男,67歲。兩年半前做過(guò)胃癌手術(shù),腫瘤是中性的,然后近段時(shí)間吐黃水,不像膽汁,但發(fā)黃,B超結(jié)果顯示正常,胃鏡做到一半做不下去,因?yàn)橛兴?p>
陳永旺
你好,腫瘤是中性的?什么意思啊
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就是做完手術(shù)后那個(gè)腫瘤去化驗(yàn),結(jié)果為良性,不好意思說(shuō)錯(cuò)了
陳永旺
哦哦,良性的
陳永旺
方式是切了腫瘤,有切除部分胃么
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切了2/3的胃
陳永旺
現(xiàn)在嘔吐,是吃完?yáng)|西后就馬上嘔吐,還是時(shí)不時(shí)就吐?
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吃完?yáng)|西過(guò)段時(shí)間想吐
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前幾天吐兩三斤黃水
陳永旺
吐的水?有沒有吐出來(lái)吃的東西?會(huì)不會(huì)很臭?
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吐的是黃水,沒有吃的東西,不臭
陳永旺
有沒有腹脹腹痛,大便情況怎么樣呢
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有點(diǎn)痛,也有很痛的時(shí)候,大便這段時(shí)間每天
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沒有
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前段時(shí)間不吐的時(shí)候一直很正常
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這兩天在掛營(yíng)養(yǎng)液,一天五瓶左右,已經(jīng)不進(jìn)食了,而且只喝點(diǎn)水,偶爾喝點(diǎn)牛奶
陳永旺
好像是說(shuō)做胃鏡,感覺里面全都是水?有水為什么下不去?
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痛了兩天,今天第三天沒痛
陳永旺
我看你上面提到有做過(guò)胃鏡檢查。胃鏡下不去嗎?
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是的,醫(yī)生說(shuō)里面有水和食物,做不下去了
陳永旺
那么,你們有沒有做胃管,胃腸減壓呢?
ask_367196
做胃鏡前一整天都是喝粥的,前一晚沒有吃東西
ask_367196
以前做手術(shù)的時(shí)候插過(guò)胃管,后來(lái)拔掉了
ask_367196
沒有做過(guò)胃腸減壓
陳永旺
從目前這個(gè)情況來(lái)看,他的胃腸道肯定是有什么原因梗阻了,所以,里面的東西下不去,胃里面才會(huì)有很多水。
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有沒有復(fù)發(fā)的可能性
陳永旺
或者是手術(shù)后出現(xiàn)的胃排空障礙。就是說(shuō)胃不能把里面的東西往腸道里面排出去。
陳永旺
如果當(dāng)初是良性腫瘤的話,一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
陳永旺
目前,第一個(gè),建議插胃管胃腸減壓,就是把里面的東西通過(guò)那條管子吸出來(lái)。
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然后呢
陳永旺
第二個(gè),建議復(fù)查腹部ct,觀察胃部腸道是不是存在其他什么問題?高位腸梗阻啊,腫瘤壓迫啊等等等等原因,找到這個(gè)原因,才能從根本上去治療這個(gè)病。
ask_367196
腫瘤壓迫是什么意思
陳永旺
壓迫的意思就是說(shuō)在腸道外面可能長(zhǎng)了腫瘤,把腸子壓住了,腸子是條管道壓住以后他就不通。
ask_367196
那還要繼續(xù)切除嗎
ask_367196
那還要繼續(xù)切除嗎
陳永旺
要不要切除,是要看到底是什么原因?qū)е碌?,不一定是腫瘤???
陳永旺
你要先做檢查,看看他到底是什么原因,然后才能對(duì)癥治療。
ask_367196
建議做胃鏡嗎
陳永旺
你們不是做了胃鏡下不去嗎?我的意思是建議做腹部ct檢查。
ask_367196
一開始不痛的,以前都很正常,前幾天吃了一個(gè)油炸的面食,里面是茄子,然后開始痛的
陳永旺
這個(gè)可能跟進(jìn)食關(guān)系不大。
ask_367196
可是之前的確是吃了這個(gè)才開始痛的
陳永旺
你先做腹部ct檢查,看看里面情況怎么樣
陳永旺
如果腹部ct檢查,發(fā)現(xiàn)胃脹的很大,那說(shuō)明下面很可能是被堵住了。
陳永旺
如果是胃本身長(zhǎng)了腫瘤或者腹部其他地方找到腫瘤壓住的,ct是可以看到的。
陳永旺
如果ct都看不到,那么,很有可能,是腸道里面,有東西堵住了,或者,是胃本身排空的功能問題。
ask_367196
可是今天早上有屁放的
陳永旺
你現(xiàn)在這個(gè)問題,考慮是高位梗阻,不是低位。堵住的,下面還有很長(zhǎng)的長(zhǎng)蕩。這種情況下,是可以排便和放屁的
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