孕37周股骨長6.0有高血糖孩子會(huì)畸形嗎?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Cn5zh0

  醫(yī)生，我37周了，股骨長6.0，孩子會(huì)畸形嗎。還能要嗎

• 李雅琴

  您好

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  稍等，我仔細(xì)看一下您的情況

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  請(qǐng)問月經(jīng)規(guī)律嗎，末次月經(jīng)是否記得準(zhǔn)確

• ask_Cn5zh0

  末次月經(jīng)11.9，推遲一周，所以最后一張應(yīng)該是37周的

• 李雅琴

  nt檢查正常的

• ask_Cn5zh0

  嗯，我知道，目前檢查所有的都正常，只是孩子腿很短。

• 李雅琴

  股骨長與雙頂徑是相適應(yīng)的

• 李雅琴

  股骨長27周在6.0以上是正常的

• ask_Cn5zh0

  孩子會(huì)不會(huì)有畸形，或者短腿癥

• 李雅琴

  37周

• ask_Cn5zh0

  你的意思是孩子正常？

• 李雅琴

  您有沒有妊娠合并癥，如貧血或者高血壓

• ask_Cn5zh0

  高血糖

• 李雅琴

  那考慮與妊娠期糖尿病有關(guān)系

• ask_Cn5zh0

  但是我有控制，一般都在標(biāo)準(zhǔn)上下。沒有超出很多。

• ask_Cn5zh0

  會(huì)不會(huì)染色體有問題

• 李雅琴

  血糖高，胎盤供血會(huì)受到影響

• ask_Cn5zh0

  但是我的臍動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈都正常啊

• 李雅琴

  根據(jù)您的雙頂徑情況，考慮寶寶受高血糖影響發(fā)育遲緩可能

• ask_Cn5zh0

  b超已經(jīng)判斷出是fgr了。

• ask_Cn5zh0

  我是想知道，這樣的孩子會(huì)不會(huì)有畸形

• 李雅琴

  目前來說，如果是有畸形，超聲會(huì)有其他方面的提示的

• 李雅琴

  中期唐篩通過了嗎

• ask_Cn5zh0

  過了

• ask_Cn5zh0

  您剛才說37周，股骨6.0正常嗎

• 李雅琴

  哦，那就不考慮染色體方面的問題

• ask_Cn5zh0

  那會(huì)不會(huì)短腿癥

• ask_Cn5zh0

  中期唐篩不是也只能排除百分60的可能嗎？

• 李雅琴

  您的寶寶的股骨長情況屬于正常范圍的低限，結(jié)合雙頂徑，考慮寶寶發(fā)育遲緩

• ask_Cn5zh0

  對(duì)啊，發(fā)育遲緩還能生下來嗎

• ask_Cn5zh0

  會(huì)不會(huì)畸形

• 李雅琴

  中期唐篩是一個(gè)初步篩查，不能完全確診，但是，一般情況下，唐篩通過的話，是沒有問題的

• 李雅琴

  目前37周已經(jīng)足月，沒有明顯證據(jù)證明寶寶不健康，可以生下來的

• 李雅琴

  你們夫妻雙方身高多少

• ask_Cn5zh0

  我的股骨長偏小了五周啊

• ask_Cn5zh0

  男的169，女的158

• 李雅琴

  您的月經(jīng)周期是否準(zhǔn)呢

• ask_Cn5zh0

  懷孕的這個(gè)月推遲6天

• 李雅琴

  哦，那么月經(jīng)影響不大

• ask_Cn5zh0

  本來給你看的b超是37周的，那就差不多是36周多一點(diǎn)

• ask_Cn5zh0

  我懷孕的這個(gè)月是吃克羅米芬促進(jìn)卵泡長大的，這個(gè)會(huì)影響到孩子嘛

• 李雅琴

  考慮還是高血糖影響的

• 李雅琴

  克羅米芬不影響

• ask_Cn5zh0

  之前都會(huì)推遲十幾天。因?yàn)槌钥肆_米芬，才推遲六天

• ask_Cn5zh0

  孩子會(huì)不會(huì)短腿癥啊

• 李雅琴

  雙頂徑也偏小，考慮不是短腿癥

• ask_Cn5zh0

  這種孩子生出來后能正常發(fā)育嗎

• ask_Cn5zh0

  我昨天復(fù)查，雙頂徑8.6

• 李雅琴

  那需要出生以后進(jìn)一步檢查的

• ask_Cn5zh0

  頭圍30.5

• ask_Cn5zh0

  腹圍29.5

• ask_Cn5zh0

  我擔(dān)心有其他疾病，出生后無法治愈的。

• 李雅琴

  你現(xiàn)在已經(jīng)足月了，目前沒有一個(gè)硬性的檢查指標(biāo)可以完全確定孩子一定有問題，所以，還是建議出生以后進(jìn)一步檢查就可以

• ask_Cn5zh0

  您我接觸過這樣的案例嗎

• 李雅琴

  我的分析，還是考慮寶寶受您高血糖影響發(fā)育遲緩的原因

• ask_Cn5zh0

  就是因?yàn)椴淮_定，所以不太想要這個(gè)孩子了。如果真的存在畸形，我們沒有能力治愈她。

• 李雅琴

  您孕期體重增加多少

• 李雅琴

  目前還不能確定孩子是畸形的

• ask_Cn5zh0

  20斤

• 李雅琴

  那還可以

• 李雅琴

  需要進(jìn)一步加強(qiáng)營養(yǎng)

• ask_Cn5zh0

  我血糖控制在正常范圍，也會(huì)影響孩子嘛

• ask_Cn5zh0

  我從30周開始就沒有長胖，孩子也是那個(gè)時(shí)候開始發(fā)育緩慢

• 李雅琴

  您是飲食控制嗎還是用藥

• ask_Cn5zh0

  飲食控制

• ask_Cn5zh0

  加上運(yùn)動(dòng)

• 李雅琴

  那需要增加營養(yǎng)的，飲食控制過渡會(huì)影響寶寶正常的營養(yǎng)供應(yīng)，最好在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定食譜

• ask_Cn5zh0

  但是門診醫(yī)生說現(xiàn)在37周，吃也來不及了

• ask_Cn5zh0

  她們覺得不是飲食的問題，是孩子有問題。

• 李雅琴

  那也需要加強(qiáng)營養(yǎng)的

• ask_Cn5zh0

  我需要去打氨基酸嗎

• 李雅琴

  飲食正常的話，不需要氨基酸

• ask_Cn5zh0

  飲食方面，我都有吃。只是米飯少吃，沒有吃油膩的東西。

• ask_Cn5zh0

  少油會(huì)影響孩子發(fā)育嗎

• 李雅琴

  瘦肉，魚，蛋，奶，蔬菜必須保證

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在擔(dān)心孩子會(huì)不會(huì)有心臟問題，或者智力發(fā)育問題

• 李雅琴

  主要是豐富的蛋白質(zhì)

• 李雅琴

  您現(xiàn)在擔(dān)心可以理解，但是沒有一個(gè)確切的指標(biāo)說明孩子一定有問題

• ask_Cn5zh0

  我現(xiàn)在一天喝三杯孕婦奶粉，三個(gè)雞蛋，然后其他時(shí)候正常飲食。

• 李雅琴

  而且如果現(xiàn)在引產(chǎn)，寶寶一定是存活的，不如正常分娩以后進(jìn)一步進(jìn)行染色體檢查

• ask_Cn5zh0

  就是怕萬一，家庭承受不了。所以不想要這個(gè)孩子。

• ask_Cn5zh0

  我現(xiàn)在還可以做羊水穿刺檢查嗎

• 李雅琴

  哦，就我看來，您這樣輕易放棄不合適的

• 李雅琴

  現(xiàn)在已經(jīng)不能做羊穿了

• ask_Cn5zh0

  如果染色體沒問題，會(huì)不會(huì)有侏儒癥

• 李雅琴

  不能完全排除

• ask_Cn5zh0

  如果生出來，染色體有問題，就沒辦法放棄她了

• ask_Cn5zh0

  您看這個(gè)指標(biāo)，侏儒癥的可能大嗎

• 李雅琴

  哦，現(xiàn)在沒有辦法確定寶寶一定有問題的，如果輕易放棄，可惜

• ask_Cn5zh0

  您接觸過這樣的案例嗎

• 李雅琴

  有過類似情況，寶寶屬于宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生以后營養(yǎng)跟得上后發(fā)育正常

• ask_Cn5zh0

  但是我的孩子是腿特別短啊

• 李雅琴

  2周以后再B超復(fù)查一下

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在37周，就擔(dān)心兩周后都生產(chǎn)了

• ask_Cn5zh0

  孩子前面都有發(fā)育，到30周后才開始很緩慢，這個(gè)很營養(yǎng)有關(guān)嗎

• 李雅琴

  現(xiàn)在引產(chǎn)與正常分娩一樣，孩子都是存活的，如果40周以前沒有分娩，可以進(jìn)一步觀察寶寶發(fā)育情況

• 李雅琴

  有關(guān)系的

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在不到四斤，身體各項(xiàng)發(fā)育會(huì)完整嗎

• 李雅琴

  妊娠期糖尿病就是在孕晚期才會(huì)影響寶寶發(fā)育的

• ask_Cn5zh0

  如果是糖尿病影響，孩子會(huì)正常嗎

• 李雅琴

  會(huì)是正常的

• ask_Cn5zh0

  即使孩子小，也是正常的嗎

• 李雅琴

  是的

• ask_Cn5zh0

  就是不會(huì)出現(xiàn)侏儒癥，短腿癥之類的，是嗎

• 李雅琴

  是的呢

• 李雅琴

  你現(xiàn)在可以做胎心監(jiān)護(hù)，進(jìn)一步評(píng)估寶寶是否有宮內(nèi)缺氧

• ask_Cn5zh0

  沒有缺氧

• 李雅琴

  那就好

• ask_Cn5zh0

  基本上每天都有做，胎心監(jiān)護(hù)都正常

• 李雅琴

  哦

• ask_Cn5zh0

  門診醫(yī)生說，沒有缺氧，孩子這么小，那就是孩子的問題。所以我就擔(dān)心孩子畸形啊

• 李雅琴

  我的建議是可以繼續(xù)妊娠，等寶寶出生以后做一個(gè)全面檢查

• 李雅琴

  在沒有確切證據(jù)情況下，不建議引產(chǎn)

• ask_Cn5zh0

  引產(chǎn)是怎么做的

• ask_Cn5zh0

  是需要打針嗎

• ask_Cn5zh0

  引產(chǎn)不是先讓胎兒沒有生命嗎，怎么出來還是活的

• 李雅琴

  足月引產(chǎn)寶寶可以存活的

• 李雅琴

  孕晚期一般通過靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

• ask_Cn5zh0

  就是催產(chǎn)素嗎

• 李雅琴

  是的

• ask_Cn5zh0

  那有沒有引產(chǎn)出來，孩子就沒有生命的。

• 李雅琴

  孕足月，一般孩子都會(huì)存活的

• ask_Cn5zh0

  門診醫(yī)生把問題說的好嚴(yán)重，讓我很害怕

• ask_Cn5zh0

  您覺得問題有這么嚴(yán)重嗎

• 李雅琴

  我的建議就是以上內(nèi)容，可以繼續(xù)妊娠，具體您還需要綜合考慮

• ask_Cn5zh0

  如果出來檢查染色體，要多久才出結(jié)果

• 李雅琴

  一般需要2周左右

• ask_Cn5zh0

  我現(xiàn)在37周，股骨長6.0，孩子大概有幾斤呢

• 李雅琴

  在4.7斤左右

• ask_Cn5zh0

  有的尿檢有時(shí)候有蛋白，是腎不好，會(huì)影響孩子嘛

• ask_Cn5zh0

  門診醫(yī)生認(rèn)為胚胎不好，可是又沒有具體的指標(biāo)。

• 李雅琴

  有影響

• ask_Cn5zh0

  影響嚴(yán)重嗎

• ask_Cn5zh0

  醫(yī)生讓我復(fù)查，但是復(fù)查又沒有蛋白了。前天尿檢又出現(xiàn)蛋白了

• 李雅琴

  妊娠期合并癥都會(huì)一定程度影響胎盤血供，從而影響寶寶發(fā)育的

• 李雅琴

  如果有蛋白尿，那就需要治療的，看看是腎臟問題還是妊娠期高血壓

• ask_Cn5zh0

  沒有高血壓

• 李雅琴

  那就需要進(jìn)一步檢查腎功能

• 李雅琴

  請(qǐng)問還有什么可以幫助您的？

• ask_Cn5zh0

  腎功能要做哪些檢查呢

• 李雅琴

  需要抽血化驗(yàn)肌酐，尿素氮以及尿酸等等

• ask_Cn5zh0

  我好像有做過，我找找單子哈

• ask_Cn5zh0

  麻煩您等一下

• 李雅琴

  近期如果有蛋白尿，需要復(fù)查一下

• ask_Cn5zh0

  還是查尿嗎

• ask_Cn5zh0

  尿檢嗎

• 李雅琴

  抽血化驗(yàn)?zāi)I功能

• ask_Cn5zh0

  這個(gè)需要空腹嗎

• 李雅琴

  需要空腹

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在查這個(gè)，如果有問題，還能治療嗎

• ask_Cn5zh0

  對(duì)孩子有幫助嗎

• 李雅琴

  可以治療

• 李雅琴

  有幫助的

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在治療對(duì)孩子有幫助嗎

• 李雅琴

  只要有問題就需要治療，對(duì)孩子也是有益的

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  醫(yī)生，腎功能檢查是這個(gè)吧

• 李雅琴

  腎功能正常

• ask_Cn5zh0

  那尿檢有時(shí)候有蛋白，還要怎么檢查

• ask_Cn5zh0

  這樣嚴(yán)重啊

• ask_Cn5zh0

  嗎

• 李雅琴

  復(fù)查尿常規(guī)看看情況，注意留中段尿，根據(jù)情況遵醫(yī)囑治療

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  醫(yī)生，這個(gè)胎心有缺氧嗎

• 李雅琴

  胎心基線正常，變異也可以

• 李雅琴

  正常的

• ask_Cn5zh0

  要不要晚上復(fù)查呢

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  門診醫(yī)生說動(dòng)的太頻繁了

• ask_Cn5zh0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Cn5zh0

  后面這個(gè)是我的唐氏報(bào)告，沒有問題吧。

• 李雅琴

  胎動(dòng)略多一些，建議吸氧后復(fù)查

• 李雅琴

  唐篩通過了

• ask_Cn5zh0

  唐氏沒問題，可以排除染色體問題嘛

• 李雅琴

  唐篩只是對(duì)18-三體，21-三體綜合征以及神經(jīng)管畸形的篩查，不能排除所有染色體異常疾病的

• ask_Cn5zh0

  我現(xiàn)在有必要做羊水穿刺嗎

• ask_Cn5zh0

  看看其他染色體有沒有問題

• 李雅琴

  現(xiàn)在已經(jīng)過了最佳檢查時(shí)間了，不能做羊水穿刺了

• ask_Cn5zh0

  現(xiàn)在做看不出染色體問題嘛

• 李雅琴

  羊水穿刺選擇在懷孕16～22周，因這個(gè)時(shí)間羊水中胎兒細(xì)胞的活力好，獲取羊水后，分離羊水中的胎兒細(xì)胞才可以行體外細(xì)胞培養(yǎng)，可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷，現(xiàn)在已經(jīng)孕晚期，羊水成分有改變，是不適宜做染色體檢查的

• 李雅琴

  現(xiàn)在唯一可以做的就是等寶寶出生以后進(jìn)一步檢查

• ask_Cn5zh0

  如果出生后有問題，那不是害了這個(gè)孩子嗎

• 李雅琴

  現(xiàn)在還不能確定孩子一定有問題，您顧慮比較大，不妨再參考一下其他醫(yī)生的建議，好吧

• 李雅琴

  最終的處理方法還是需要您慎重考慮以后決定的呢

• ask_Cn5zh0

  醫(yī)生都不能給確定的方案，我自己沒辦法做決定啊

• 李雅琴

  我的建議是可以保留寶寶，畢竟是一個(gè)鮮活的生命

• 李雅琴

  給孩子一個(gè)機(jī)會(huì)

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