做射頻消融手術(shù),很難受嗎?我同事問我,我是個護(hù)士,不接觸的,謝謝對于室性心律失常,一發(fā)作就跑急診,不是個辦法,因?yàn)槲沂羌痹\的,才這么認(rèn)為,因?yàn)檫@個同事,是老病號了,來急診不下20多次,手術(shù)才好嗎
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做射頻消融手術(shù),很難受嗎?我同事問我,我是個護(hù)士,不接觸的,謝謝
王曉芳
你好。
王曉芳
做射頻消融不是很難受的
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時間很長嗎
王曉芳
不是很長
王曉芳
再說這個時間長短也是有做的大夫的水平或者技術(shù)來決定
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對于室性心律失常,一發(fā)作就跑急診,不是個辦法,因?yàn)槲沂羌痹\的,才這么認(rèn)為,因?yàn)檫@個同事,是老病號了,來急診不下20多次,手術(shù)才好嗎
王曉芳
是有預(yù)計(jì)綜合癥引起的嗎?
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不是預(yù)激綜合征,未見△波,只是一旦有早搏,就可以引起室速
王曉芳
做一些心臟的電生理檢查。
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咖啡是不能碰的,他能喝咖啡喝到需要電復(fù)律,又喜歡喝,因?yàn)檫@樣,跑了很多次醫(yī)院
王曉芳
是因?yàn)锽細(xì)胞功能太高了是嗎?
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是的,每次來到急診,我們都說他又嘴饞了,但有時候是沒有誘因的
王曉芳
當(dāng)初的一個咖啡應(yīng)該沒有這么大的作用吧,
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一般沒誘因,還真不是因?yàn)楹瓤Х?p>
王曉芳
室性心動過速的原因是很多
王曉芳
而且有沒有器質(zhì)性的心臟病也是需要排除的
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器質(zhì)性心臟病最常見,排除以后,原因就不好找了
王曉芳
室性心動過速的心臟外的原因比較少見
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感覺他的是心衰引起來的,雖然沒有心臟擴(kuò)大,但是射血分?jǐn)?shù)低
王曉芳
多少?
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37%
王曉芳
這是,心衰了
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是這個引起的室速了?
王曉芳
估計(jì)是,
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一發(fā)作就跑急診科的話,是個辦法嗎
王曉芳
需不需要得裝個心臟的復(fù)律除顫器,
ask_362630
這個一般是LVEF35%以下是指征,他這個頻發(fā)室速,也行了
王曉芳
我也覺得該裝了。
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裝了之后就不會經(jīng)常跑急診了,可以這么說嗎
王曉芳
對呀
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一個月急診科去9次,他苦不堪言
王曉芳
唉,這個得好好看一下啦,這么個也不是個辦法呀。
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每一次都是推利多卡因,或者電擊復(fù)律的,急診只能這么處理室速
王曉芳
要么就推注胺碘酮
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不能用,利多卡因還行,胺碘酮他過敏
王曉芳
他咋這么悲慘呀
王曉芳
唯一比較有效的藥物還不能
ask_362630
這利多卡因不是很好用,胺碘酮過敏,急診拿他沒辦法了,后來就電復(fù)律,速戰(zhàn)速決了
王曉芳
所以裝那個復(fù)律除顫器吧!
ask_362630
體外除顫和體內(nèi)除顫,區(qū)別是什么?
王曉芳
體內(nèi)的是他裝的起搏器自動給除顫
王曉芳
而體外的是外面的人給他除,完全不一樣
ask_362630
哦,不用醫(yī)護(hù)人員操作了就是了,他射頻消融應(yīng)該不行了
王曉芳
是的。
王曉芳
如果外界的,人趕不上不就出生命危險了
王曉芳
體內(nèi)的它自己除,所以起一個保駕護(hù)航的作用。
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室速血壓下降室顫,一般是這個發(fā)展過程,室速處理慢了就特別麻煩
王曉芳
對頭。
王曉芳
處理慢了是會發(fā)生生命危險
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如果他裝起搏器,以后就不可以在有射線的地方工作?
王曉芳
是這樣的,會有影響的。
ask_362630
他上班的地方是放射科,射線難免,他決定做起搏器,還怎么上班,又犯了難
王曉芳
工作是可以挑換的??!
王曉芳
發(fā)生了生命危險那還要什么工作
ask_362630
他確實(shí)胺碘酮過敏,我就推了一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)去,就產(chǎn)生了風(fēng)團(tuán),用利多卡因,效果越來越差,起搏器應(yīng)該成最后辦法了
王曉芳
這是最好的選擇了。
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心律失常,跑急診來處理,是最不是辦法得辦法嗎
王曉芳
當(dāng)然了。
王曉芳
早就該安裝起搏器了。
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只是估計(jì)心衰不可恢復(fù)了
王曉芳
復(fù)律除顫器
王曉芳
那個心衰不那么好回復(fù)的?。?p>
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就是比三腔起搏器規(guī)格大的那個心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,這個費(fèi)用很高,他想知道做了手術(shù)是否值得
王曉芳
該做的必須得做呀。
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應(yīng)該性價比還好
王曉芳
在生命面前,那該花的錢就得花呀,怎么辦呢?
ask_362630
其實(shí)做了還是要跑急診,一旦除顫治療之后,得來醫(yī)院吧
王曉芳
那個不用來醫(yī)院的。
王曉芳
它自己就解決好啦。
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我們接過這樣的病人,除顫治療之后嚇得不輕,趕緊跑來掛急診,真的很嚇人嗎
王曉芳
不會的,他沒有感覺
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前幾天有個老太太就嚇得不行,那是他比較敏感嗎
王曉芳
肯定是,病人不會有感覺
王曉芳
因?yàn)槭求w內(nèi)除顫,電量是很小的。
ask_362630
能量相比,體外除顫要大于體內(nèi)除顫很多嗎
王曉芳
當(dāng)然
王曉芳
一
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隔著皮膚,胸骨,這是體外除顫,體內(nèi)除顫,直接將小能量作用于心肌細(xì)胞嗎
王曉芳
是
ask_362630
唯一一個要注意的就是術(shù)后電風(fēng)暴,除了這個,手術(shù)還是很安全的嗎
王曉芳
是?。?p>
王曉芳
為了生命,這個手術(shù)還是得做呀。
ask_362630
就是以前我在實(shí)習(xí)有一個病人,做完手術(shù)之后室顫,搶救無效,一年了,我還沒有想明白,這個病人就是術(shù)后電風(fēng)暴太歷害嗎
王曉芳
電風(fēng)暴是很厲害,但是也不是每一個人都會發(fā)生啊。
王曉芳
哎呀,好困呀,我們明天再聊行嗎?
ask_362630
以前這個人真是太歷害了,搶救無效了,好的,我去上后半夜班,坐車去了
王曉芳
行,再見呢,我們明天再聊好吧?
王曉芳
我的服務(wù)編號***.很期望下次繼續(xù)為您服務(wù)。
王曉芳
那么我先關(guān)閉窗口啦!
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