女, 22歲。腰痛,不是一直痛, 一段時(shí)間痛, 一段時(shí)間不痛,拍了ct和磁共振都正常,特別是晚上睡覺(jué)有時(shí)候平躺腰就痛。
ask_977518
女, 22歲。腰痛 不是一直痛 一段時(shí)間痛 一段時(shí)間不痛 拍了ct和磁共振都正常
梁文秀
你好!問(wèn)題正在分析中。
梁文秀
可以發(fā)張醫(yī)學(xué)影像照片給我看一下嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
稍等一下,我看一下。
梁文秀
看了一下片子都還是好的呢。
梁文秀
一般什么時(shí)候痛呢?
ask_977518
都是累的時(shí)候 我昨天去盲人按摩 那個(gè)人說(shuō)我可能以前屁股著地摔去有后遺癥
ask_977518
特別是晚上睡覺(jué)有時(shí)候平躺腰就痛
ask_977518
側(cè)躺就好一點(diǎn)
梁文秀
來(lái)月經(jīng)的時(shí)候疼痛會(huì)加重嗎?
ask_977518
不會(huì)把
梁文秀
你平時(shí)干什么工作?。?p>
ask_977518
腰椎盤(pán)突出的話(huà)是看的出來(lái)把
梁文秀
是的,如果是腰椎間盤(pán)突出是可以看出來(lái)的。
ask_977518
做美容做了幾年 現(xiàn)在不做了
ask_977518
不過(guò)我基本都是坐著
梁文秀
那剛開(kāi)始是怎么痛起來(lái)的,最初的時(shí)候
梁文秀
簡(jiǎn)單說(shuō)一下的過(guò)程
ask_977518
以前做美容有時(shí)候要彎腰 做身體還要用力
梁文秀
長(zhǎng)時(shí)間彎腰嗎
ask_977518
最開(kāi)始不知道怎么才痛的 就是好像之前夏天不會(huì)痛 冬天有時(shí)候就會(huì)很痛 剛開(kāi)始的時(shí)候還有一兩次穿褲子一只腳抬起來(lái)穿的時(shí)候腰就很痛
梁文秀
只有一些癥狀,不太好判斷,你按照我的指點(diǎn),自己做一些檢查,看一下,行嗎?
梁文秀
你兩腿站直了,不要彎曲。兩個(gè)手指尖,彎腰摸腳尖看一下,有什么感覺(jué)? 疼痛比原來(lái)加重嗎? 腿部有疼痛嗎?
梁文秀
我給你發(fā)張照片,你在照片上面畫(huà)丫,畫(huà)出最疼的部位。 定位準(zhǔn)確了,我才好判斷。
ask_977518
腿部沒(méi)有
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_977518
腿部沒(méi)感覺(jué)
梁文秀
那你在圖上畫(huà)一下具體疼痛的位置。
ask_977518
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
做深蹲,然后身體向前傾,用手環(huán)抱膝蓋,將整個(gè)人蜷起來(lái)??纯囱坑惺裁锤杏X(jué)?
ask_977518
左側(cè)脊椎最下面旁邊的骨頭和附近 有時(shí)候中間也有點(diǎn)酸脹
梁文秀
那是骶髂關(guān)節(jié)的地方。
梁文秀
你左右旋轉(zhuǎn)腰45度看一下? 這主要判斷的是腰椎小關(guān)節(jié)是否有紊亂。
ask_977518
沒(méi)感覺(jué)啊
ask_977518
我想到了 之前好像走了很多路 十幾厘米的高跟鞋穿起來(lái)
梁文秀
用力挺腰,腰向后極度后仰,然后堅(jiān)持一分鐘看一下什么感覺(jué)? 就是伸懶腰的動(dòng)作。這是檢查腰背部肌肉。
ask_977518
腳分開(kāi)開(kāi)始并攏?
梁文秀
嗯,我明白了。你把我說(shuō)的動(dòng)作做一下。分開(kāi)并攏都可以。
ask_977518
就是點(diǎn)點(diǎn)酸 做這些動(dòng)作我的腰好像會(huì)舒服一點(diǎn)
梁文秀
哦。
梁文秀
你用力咳嗽看一下。 看看腰和腿有什么感覺(jué)?
梁文秀
因?yàn)槟阌昧人缘脑?huà), 腹部壓力會(huì)傳導(dǎo)到椎管內(nèi),癥狀會(huì)加重。
ask_977518
就是趴在床上頭和腿往上提 感覺(jué)就會(huì)腰舒服一點(diǎn)
ask_977518
現(xiàn)在沒(méi)感覺(jué) 有時(shí)候累的時(shí)候腰痛的時(shí)候平躺打噴嚏腰就會(huì)痛
梁文秀
好的。你把腿伸直抬高了,放到比腰高的單杠或桌上??纯茨茏龅絾??有什么感覺(jué)?
ask_977518
平時(shí)走路還好 主要是白天經(jīng)常坐著 或者腰用力了 晚上平躺左邊的腳放平就會(huì)痛
梁文秀
我說(shuō)的動(dòng)作能做得出嗎?
ask_977518
可以的 也是沒(méi)感覺(jué)
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
你旁邊有人嗎?叫他幫助一下這兩個(gè)動(dòng)作看一下。
ask_977518
好的
梁文秀
做好了,把結(jié)果告訴我
梁文秀
圖上兩個(gè)手都是把腿向下壓。
梁文秀
這是檢查骶髂關(guān)節(jié)的
梁文秀
用中度力量向下壓
ask_977518
第一個(gè)是筋拉到的感覺(jué) 按的適合感覺(jué)骨頭有點(diǎn)動(dòng)的感覺(jué)
ask_977518
我自己聽(tīng)到還是感覺(jué)到就是
梁文秀
你本來(lái)痛的地方加重嗎
ask_977518
沒(méi)有 第二個(gè)地方也是往下按嗎
梁文秀
是的,翹起二郎腿。把膝蓋往下壓,另一個(gè)手固定骨盆
ask_977518
骨盆不用往下壓把
梁文秀
往下壓就可以固定了,不要讓骨盆旋轉(zhuǎn)。
ask_977518
左邊的腰可能有一點(diǎn)點(diǎn)
梁文秀
也就是不明顯對(duì)吧
ask_977518
對(duì) 不明顯
梁文秀
那骶髂關(guān)節(jié)沒(méi)有什么問(wèn)題
梁文秀
那有可能是腰肌筋膜炎或者是腰肌疲勞引起的。
梁文秀
你也不是腰椎間盤(pán)突出癥
ask_977518
會(huì)不會(huì)是我昨天盲人按摩按過(guò)今天好一點(diǎn)?
梁文秀
是的,按摩對(duì)這兩種病都有效的
ask_977518
不是腰肌勞損把
梁文秀
你的病到現(xiàn)在有多長(zhǎng)時(shí)間了?
梁文秀
按照你的工作性質(zhì)來(lái)看,腰肌勞損的可能性比較大。
梁文秀
你現(xiàn)在都做什么治療呢?
ask_977518
三四年的 基本都不痛 就是累的時(shí)候痛 以前就是冬天有時(shí)候會(huì)痛 現(xiàn)在是不止冬天痛
梁文秀
那可能還是腰肌勞損
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就是晚上痛的時(shí)候側(cè)睡就好了
ask_977518
第二天就不痛了
梁文秀
那休息好了,那肯定不痛啊。
ask_977518
特別是痛的時(shí)候按摩 痛點(diǎn)按下去就很舒服 放掉就痛
梁文秀
可以做推拿按摩,中藥燙療,中藥熱敷,然后拔罐治療。
梁文秀
買(mǎi)些正骨水,局部外擦搓熱了貼藥膏。 可以用消炎鎮(zhèn)痛膏,我們這邊是用這個(gè),不知道當(dāng)?shù)赜袉幔?如果沒(méi)有,可用相似的藥物,主要是活血化瘀舒經(jīng)通絡(luò)的。
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拔火罐還是氣罐
梁文秀
火罐
梁文秀
只要有個(gè)量的治療都管用
梁文秀
只要熱量的治療都管用
ask_977518
就痛的時(shí)候用正骨水還是平時(shí)一直用
梁文秀
平時(shí)一直都用
ask_977518
腰肌勞損片子拍不出來(lái)嗎
梁文秀
這個(gè)拍不出來(lái)的,只能靠臨床經(jīng)驗(yàn)判斷。
ask_977518
這個(gè)可以根治嗎 現(xiàn)在不做美容感覺(jué)也沒(méi)有痛的這么頻繁了
梁文秀
可用伸筋草、透骨草、桂枝、花椒、白芷、干姜各15克,當(dāng)歸、紅花各10克,水煎外敷日二次
梁文秀
可用伸筋草、透骨草、桂枝、花椒、白芷、干姜各15克,當(dāng)歸、紅花各10克,水煎外敷日二次
ask_977518
就是有時(shí)候做很久會(huì)痛 我做凳子都是做一點(diǎn)點(diǎn) 這樣是不是更加會(huì)痛 沒(méi)有靠背的
梁文秀
如果能夠注意休息,一般也很少發(fā)作。
梁文秀
當(dāng)然休息的時(shí)候要配合一些治療
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你說(shuō)的那些都是中藥么 敷的話(huà)也要藥包裝起來(lái)把
ask_977518
這個(gè)可以根治嗎
梁文秀
是把中藥?kù)页伤?,用毛巾長(zhǎng)的熱水來(lái)敷
ask_977518
痛的時(shí)候感覺(jué)有時(shí)候走路左腳都重一點(diǎn)
梁文秀
根除可能有點(diǎn)難啊,時(shí)間太長(zhǎng)了
ask_977518
注意不經(jīng)常彎腰也根治不了嗎
ask_977518
我這樣算嚴(yán)重嗎
梁文秀
只能夠緩解的。是中度偏輕吧
ask_977518
那我這種是腰肌疲勞還是腰肌勞損?
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之前拍磁共振的時(shí)候 那個(gè)骨科醫(yī)生說(shuō)好像是脊柱有點(diǎn)往哪邊彎?
梁文秀
我考慮是腰肌勞損。
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片子看的出彎嗎
梁文秀
是的,脊柱肯定會(huì)有側(cè)彎了。因?yàn)檠考∪庖贿吺湛s太厲害了,長(zhǎng)期保持緊張狀態(tài),那就會(huì)疲勞啊,最后造成勞損
梁文秀
嗯,這個(gè)片子上看不出來(lái)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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第一張圖片的是不是側(cè)彎啊
梁文秀
這是側(cè)位片看不出來(lái)的,要拍正位片才能看出來(lái)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
你發(fā)的這些照片都是側(cè)位片。
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第一張是正的把
梁文秀
第一張是,但是太模糊了,看不清楚啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
中間有一大堆線(xiàn)條都擋著沒(méi)法看了。
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中間這個(gè)就是往一邊倒的箭頭
梁文秀
嗯,確實(shí)看不清楚,這我不能胡說(shuō)。
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上面寫(xiě)著2 4 6 8 10 下面1 3 5 7 9
梁文秀
因?yàn)榫€(xiàn)條和骨頭都重疊的,沒(méi)法看,而且骨頭本來(lái)就很模糊。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是什么意思啊
梁文秀
這是掃描椎間盤(pán)的線(xiàn)條
梁文秀
一個(gè)椎間盤(pán)掃描三層
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不是說(shuō)脊椎彎曲什么的吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是醫(yī)生寫(xiě)的
梁文秀
是的,上面有診斷是脊柱側(cè)彎。
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎?
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