女, 27歲。手抖,沒有力氣,用筷子寫字都會感覺到輕微的抖,自己無法控制,神經(jīng)內(nèi)科抽了血檢查甲亢。
ask_831936
女, 27歲。手抖,沒有力氣,用筷子寫字都會感覺到輕微的抖,自己無法控制
仲威振
你好,請問去當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科看過嗎
ask_831936
您說檢查甲亢嗎
仲威振
不一定
仲威振
手抖的原因很多,甲亢僅僅是一種可能而已
ask_831936
神經(jīng)內(nèi)科抽了血檢查甲亢
ask_831936
還做了核磁
仲威振
良性震顫、早發(fā)型帕金森氏病、某些藥物、精神性震顫等
ask_831936
我這個是什么問題
ask_831936
緊張的時候也會抖
仲威振
當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科什么意見?我參考一下
ask_831936
抽血化驗甲亢說沒事,核磁共振也沒事
ask_831936
開了刺五加調(diào)理神經(jīng)睡眠的,我睡眠挺好也沒喝
仲威振
你自己把手伸平,試試看震顫嗎
仲威振
再就是安靜地坐下,完全放松手心向上,把手放到膝蓋上,看看有沒有震顫?
ask_831936
有點顫,輕微的抖,幅度不大,但是我能感覺到在抖
仲威振
你肌張力醫(yī)生檢查了嗎
仲威振
就是用手反復(fù)活動你的胳膊
ask_831936
手心向上這個好像不抖
ask_831936
怎么用手活動胳膊
仲威振
就是醫(yī)生親手拿起你的胳膊,去反復(fù)做屈伸動作
仲威振
如果沒有做的話,這位醫(yī)生對震顫的鑒別診斷可能很模糊
ask_831936
沒有做,自己可以檢查嗎
仲威振
你自己做不了的
ask_831936
我是不是缺鈣,也會抖
仲威振
不是
仲威振
缺鈣可以抽筋,但不是抖
ask_831936
那是神經(jīng)問題?
仲威振
不能肯定
仲威振
良性震顫、早發(fā)型帕金森氏病、某些藥物、精神性震顫等
仲威振
需要認(rèn)真鑒別
ask_831936
我該怎么鑒別,做什么檢查呢
仲威振
只能專業(yè)醫(yī)生鑒別
ask_831936
我知道
仲威振
親手檢查才行
ask_831936
這個去檢查什么
仲威振
醫(yī)生用手檢查就好
ask_831936
還是神經(jīng)內(nèi)科嗎
仲威振
是的,必須神內(nèi)確診
ask_831936
一般都檢查什么項目,像我剛才說的抽血,核磁都查過,醫(yī)生也沒說出個什么
ask_831936
但是還是抖
仲威振
磁共振沒事,只能說大腦沒有嚴(yán)重問題
仲威振
并不說明你沒病啊
仲威振
醫(yī)生不親手檢查,他自己都蒙
仲威振
怎么會確診呢
仲威振
我不認(rèn)為這是一個非常專業(yè)的醫(yī)生
ask_831936
就是手伸直檢查了,說沒事
ask_831936
我也不知道該怎么辦,總是那一套
仲威振
你這個年齡最多見的就是良性震顫、精神心理震顫(焦慮癥)和早發(fā)型帕金森,需要鑒別
ask_831936
焦慮癥是精神科吧?
仲威振
你離我遠(yuǎn),我無法為你親自檢查
仲威振
你把我說的去提醒一下醫(yī)生吧
仲威振
請他檢查一下肌張力、腱反射、病理征等情況
仲威振
焦慮癥全名焦慮性神經(jīng)癥,神經(jīng)內(nèi)科也經(jīng)常治療本病
ask_831936
您對焦慮癥熟悉嗎
ask_831936
我不會是焦慮引起的吧
仲威振
很熟悉
ask_831936
我總是沒有癥狀的心慌然后伴有手抖
ask_831936
是焦慮引起嗎
仲威振
哦
ask_831936
一般抖的時候都是心慌的情況下
仲威振
焦慮癥診斷也不是隨便判斷的
仲威振
那你的情況應(yīng)該屬于與心理情緒相關(guān)的
ask_831936
填表?
仲威振
是的,患者需要填寫《焦慮量表》
ask_831936
填表和詢問有啥區(qū)別了
ask_831936
醫(yī)生問我情況不能判斷嗎
仲威振
詢問受詢問者的語氣、語速、表情等因素影響,不準(zhǔn)
仲威振
安靜的填表,才是最準(zhǔn)確的
仲威振
不可以通多誘導(dǎo)詢問去判斷
ask_831936
您能幫我檢查嗎?
仲威振
抱歉,我這里沒有量表
ask_831936
那就是說我現(xiàn)在都需要再檢查一下心里科和神內(nèi)科?
仲威振
是的哦
仲威振
我只能推斷這應(yīng)該不是器質(zhì)性的疾病
仲威振
你不必過于擔(dān)憂
仲威振
確診后恰當(dāng)治療,可以很快治愈的
ask_831936
我看過心里咨詢,大夫問了一堆問題然后給我確診廣泛性焦慮癥,真不知道怎么看了
仲威振
既然已經(jīng)確診,就按焦慮癥治療是了
仲威振
這有什么麻煩的呢?
仲威振
治療焦慮癥不能僅僅靠藥物,更重要的是心態(tài)的放松和生活方式的改變
ask_831936
可是手抖不知道是不是焦慮癥引起的啊
仲威振
焦慮完全可以引起
ask_831936
開的九味鎮(zhèn)心顆粒,喝了一個月效果不大
仲威振
單純藥物,效果都很差
ask_831936
那還怎么做了
仲威振
可以清淡飲食、足夠睡眠、早睡早起、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,同時快樂心情。
仲威振
同時注意不要長時間件低頭姿勢做事,比如看手機(jī),玩電腦游戲等
仲威振
多做做一些保健操
仲威振
網(wǎng)上有教程,可以學(xué)會
ask_831936
為什么不能低頭玩手機(jī)啊
ask_831936
什么保健操
仲威振
低頭玩手機(jī)會加重頸部損傷,刺激植物神經(jīng),加重焦慮癥狀
仲威振
網(wǎng)上有很多保健操,都可以做一做
ask_831936
哪種類型的保健操
仲威振
你可以網(wǎng)搜“保健操大全”
仲威振
不拘一格
仲威振
任選幾種去做
仲威振
類似廣場舞,也可以
ask_831936
焦慮癥是不是植物神經(jīng)紊亂
仲威振
不是
仲威振
但是二者可以互相引起
ask_831936
我這是不是紊亂吧
仲威振
我不能為你確診任何疾病
仲威振
你可以在當(dāng)?shù)卮_診后再來咨詢
仲威振
網(wǎng)上醫(yī)生看不到病人,不能下結(jié)論
仲威振
抱歉
仲威振
希望我今天的解答可以幫到你
仲威振
祝你開心
ask_831936
好吧,仍然謝謝你
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